Block 34

• Vorzeitige Ejakulation
• Frühzeitige Ejakulation
• Rasche Ejakulation

• Leistungs- und Versagensangst sind zentrale Ursachen der EP
  • Leistungsangst ⇧ bei wiederholt enttäuschenden sexuellen Begegnungen
  • Versagensangst ⇧ während dem sexuellen Kontakt
  • Die Folge ist eine negativ Spirale
• Ausnahmefall: neurobiologische Gründe
  • Es gibt biologische Unterschiede, auch im Neurotransmittersystem, die genetisch bedingt sind
• Weitere Ursachen: Drogen, bestimmte Medikamente oder schwere psychiatrische Erkrankungen
• Sexocorporel: Wenig Lernschritte insbesonders auf genitaler Ebene, Modus: AM, MM, AMM

• AM
• MM
• AMM

• weil nicht ausreichend Blut durch die Penisarterien in den Penis gelangen
• dies führt zu einer mangelhaften Blutversorgung infolge von Gefässverengung im Bereich Becken und Penisarterien
• Bei EP entsteht durch hohe Muskelspannung im Beckenboden ein Druck auf die Penisarterie, bzw. der Blutzufluss wird gestaut bis der Druck im vorderen wie im hinteren Bereich der Schwellkörper derart gross wird, dass es u.a. die Gefässe nicht mehr aushalten und es zu einer vorzeitigen Ejakulation kommt

Emission und Expulsion ergeben die Ejakulation

• EP bei jungen potenten Männern mit hohem Männlichkeitsverständnis

• sehr gute Libido, ejakulieren gerne (2-3x/Tag oder mehrmals/Woche)

• Sowohl genital wie emotional interessiert und bindungsfähig

• Stört, dass er zu rasch kommt, fühlt sich sich nicht wie ein richtiger Mann

• Wird sekundär heterozentriert; will es ihr recht machen, dadurch fühlt er sich in seiner Männlichkeit bestätigt

• Gute erektile Fähigkeiten
• Häufiges Ejakulationsbedürfnis
• Bindungsfähigkeit
• Mechanischer Erregungsmodus --> eingeengte Wahrnehmung

• Modulation der Erregungskurve durch Veränderung des Rhythmus sowie Aktivierung der Tiefenatmung
• Modulation der Erregungskurve mittels der doppelten Schaukel
• Beckenbodenmuskulatur als Teil der Steuerung sexueller Erregung kennenlernen und einsetzen
• Diffusion sexueller und emotionaler Erregung und entsprechende Genussfähigkeit erleben in allen möglichen Positionen im GV + SB
• Zeitpunkt des Ejakulierens selbst steuern können

• Leidet unter Leistungs- und Versagensängsten

• Ist sehr heterozentriert und will seiner Partnerin alles recht machen

• Er ist wenig in seiner eigenen Wahrnehmung sondern bei ihr

• Das In-Sorge-Sein um das Gegenüber verhindert eigene Lernschritte

• Grosse Bedeutung der affektiven Ebene

• Intimität und Bindung sind wichtiger als Genitalität

• Heterozentrierung

• Erregungsmodi: AM – AMM – MM -->  Hohe Spannung im Beckenboden 

• wenig genitale LernschriWe

• Phallische Erotisierung entwickeln
• Entwickeln von Autozentrierung und sexueller Selbstsicherheit
• Modulation der Erregungskurve siehe Lernschritte Typ 1 A
• Geniessen der sexuellen Erregung
• Zeitpunkt des Ejakulierens selbst wählen können

• EP im Zusammenhang mit Angst vor Intimität und anderen emotionalen Stressoren, erotisiert die Nähe zur Partnerin nicht, vermeidet emotionale Bedürfnisse
• Oft Verlustängste. Auch psychische Probleme oder eine „Sexsucht“ im Hintergrund möglich
• Klammert sich in der Sexualität an seine Genitalität, weil er Angst hat in der emotionalen Intimität seine Männlichkeit zu verlieren

