PT Gyn
Physiotherapie Examen Gyn
Physiotherapie Examen Gyn
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Lernkarten
Post operative Komplikationen bei Mamma CA
- Einschränkung der Funktion und Beweglichkeit der Schulter durch op Narbe, Hämatome, Lymphondektomie, Strangbildung oder Fibrosen
- Ergussbildung nach Ziehen der Drainage
- Lymphödem Arm
- Angst
- Neurologische Problem ( Sensi, Schmerz, ROM Einschränkung)
- scapula alata
- Lähmung des m. Latissimus dorsi
-Tennisballsyndrom
Wichtige Befundkriterien Post operativ Mamma CA
Anamnese(aktuelle Diagnose, op Datum, Begleiterkrankungen wie Thrombose oder Atemwegserkrankungen)
Inspektion: Bew. Übergänge, Gangablauf, Verhalten bei Alltagsbelastungen, Haut, Narbe, Wundheilungsprozess, Schwellung, Atmung, Statik, Muskelrelief
Messen: Umfang Arm in 10 cm Schritten, Bew Schultergürtel, MFPs
Behandlung Mamma CA Frühphase (Tag 1-7)
-Prophylaxen (AT, Pumpübungen, Mobilisation)
- Abschwellende Maßnahmen (Hochlagern des Armes, keine zu enge Kleidung, Pumpübungen)
Frühe Rehaphase bei Mamma CA
- Narbenbehandlung/Schmerzlinderung
- Bew. Funktion verbessern
-angepasste Muskelkräftigung
- vorbeugen eines Lymphödems
Wischübungen(Wand/Tisch), Dehnübungen (Brustmuskulatur), Isometrische Anspannungsübungen, hubfreie aktive Bew. SG z.B. in Rückenlage Abd, Elevation in Scapulaebene, Pendeln, Wiederlagernde Mobi
Späte Rehaphase Behandlung bei Mamma CA
- Narbenpflege
- Stabilisierung der bewegungsfunktionen
- Angepasste Muskelkräftigung
- Sporttherapie zur allgemeinen Konditionierung
- bei Strangbildung: Abd Lösungsgriffe im BG, Strangansatz mit tiefen Griffen zur Lösung der BGschichten, Strang selbst mit Anhakgriffen dehnen
z.b. PNF Armpattern D2, m1 mit Theraband
Welche Befundparameter sollten bei Verdacht auf Pelvic Gridle Pain genutzt werden?
Anamnese: prädisponierende Faktoren (fortgeschrittenes Alter, WS Versteifungen, entzündliche Arthritis, Beinlängenindifferenz)
Tests:- Auschlussdiagnostik LWS und Hüfte
- sieben Schmerzprovokationstests, wenn >3 positiv besteht eine PGP Problematik
Thigh Thrust Test, Distraktionstest, FABER Test, Kompressionstest, Gaenslens Test, Sacral Thrust Test, Drop Test
Therapiemaßnahmen bei PGP
- externe Stabilisation durch Beckengurt
-Stabilistationstraining
z.B. Spannungsübungen in RL , Unterbauch anspannen, dabei hat T. Eine Hand unter der LWS und eine. Am m. Transversus abdominis, Dies kann durch verschiedene Beinstellungen verankert werden (Flex/Ext, Abd/ Add)
VFST mit kontralateralen Arm- und Beinbwegungen
Anspannen der Bauchmuskulatur in Kombination mit Squats oder Ausfallschritten
auch HG Extensoren, Abduktoren udn Adduktoren, sowie Rumpf Extension, Flexion und Lat Flex sollten isometrisch und funktionell trainiert werden
Wie funktioniert der Rektusdiastasen Test?
RL, Kopf heben, Breite mit Fingern messen (2-3 Finger normal), Länge mit Maßband
Welche spezifischen gynäkologischen Fragen stellen sie der frisch entbundenen P. Im Bezug auf den startenden Behandlungsverlauf?
Gab es bei der Geburt Komplikationen?
Gab es während der Schwangerschaft Komplikationen?
Kennen sie Übungen zur Aktivierung des Beckenbodens?
Welche Abweichungen Erwarten sie bei der Ganganalyse bei der Wöchnerin?
Spurbreite verbreitert
Schrittlänge verkürzt
Hyperlordose LWS
Wie leiten sie die therapeutische Bauchlage an? Welche zwei Ziele?
Kissen auf Bank, P. In Bauchlage, Kissen auf Unterbauchhöhe
Rückbildung der Gebärmutter, Verbesserter Wochenabfluss
Beckenbodentraining in 5 Phasen (von leicht nach schwer)
1. Edukation, P versteht Wichtigkeit und den Aufbau des Trainings
2. Ansteuerung/ Wahrnehmung, P spürt wie man die Beckenbodenmuskulatur isoliert anspannt
3. Muskelausdauer trainieren, da 80% der Beckenbodenmuskulatur ausdauernd arbeitet, soll diese gestärkt werden
4. Muskelketten aktivieren, verschiedene ASTEN, in Kombination mit Kraftübungen
5. ADLs, Beckenbodenmuskulatur während allen Alltagsaktivitäten integriert anspannen und trainieren
