PT Neuro
Physiotherapie Examen PT Neuro
Physiotherapie Examen PT Neuro
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Lernkarten
Welche Funktionen sind bei Parkinson geschädigt?
-Massenbewegungen von Rumpf und Extremitäten
- Grobe Bewegungen
-Aufrechte Körperposition
- Tonus und Grundspannung der Muskulatur
-Grundlage für pyramidale Bewegungen welche überschüssige Bewegungen hemmt und gewollte fördert
Kardinalsymptome Parkinson
- Tremor: Einseitiger Ruhetremor(4-6/ sek), Pillendreher Tremor, Schaumschlägertremor
- Rigor: Muskelsteifigkeit, Steigerung des Grundtonus, Zahnradphänomen, Komptokornie
- Akinese: Bewegungsarmut, Kleinschrittigkeit, Freezing, Maskengesicht, Dysarthrie
- Posturale Instabilität: Gang und Standunsicherheit, Gestörte Stellreflexe, Gleichgewichtsdefizite
Formen und Einteilung des Querschnitts
- Komplette QSLähmung: Komplette Durchtrennung des RM, keine motorischen oder sensorischen Funktionen unterhalb der Läsionhöhe
- inkomplette QSLähmung: Sensible oder motorische Funktionen unterhalb der Läsionhöhe vorhanden
- Paraplegie: Verletzung im BWS, LWS oder Sakralbereich, UEx und mögl. Rumpf betroffen
- Tetraplegie: Verletzung im HWS Bereich, Arme und Hände je nach Höhe betroffen, Armung kann betroffen sein
Symptome beim QS
- Segmentale Ausfälle: sensible Ausfälle/ Reizerscheinungen aller Qualitäten im Verlauf des Betroffenen Dermatoms
- Funikuläre Ausfälle: spastische/ schlaffe Lähmung der Ex, Störungen der Atemmuskulatur
- Vegetative Ausfälle: Blasen-, Mastdarmstörungen, Störungen der Hautdurchblutung, Blutdruckregulationsstörungen (Störungen der Thermoregulation, Störungen der Schweißsekretion), Vitalkapazität kann absinken
Befundassesments die beim Querschnitt mit einbezogen werden sollten
- Anamnese
- neurologischer Status: Muskeln, Sensibilität, Reflexe
- Gelenkstatus: Passive Beweglichkeit nach Neutral 0
- Transfers und Ganganalyse
- Hautstatus
- Respiratorischer Status
- Koordination: FFV, KHV
- Posturale Kontrolle: TUG, BBS, Functional Reach
- Motorische Ausfälle: MFP, Umfangmessung
Ziele bei der Behandlung eines Patienten mit Querschnitt
Größtmögliche Selbstständigkeit
- Vermeidung von Überdehnung paretischer Muskulatur
- Kontrakturprophylaxe
- Förderungbder Durchblutung
- Kräftigung und Erhalt der noch innervierten Muskulatur und des Rumpfes
- Anregung der Sensibilität
- Funktionsschulung (ADLs, Gang, Hantierfunktion, Tansfers)
7 Grundsätze bei der Behandlung von kognitiven Störungen
- Vermeiden von Unklarheiten in der Therapie
- Steigerung der Motivation
- Sinnvolle Ausführung bestärken
- Vermeiden von Unklarheiten in den Anweisungen
- Aufmerksamkeit steigern
- Fähigkeit zur Problemlösung steigern
- Gemäßigtes Niveau an Wachsamkeit fördern
Neuropyschologische Störungen die mithilfe der Anamnese festgestellt werden können
Agnosien (Erkennen)
Amnesien
Aphasie (Sprachbildung), Dysarthrie (Sprechen)
Was wird bei der Inspektion bei kognitiven Störungen untersucht?
Position im Bett, Transfers, Körperhaltung, Atrophien, Tremor, Mimik
Welche Faktoren der Sensibilität werden wie getestet?
Oberflächensensibilität: Temperatur mit kaltem Glas, Parästhesien mit Spitz stumpf und Streichen, nach Schmerzempfinden fragen
Tiefensensibilität: Mirroring
Ziele bei der Behandlung schlaffer Paresen
- Entladungsbereitschaft des alphaneurons steigern
- erhalt und Erweiterung der aktiven und passiven ROM
- Prävention von Schulterschmerzen zur Vorbeugung des Schulter Hand syndroms
- sensibilitätsstörung reduzieren
- motorisch funktionelle Fähigkeiten wiedererlernen
Behandlungsansätze bei Neglect
- Raumgestaltung, betroffene Seite in den Raum, sodass vermehrt von der Seite angesprochen wird
- Beteiligte Personen mit einbeziehen
- bei motorischem Neglect shaping und restriction
- taktile und propriozeptorische Reize setzen
- ADL Training
Behandlungsziele MS
Vermeiden von sekundärschäden
ssteigerung der körperlichen belastbarkeit
gleichgewicht
transfers
OEX
Grundsätze bei der MS Behandlung
Fatigue management
konkrete Ziele mit p. Festlegen, keine falschen hoffnungen
aufklärung der Angehörigen um Vorurteile und daraus resultierende Hemmung der Motivation zu vermeiden
effektiv Pausen machen