+Gute erektile Funktion

+ In anderen Lebensbereichen oft bindungs- und beziehungsfähig

- Limitierender EM

- Wenig bzw. fehlende Erotisierung von sexueller Intimität und Nähe

- Verunsicherung im Gefühl der Zugehörigkeit zum eigenen Geschlecht (GdG)

• Partnerin miteinbeziehen
• Stärken der guten erektilen Fähigkeit
• Entwicklung von Autozentrierung und sexueller Selbstsicherheit
• Zugang zu emotionaler Intensität
• Geniessen der sexuellen Erregung
• Zeitpunkt des Ejakulierens selbst wählen können

• Sobald er eindringt – oder kurz davor – wird der Reflex ausgelöst

• Manche beschreiben, dass es ausfliesst und er gar nicht richtig ejakulieren kann

• Eher ältere Männer, die aufgrund ihrer starken Heterozentrierung mit der Zeit eine Erektionsstörung entwickeln

• Möglich, dass sie kommen bevor die Erektion richtig da ist oder auch schon beim schlaffen Penis

- Erregungsmodus: AM – MM

+ Hohe Motivation, seine Situation zu verändern (älter werdender Mann)

- Ejakulation bei schlaffem Penis bzw. unmittelbar mit Erreichen einer Erektion

- Schwierigkeit, die Erektion zu unterhalten

1. Erektile Funktion verbessern (siehe Erektionsstörungen)
2. Erregungskurve modulieren

•  Fokussieren auf die Erregungskurve
• Der Klient lernt, sich auf der Kurve zu orientieren und wahrzunehmen, wie sich ansteigende Erregung in
Sinnesempfindungen übersetzt
• Seine Art sich zu stimulieren verändern, nicht nur reiben, sondern variieren
• Spiel mit den Rhythmen, wahrnehmen, wo er auf der Kurve ist unter Einbezug der Bauchatmung
• Ausatmen und Einatmen
• Beckenboden kennenlernen 
• Spannen und entspannen üben, damit der Beckenboden bewusst wird
• Doppelte Schaukel einführen – experimentieren – ausgehen von der Beckenschaukel und wahrnehmen, was im oberen
Bereich passiert
• Mit dem Becken eine Art der Stimulation ermöglichen, mittels deren Bewegung er sein Glied in die Hand stossen kann
• Mit dem Penis die Hand erkunden, die Hand den Penis wahrnehmen (Katzmodell)

• Er entwickelt Strategien, um die Ejakulation zu kontrollieren (auch Anspannung)

• Er will, dass sie ihn weniger oder nicht berührt am Geschlecht

• Reduziert das Vorspiel aufs Minimum

• Dringt erst im letzten Moment ein

• Interpretiert, dass sie grosse Erwartungen hat

• Dauernde Sorge, dass sie wieder enttäuscht ist

• Selbstzweifel, kein richtiger Mann sein – Verunsicherung

• Er schämt sich und kommt dadurch immer mehr in die Heterozentrierung

• Vermeidet eine neue Beziehung aufzunehmen

• interpretiert sein Verhalten negativ

• denkt, dass er mit xx nicht mehr will

• er kann es gar nicht geniessen, will das nicht

• Er benutzt sie nur für seinen Zweck

• Ihm ist egal, wie es ihr geht

• Er ist ein Egoist

• Er liebt mich nicht

• Sie ist schuld daran

• Kenntnisse über das weibliche Geschlecht erweitern

• Geschlechtsverkehr mit sexueller Erregung fantasieren, antizipieren

• Verführungsstrategien entwickeln

• Erotische Kompetenzen – unterschiedliche Berührungen kennen

• Vorspiel gestalten

• Gemeinsames Üben mit der Partnerin

• Gegenseitige Berührungen, genitale Exploration der Partnerin

• Integration der Modulation der sex. Erregung im GV

• Intravaginale Empfindungen langsam, entspannt geniessen