PT Pädiatrie
Physiotherapie Examen PT Pädiatrie
Physiotherapie Examen PT Pädiatrie
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Cartes-fiches
Risiken bei Frühgeborenen
Frühgeburt = <37 SSW, < 2,500 g
-Asphyxie (Ersticken)
- Auskühlung
- Infektionsgefahr
- Störungen im Gerinnungssystem
- Entwicklungsstörungen
- Geburtstrauma
APGAR Index Aufteilung und Faktoren
0-2 schwerste Depression
3-5 mittelschwere Depression
6-7 leichte Adaptionsstörung
8-10 lebensfrisches NG
Herzfrequenz
Atmung
Muskeltonus/aktivität
Hautfarbe
Reaktion auf äußeren Reiz
GMFCS Stufen
Stufe 1: Frei Gehen, Treppen ohne Geländer, Rennen und Hüpfen möglich
Geschwindigkeit, Gleichgewicht, Koordination eingeschränkt
Stufe 2: freies Gehen in den meisten Situationen, erschwerte Bedingungen Schwierigkeiten beim Gehen- Gehhilfe oder Rollstuhl, Treppen mit Geländer
Stufe 3:Drinnen meist mit Gehhilfe, draußen Rollstuhl mit Beckengurt
Stufe 4: Fortbewegungsmittel mit körperlicher Unterstützung oder Elektrisch, sitzvorrichtung für Rumpf und beckenkomtrolle, Transfers mit unterstützung
Stufe 5: in allen Situation Rollstuhl, keine Selbständige Fortbewegung, Kopf und Rumpf gegen Schwerkraft aufrecht halten eingeschränkt
Vor und Nachteile der Bauchlage
Vorteile:Verbesserung des Atemzugvolumens, stabilere Atmung
unterstützt Flexorentonus
ruhigere und längere Schlafphasen
Kopfhochlage verbessert Verdauung
Nachteile: Beobachtung ist erschwert
nach Entlassung aus KH nicht geeignet
Vor und Nachteile Seitlage
Vorteile: Unterstützt Tonusregulation
Perfusion einzelner Lungenseiten
Unterstützt Flexorentonus
Nachteile: Schwerkraftwirkung auf den Kopf (
Vor und Nachteile Rückenlage
Vorteile: gute Beobachtung
Hand Hand/ Hand Mund Kontakt wird gefördert
ohne Monitorüberwachung geeignet
Nachteile: Schlafstörung
Schädelverformung (Plagiozephalus)
Strecktonus kann verstärkt werden
Was sollte bei einer Haltungsasymmetrie getestet werden?
- Beurteilung der Kopf und WSform ( Kopf auch aus Vogelperspektive - Ohrachse)
- Palpation des m. Sternocleidomastoideus
- ab 8. Lebenswoche: Kopf gegen Schwerkraft aus SL aufrichten, Kopf um 180* drehen
- Traktionsversuch, HWS Bew allgemein
Welche Therapieansätze bei Haltungsasymmetrie?
Ziele: Kräftigung der nicht bevorzugten Seite, Detonisierung der hypertonen Seite, Nutzen der nicht bevorzugten Seite verstärken, Elternanleitung Handling
SL 5x tägl für 5 min
manualtherapeutische Griffe
Elternanleitung für Lagerungstherapi
Therapieziele bei Trisomie 21
-Regulation/ Steigerung des Tonus
- Stabilisierung der Gelenke
- Konzentrationssteigerung
- Qualität der Bewegung Positiv beeinflussen
- Posturale Kontrolle verbessern
Welche MT Technik wendet man z.B. bei Trisomie 21 zur Sensorik- und Propriozeptionsanregung an?
Virbationen , Druck-/ Zugtechniken, Streichungen
Ziele und Behandlungansätze bei einer Cerebralparese
Verbesserung der Posturaler Kontrolle
Verbesserung des motorischen Lernens
Aufgabenspezifisches Training
Motivierendes, spielerisches Angebot
Bobath
Ziele bei Atemproblemen bei Frühgeborenen
Verbesserung der Atemwegsfunktionen durch verbessertes Atemzugvolumen
Kontaktatmung, Schoßbehandlung, Kängerouing
Grundprinzipien bei der Behandlung von Neugeborenen
Ruhe ausstrahlen
warme Hände, beide Hände am NG
Mit distalen Berührungen beginnen
Reaktion abwarten bevor neuer Reiz gesetzt wird
Gelenkstellung im Auge behalten
Eltern mit einbeziehen
Perinatalperiode
- Beginnt mit 29. SSW bis zum vollendeten 7. Lebenstag
- viele Komplikationen können auftreten
- frühgeburt
- plazentaablösung
- präklampsie
- infektionen
- geburtskomplikationen
Neugeborenen Periode
- Erste 4 Wochen nach Geburt
- entscheidend für Anpassung ans Leben
- Risiken sind Gelbsucht
- Infektionen
- herzprobleme
- stoffwechselprobleme
