Pathologie

• Rötung                                - Erwärmung
• Schwellung                       - Schmerz
• Eingeschränkte Funktion

• Akut (plötzlich)
• Chronisch (langsam, schleichend ablaufen)
• Rezidivierend (wiederholt auftretend)
• Progredient (fortschreitend ohne Besserung)

• Systemisch (gesamten Körper)
• Lokal (auf einer Stelle)

• Serös (eiweisshaltige Flüssigkeit) – bei Virenbefall
• Eitrig (gelbliche Flüssigkeit)

• ….ist das aktive oder passive Eindringen, Verbleiben und anschliessendes Vermehren von Krankheitserregern in einem Wirt

• Reaktion des körpereigenen Abwehrsystems (Immunabwehr)
• Krankheit (Pathogenität)
• Tod (Letalität)

• Ursache:
  • Pathogene Keime (Bakterien, Viren…)
  • Endogen (aus körpereigener Flora)
  • Exogen (aus Umgebung)
• Reaktion des Körpers
  • Symptomlose Infektion oder
  • Leichte Infektion
  • Deutlicher Krankheitsausbruch

• Flüssigkeitseinlagerung
• Meist Folge einer zugrundeliegenden Erkrankung
• Zu hohe Flüssigkeitsproduktion oder geringer Flüssigkeitsabtransport aus Gewebe

• Krankheiten (z.B. Leberzirrhose)
• Entzündungen        
• Medikamente (z.B. Kortison) 
• Allergien
• Langanhaltende Belastung ( z.B. Sitzen oder Stehen)

• Eindringen fester oder flüssiger Substanz in gesundes Gewebe (z.B. Zeckenbiss)
• Infiltration kein physiologischer Gewebebestandteil, sondern sind eingedrungen oder wurden eingebracht

• …funktionelle und / oder morphologische (die Form betreffend) Veränderung Zelle, Gewebe oder Organismus, die Vergleich zur vorherigen Generation eine Verschlechterung darstellt
• Medizinischer Sprachgebrauch:
  • Rückbildung oder Verfall ganzer Gewebe oder Organe

• Änderung der Erbanlagen (durch Mutationen)
• Inzuchtschäden
• Abbauerscheinung (Verschleiss, Nichtgebrauch Organen, Altern, Krankheiten-> Makuladegneration)

Allergie eine überschiessende Abwehrreaktion des Immunsystems (unser Abwehrsystem im Körper) auf bestimmte und normalerweise harmlose Umweltstoffe (allergene) bezeichnet, die sich in typischen, oft mit entzündlichen Prozessen einhergehenden Symptomen äussert.

• Schwerste Form einer allergischen Reaktion, sie ist unterschiedlich definiert, betrifft meist 2 oder mehr Organsysteme, meist ist die Haut involviert, häufig gehört die Atmung dazu und das Kreislaufsystem -> Schock
• IST LEBENSBEROHLICH

• Kennzeichnen: Vollständiges oder teilweise herabhängen des Oberlids
• Ursachen:
  • Lähmung des Levators (z.B. traumatisch)
  • Lähmung des nervus oculomotorius (meist mit Lähmungsschielen)
  • Angeboren
  • Vergiftung (z.B. Schlangengift)
  • Sympathicusschädigung (Ausfall des m.tarsalis – Müllerscher Muskel-, der Oberlid zusammenrafft)

• Folgen:
  • Kein od. eingeschränkter Sehprozess
  • Eingeschränktes Gesichtsfeld
  • Unbehandelter, angeborenen Ptosis kann Sehen nicht ,,gelernt’’ werden – Folge: Amblyobie
• Theraphie
  • Operation (Muskelresektion)
  • Evtl. inkompletter Lidschluss nach OP
  • Ptosisbrille, wenn keine OP möglich

• Fehlstellung des Augenlides (i.d.R. Unterlid) mit Auswärtsdrehung
• Ursachen
  • Altersbedingt aufgrund von Erschlaffung des Schliessmuskels
  • Mechanisch – aufgrund von Lidtumoren
  • Lähmungsbedingt – Facialisnervlähmung, der m. orbicularis innerviert
  • Narbenektropium: Vernarbung Lidhaut mit anschliessender Schrumpfung der Narbe
  • Sehr selten: angeboren

• Folge der Auswärtsdrehung
  • Tränenträufeln führt zu
    • Chronische Bindehautentzündung wegen Augenreiben und trockenem Auge
    • Evtl. Verstärkung des Ektropiums wegen Augenreiben
• Therapie:
  • Augensalben, Augentropfen zur Benetzungsförderung + zur Behandlung einer chronischen Bindehautentzündungen
  • Bei Tumor: Entfernung des Tumors
  • Altersbedingt: Lidoperation
  • Lähmung: abwarten, ob besser wird sonst OP
  • Gute Prognose bei rechtzeitiger Behandlung

• Fehlstellung des Augenlids (i.d.R. Unterlids) mit Einwärtsdrehung
• Ursachen:
  • Altersbedingt – Zugverhältnisse des  Lidmuskels in einem Missverhältnis -> führt zur Erschlaffung von Muskeln
  • Lidkrampf
  • Angeboren
  • Narben auf Bindehaut

