01 Abschluss

somatisch:

chronische Schmerzen, Tinitus, Hypertonie, Diabetes Typ 2

Psychisch:

Depression, Angststörung, Substanzmissbrauch, Schlafstörung

Konfrontation, Versagen/Überforderung, Mobilisierung von Kräften, Bewältigung oder das Vollbild der Krise

Ungewissheit, Gewissheit, Aggression, Verhandlung, Depression, Annahme, Aktivität, Solidarität

Stressor kommt von Umwelt

Primäre Bewertung: positiv, gefährlich oder irrelevant

Sekundäre Bewertung: ausreichende Ressourcen, mangelnde Ressourcen

bei Mangelnder Ressource: entsteht Stress

Stress führt zu Coping

Nach Coping, Neubewertung

chronische Erkrankung durch hohen Blutzuckerspiegel

Typ 1:

Autoimmunerkrankung, keine Insulinausschüttung

Tägliche Insulininjektion

Typ 2:

Insulinresistenz oder nicht genug produziert

verbunden mit Übergewicht, Bewegungsmangel und genetik

orale Medikamente und in einigen Fällen Insulintherapie

Häufiges Wasserlassen

Übermässiger Durst

ungewöhnlicheer Gewichtsverlust

Müdigkeit und Schwäche

Verschwommenes Sehen

langsam heilende Wunden

Langzeit:

Herz-Kreislauf-Erkrankung

Nierenerkrankung

Neuropathie

Retinopathie

Fussprobleme

normal: 3.9 - 5.5

prädiabetes: 5.6 - 6.9

Diabetes: über 7

Sicherstellung einer ganzheitlichen Pflege: 

medizinische Versorgung, Schmerzmanagement, emotionale Unterstützung, Umgang mit Gefühlen, förderung sozialer Kontakte, Unterstützung in die Gemeinschaft

Patientenzentrierte Pflege

berücksichtigung Individueller Bedürfnisse, Einbeziehung der Patienten, Respekt und Würde

Interdisziplinär:

Teamarbeit, Kommunikation, Kontinuität der Pflege

Prävention:

Aufklärung und Beratung, förderung eines Gesunden Lebensstils

Ethik und Rechtsfragen:

Ethische Prinzipien, Rechtliche Aspekte

schwer fassbare, subjektive Einschätzung

hoch/niedrig, stabil/instabil

Skala von Rosenberg

positiv auf psychische und physische Wohlbefinden

beeinflusst Zufriedenheit im privaten wie beruflichen

besserer Umgang mit Stress, höheres Durchhaltevermögen

bessere Wahrnehmung Bedürfnisse und Wünsche

schutz vor negativer Entwicklung

zu hoch: selbstüberschätzung, persönliche Weiterentwicklung beeinträchtigt

niedriges psychisches Wohlbefinden

erhöht Vulnerabilität

verringert Belastbarkeit bei Stress

unangenehme Gefühle wie Angst, Niedergeschlagenheit, Schuldgefühle, Scham, innere Leere und Einsamkeit

Meidungsverhalten

in sozialen Kontakten anpassung und sich unterordnen

schwierigkeiten Nein zu sagen

Risiko für Erkrankungen

höchste Koomorbidität mit Depression und sozialer Phobie

Achtsamkeitsübungen

Konzept des Selbstmitgefühls

Innerer Kritiker heilen, im liebevoll begegnen

Selbstmitgefühl und Selbstliebe

Hauptsymptom:

Depressive Stimmung, Interessenverlust, verminderter Antrieb

Nebensymptome:

Konzentrationsschwäche, vermind. Selbstwertgefühl, Gefühl von Schuld und Wertlosigkeit, pessimistische Zukunftsperspektiven, Suizidgedanken, Schlafstörungen, verminderter oder gesteigerter Appetit

Patientenorientiertes Arbeiten

Empathie

Ethische Prinzipien

Professionalität

Respekt und Würde

Gemeinschaft und Zusammenarbeit

Gerechtigkeit und Fairness

Empowerment und Selbstbestimmung

Fähigkeit, trotz widriger Umstände, sich von Stress und Rückschlägen zu erholen

Auswirkung: 

erhöhte Anfälligkeit für psychische Erkrankung, Bewältiigung von Stress, Emotionale instabilität, geringe Selbstwirksamkeit, Isolation, chronische Belastung

Unterstützung:

pflege von sozialen Beziehungen, positive Denkensmuster, Stressbewältigungsstrategien, Selbstfürsorge, Selbstwert stärken, Gesundhiet fördern

Subjektives Urteil über den eigenen Wert

Nutzen:
hilft uns zu psychischem Wohlbefinden, Resilienz, stärkt soziale Beziehungen, Motivation und Leistung, Selbstakzeptanz, Lebenszufriedenheit, hilft grenzen zu setzen und hilft vor Vermeidung und destruktivem Verhalten

Reaktion auf wahrgenommene Bedrohung oder Herausforderung

ausgelöst durch internen und externen stress

es gibt akuter oder chronischer Stress

Fight, Flight or Freeze Reaktion

langfristige Folgen wie Bluthochdruck, geschwächtes Imunsystem, Depression, Diabetes

chronischer Stress erhöht Insulinresistenz

Cortisol reduziert Wirksamkeit von Insulin was BZ erhöht

Fight, Flight Reaktion

Ausschüttung von Adrenalin und Cortisol

erhöhte Wachsamkeit

verbesserte Körperliche Leistung

schnelle Reaktionsfähigkeit

aktivierung des Immunsystems, hilft potentielle Verletzungen zu bekämpfen

Durch chronischer Stress erhöhte Werte. 

Von Bluthochdruck, Blutzucker und Cholesterin.

Achtsamkeitsübungen, Entspannungsübungen, Bewegung, Ernährung, Schlaf, Setzen von Prioritäten, Pausen, Delegation, Gespräche, Netzwerke aufbauen, Hobbys, Ziele, Therapie, Beratung, Einstellungen, Dankbarkeit, Selbstmitgefühl, Nein sagen, Work-life Balance

Beurteilung Suizidrisiko

Berücksichtigt: 

Anamnese, aktuelle Gedanken und Pläne, psychosoziale Umstände, Schutzfaktoren, Verhatlen

Basis Suizidalität:

chronische Neigung der Suizidalität

Akute Suizidalität:

unmittelbare Gefahr eines Suizids

sofortige Aufmerksamkeit und Intervention

Frühere Suizidversuche

Familiengeschichte

Diagnose

Substanzmissbrauch

intensität

konkrete Pläne

Vorbereitungen

Stressfaktoren und Krisen

Sutzfaktoren wie Familie, religiöse oder spirituelle Überzeugungen, zugang zu psychischer Gesundheitsversorgung

direkte Aussagen

indirekte Aussagen

Verhaltensänderungen

Selbstverletzendes Verhalten

kürzlich schwere Verluste

offene Kommunikation

Empathie

Aktiv zuhören

Sicherheit gewähren

Person nicht alleine lassen

Arzt hinzuziehen

unterstützungsnetzwerk aktivieren

Pflegestandards, Richtlinien

Erfassung von Rückmeldungen

Fragebogen zur Patientenzufriedenheit

Weiterbildungen und Refresher

Risikomanagement, Massnahmepläne

Peer Reviews

ISO-Zertifizierungen

Mitarbeiterzufriedenheitsbefragungen