Antieemetika
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Flashcards
Handelsname und Grösse Metoclopramid
Paspertin, Primperan
10mg/2ml --> 1ml = 5mg
Handelsname und Grösse Ondansetron
Zofran
4mg/2ml --> 1ml = 2mg
Was bewirkt Serotonin?
Serotonin findet sich in den Zellen des Gastrointestinaltraktes und im Hypothalamus und den Kerngebieten der Hirnnerven. Im ZNS und im Darmplexus agiert es als Neurotransmitter. Ausserdem ist es in Thrombozyten enthalten. Es wirkt auf die Blutgerinnung sowie die glatte Muskulatur
Was hat Übelkeit und Erbrechen für Auswirkungen?
Stress und kardiale Belastung
Was ist bei Metoclopramid zu beachten?
- nicht sinnvoll bei Alkoholintoxikation, da Resorption von Alkohol massiv gesteigert wird
- extrapyramidale Symptome können insb. bei Kinder und Jugendlichen auftreten (deshalb oft erst ab 14J)
Was ist die Indikation von Metoclopramid?
Nausea und Emesis
Was ist die Indikation von Ondansetron?
Nausea und Emesis
Was ist die KI von Ondansetron?
- gleichzeitige Behandlung von Apomorphin
- QT-Verlängerung
Was sind die KI von Metoclopramid?
- mechanischer Ileus
- gastrointestinale Perforation/Blutungen
- Epileptiker
- Phächromozytom
- Morbus Parkinson
- Kinder <1J
- Schwangerschaft
- Stillzeit
Was sind die Nebenwirkungen von Ondansetron?
- KopfSZ
- Bewegungsstörungen
- Arrhythmien
- AP-Beschwerden
- Bradykardie
- QT-Verlängerung
- Hypotonie
- Hitzegefühl
Was sind Nebenwirkungen von Metoclopramid?
- extrapyramidale Symptome
- Müdigkeit
- KopfSZ
- Schwindel
- Angst
- Durchfall
- Bradykardie
- Hypotonie
Wie wird Metoclopramid dosiert?
10mg langsam i.v., max. 3x tgl.
Wie wird Ondansetron dosiert?
4mg langsam über 2-5min i.v.
Wie wirkt Metoclopramid?
- zentral
- Antagonisierung von Dopamin
- verstärkt Motalität von Magen und Darm durch eine periphere cholinerge Wirkung
- beschleunigte Magenentleerung und Dünndarmpassage
Wie wirkt Ondansetron?
- selektiver, stark wirksamer 5-HT3-Rezeptorantagonist
- genauer Wirkmechanismus nicht bekannt
- durch Bindung an Serotoninrezeptor im GI-Trakt und Brechzentrum wird eine unterbindung des Brechreflex vermutet
Wirkdauer Metoclopramid
3h
Wirkdauer Ondansetron
8-12h
Wirkeintritt Metoclopramid
1-3min
Wirkeintritt Ondansetron
5-20min
Wo befindet sich die Koordination des Erbrechens?
medulläres Brechzentrum (wird durch afferente Impulse angeregt)
Woher können Brechreize ausgehen?
- sensible Nervenfasern des Verdauungstraktes
- Gleichgewichtsorgan
- Augen
- Nase
- Zunge
- Chemorezeptoren können Area postrema reizen
Über welche Rezeptoren wird Übelkeit ausgelöst?
- Erregung Dopaminrezeptor (D2)
- Serotoninrezeptor (5-HT3)
- Histaminrezeptor (H1)
