Kindliches Immunsystem und Immunabweh
Entwicklung des kindlichen Immunsystems und Immunabwehr Bedeutung des Geburtsmodus, Stillens und Netzschutzes
Entwicklung des kindlichen Immunsystems und Immunabwehr Bedeutung des Geburtsmodus, Stillens und Netzschutzes
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Cartes-fiches
Was ist die Entwicklung des kindlichen Immunsystem?
- Angeborene Immunität (Innate Immunitiy) : keine spezifische Antwort
- Durch Leihimmunität, Mikrobiom, Geburt, Stillen =
- Adaptive Immunität (Spetifische Antwort für bestimmte Krankheitserreger. B- und T-Zellen. Bildet immunologisches Gedächtnis
was ist das Mikrobiom und seine Rolle?
- Gesamtheit der Mikroorganismen, die auf und in unserem Körper existieren (Darm, Haut, Mund usw.).
- Rolle: Unterstützung der Verdauung, Einfluss auf das Immunsystem, Schutz vor pathogenen Bakterien.
Welche Hauptbestandteile hat das Mikrobiom in den ersten Wochen?
- Enterococcacae,
- Clostridiaceae,
- Lactobacillaceae,
- Bifidobacteriaceae und
- Streptococcaceae.
Was kann eine Veränderung des Mikrobiota für Folgen haben?
- Veränderungen der Mikrobiota korrelieren mit chronischen Krankheiten im späteren Leben
- (Typ-2-Diabetes, metabolisches Syndrom, koronare Herzkrankheit, Adiposität, Osteoporose)
Wie geschieht die vertikale Übertragung?
Vaginale Geburt: vertikale Übertragung der mütterlichen Darmmikrobiota während der Passage durch den Geburtskanal.
Was ist der Unterschied zum Mikrobiom eines Sectio-Kind?
- keine Passage des Geburtskanals, prophylaktische Verabreichung eines Antibiotikums.
- 30% weniger Bakterienarten, die mit der mütterlichen Darmmikrobiota geteilt werden.
- Kinder durch SC geboren werden von Haut oder Krankehaus-bakterien besiedelt.
Was ist IgG?
- Plazentagängier Nestschutz - infektionsverhütend lokal im Darm (wenig in MM)
was ist IgM?
aktive Infektabwehr systemisch (wenig vorhanden in MM)
Was ist Lactoferrin?
- Besitzt antimikrobielle Aktivität, bindet Eisen und zeigt bakteriostatische Aktivität gegen eisenbedürftige Pathogene sowie bakterizide Aktivität gegen einige Pathogene (Candida albicans, Streptococcen, Staphylococcen, E.coli). Beeinflusst die Produktion und Expression verschiedener Zytokine, die das Immunsystem moduliere
Was ist sIga?(Sekretorisches Immunglobulin A):
10% werden vom Darm absorbiert und in den Blutkreislauf überführt. Verhindert die Adhäsion von Pathogenen an die intestinale Mukosa.
Was ist mit der Mundhöhle?
Mundhöhle: früheste mikrobiell exponierte Körperoberfläche
Welche Immunkomponente sind im Kolostrum?
- Anti and pro-inflammatory cytokines
- Immune Cells (Makrophagen, T-cells, B-Cells
- Antibodies (IgA, IgG, IgM)
- Hormones
Ist IgM plazentagängig?
nein
Welches Ist Antikörper der Dauerimmunität?
IgG. Ist plazentagängig.
Wann ist eine besondere Gefährdung des Säuglings?
besteht in der Übergangszeit, also zwischen dem 4. und 6. Lebensmonat, wenn mütterliche Antikörper bereits abgebaut worden sind und noch nicht ausreichend eigene Antikörper vom Kind gebildet wurden.
Was ist wenn die Mutter Masern, Mumps, Röteln hat, kann sie weiterstillen?
- Ja sie kann stillen und so ihr Kind schützen
Was ist die Humorale Abwehr?