• Folge:
  • Dauernder Tränenfluss
  • Wimperschleifen führt zu:
    • Fremdkörpergefühl
    • Hornhautschäden (Entzündung und Hornhautnarben)
    • Rötungen
    • Sehschärfenreduktion
• Therapie:
  • Kurzfristig: Verbandslinsen
  • Heftpflaster auf Unterlid
  • Operation

• Entzündung des Lidrandes
• Häufige Augenerkrankung
• Ursache
  • Verstopfung der Meibomschen Drüsen
  • Infektiöse Lidentzündung (durch Bakterien oder Viren)
  • Allergisch (z.B. Allergene oder Konservierungsmittel)

• Symptome:
  • Verklebte Augen
  • Fremdkörpergefühl
  • Gerötete Augen
  • Augenbrennen
  • Augenjucken
  • Geschwollener Lidrand
  • Evtl. Wimperausfall
• Therapie
  • Kontaktlinsenverzicht
  • Schminkverzicht
  • Lidrandhygiene (warme Kompressen)
  • Medikamentöse, wenn Hygienemassnahme nicht bringen
  • Antibiotika
  • Virostatika

• Akute, eitrige Entzündung der Liddrüsen
• Ursache:
  • Staphylokokken ca. 90%
  • Steptokokken ca. 10%
  • Eiterbruch nach innen – Meibomsche Drüse betroffen
  • Eiterbruch nach aussen – Zeis- und Moll- Drüse betroffen
• Symptome:
  • Schnell auftretende Entzündung
  • Spannung im Lidbereich
  • Schwellung
  • Rötung
  • Schmerzhaft
  • Harmlos

• Risikofaktoren, wenn Hordeolum häufig auftritt:
  • Geschwächtes Immunsystem (z.B. Diabetis
  • Ungenügende Hygiene
  • Kontaktlinsen
  • Make – Up
• Therapie:
  • Heilt normalerweise von selbst
  • Desinfizierende und antibiotische Medikamente
  • Trockene Wärme (Infrarotlampe)
  • Chirurgische Entfernung

• Chronische granulomatöse Entzündung der Meibomschen Drüsen
• Granulom: entzündungsbedingte, knotenartige Gewebeneubildung
• Ursache:
  • Verstopfung des Ausführungsganges der Meibomschendrüse
  • Evtl. Gerstenkorn oder Blepharitis als Ausgangspunkt

• Symptome:
  • Traubenkern – bis haselnussgrosse Verdickung der Lidhaut
  • Schmerzlos
  • Nicht verschieblich
• Therapie:
  • Oft spontane Rückbildung
  • Warme Kompressen um Knoten zu verflüssigen
  • Massage des Knotens
  • Trockene Lampe
  • Chirurgische Entfernung
  • Histologische Untersuchung des Materials um bösartige Erkrankung auszuschliessen

• Lichthautveränderung durch Entzündungen durch Mikroorganismen -> Aktivierung durch Immunschwäche oder erhöhte UV – Einstrahlung
• ACHTUNG: bei Lidherpes nie in Augen reiben! Übertragung auf Lid und Hornhaut vermeiden.
• Lichthautveränderung durch allergische Entzündung
• Beispiele
  • Infektion durch Katzenviren
  • Allergisches Kontaktekzem
  • Herpes – Zoster – Virus
  • Herpes – Simplex – Virus

• Ursachen
  • Mechanisch (Reizkonjunktivitis)
  • Allergisch
  • Bakteriell
  • Viral
• Allgemeine Symptome:
  • Gerötete Augen
  • Sekretabsonderung
  • Rötung der Lidbindehaut
  • Schwellung der Bindehaut
  • Tränenfluss
  • Je nach Ursache: Juckreiz, Lichtempfindlichkeit, Juckreiz, Brennen, Schmerzen

• Einfache, akute Bindehautentzündung
• Möglicher Auslöser, Rauch, Staub, trockene Luft, Belüftung im Auto usw.
• Konjunktivitis sicca: trockenes Auge durch mangelnde Flüssigkeitsbenetzung
• Therapie:
  • Ursachenvermeidung
  • Schonung des Auges
  • Augentropfen, Salben

• Allergie gegen Staub, Make – Up, Pollen, KL-Pflegemittel
• Symptome
  • Juckreiz
  • Fremdkörpergefühl
  • Schwellung
• Therapie
  • Reizverminderung
  • Antiallergische Augentropfen

• Ausgelöst durch
  • Staphylokokken
  • Streptokokken
  • Pneumokokken

• Durch Adenoviren
  • Fieber mit Erkältungssymptomen
  • Hoch ansteckend
  • Wässriges Sekret
  • Lichtscheu
  • Therapie: keine gezielte Therapie

• Durch Herpesviren
  • Selten an Bindehaut
  • Reizdivierend
  • Akuter, milder Verlauf
  • Therapie: mit Herpessalben

• Symptome
  • Flacher Fleck
  • Weissgelblich
  • Meist nasal
  • Schmerzlos
• Entstehung durch:
  • Vererbung
  • UV – Strahlen
  • Alter
• Therapie
  • Keine wenn nicht stört sonst OP