- Bezeichnet die Immunität durch spezifisch Antikörer, die Immunglobuline. (IgM, IgG)
in welchem Alter ist der Antikörperspiegel eines Erwachsenen erreicht?
Erst im Alter von 2 Jahren
Was ist SigA?
in den Sekreten der Schleimhäute (Speichel, Tränen, Nasenschleim, Vaginal- und Dünndarmsekret), also immer an den Eintrittspforten für Viren, Bakterien oder andere Mikroorganismen. Dort ist sIgA für die spezifische lokale Infektionsabwehr zuständig.
Ist sIgA plazentagängig? Wo ist es vorhanden?
Sekretorisches IgA ist nicht plazentagängig. In der Muttermilch und besonders im Kolostrum ist es aber reichlich vorhanden.
Was ist das Immunglobulin des enteromammären Schutzsystem?
sIgA
Was ist mit den B-Zellen beim NG?
Nach der Geburt besitzen die B-Zellen noch nicht die Fähigkeit zur Antikörperbildung ohne T-Zell-Hilfe, wie sie gegen Bakterien erforderlich ist.
Wie lange bleiben die antiinfektiven Eigenschaften in der MM erhalten?
Die antiinfektiven Eigenschaften der Muttermilch bleiben über die gesamte Stillzeit erhalten, auch nach der Einführung von Beikost bis ins 2. Lebensjahr und darüber hinaus .
Wie ist die Besiedelung des Darms bei einem gestillten Kind und Flaschenkind?
Gestillte Kinder: Bifidobakterien sind harmlose Mitbewohner.
Im Vergleich dazu bildet sich bei dem mit Muttermilchersatznahrung ernährten Kind eine Darmflora mit Kolibakterien (Escherichia coli) aus.
Wie funktioniert das Entero-mammäre System?
- Geschluckte oder eingeatmete Antigene
- Bildung von B-Zellen (immunkompetent)
- Diese wandern in die Brustdrüse ein
- Geben von dort spezifische sIgA in die MM ab.
Wie ist das Risiko von nicht gestillten Kindern gegenüber gestillten Kindern bezüglich Krankheiten?
die nicht gestillten Kinder hatte gegenüber den ausschließlich gestillten Kindern ein um 80% erhöhtes Risiko für eine Durchfallerkrankung und ein um 70% erhöhtes Risiko für eine Ohrinfektion
welche Risiken für Infektionen gibt es noch bei nicht gestillten Kindern..?
Atemwegsinfektionen, Harnwegsinfektionen, bakterielle Meningitis, Bakteriämie und Late-onset-sepsis bei Frühgeborenen
Infektionskette : Für eine Infektion braucht es eine Vollständige Infektionskette:
- Infektionsquelle
- Übertragungsweg
- das empfindliche Individuum
Was ist bei Covid und Stillen?
Grundsätzlich: Stillen während der Pandemie empfohlen
Akute Infektion = keine Kontraindikation zum Stillen
Kein Risiko für Übertragung auf Kind
Vorteile des Stillens überwiegen
Was ist bei HIV und Stillen?
- Es kann risikoarm gestillt werden unter gewissen Voraussetzungen:
- Effektive ART (antiretrovirale Therapie) mit negativer HIV-RNA
- HIV-RNA Monitoring in der Stillzeit
Wie ist das NG bei Varizellen geschützt, wenn die Mutter es selbst durchgemacht hat?
Das NG ist in der Regel durch den Nestschutz vor einer Erkrankung geschützt. Der Nestschutz bietet aber keine 100% Sicherheit.
Pflege /kontakt sollte nicht durch erkrankte Person übernommen werden oder Mutter die in Kontakt ist mit jemandem
Wann besteht ein signifikantes Risiko einer Varicellen-Ansteckung bei Exposition für den Fetus /NG?
- In der perinatal Zeit, also um die Geburt und Nach der Geburt
Welche Behandlung wird gemacht für Mutter und Kind bei Exposition mit Varizellen -Virus?
- intravenös Acyclovir bei Mutter
- VARIZIG für das NG
