Biomedizinische Analytik
Aus der Vorlesung biomedizinische Analytik
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Flashcards
Wann ist das Beta-HCG am höchsten im Blut?
Maximum: ca. 8. bis 12. SSW
Was ist Beta-HCG?
Humanes Choriongonadotropin. Es ist ein Peptidhormon. Wird zur Beginn der SS von Chorion und Plazenta gebildet.
Wann ist Beta-HCG erhöht oder erniedrigt?
Erhöht z.B. bei Mehrlingsschwangerschaften
Erniedrigt z.B. bei einer nicht intakten Schwangerschaft
Ab wann kann der Beta-HCG Test schon positiv sein?
Quantitative Bestimmung von Beta-HCG im Blutserum schon Tage nach der Befruchtung positiv
Wie funktioniert ein qualitativer Schwangerschaftsschnelltest?
Qualitativer Immunologischer Test, basierend auf dem Nachweis von Beta-HCG im (Morgen-) Urin. Morgenurin: konzentriert → hohe Beta-HCG-Spiegel
Wie funktioniert die Färbung des Schwangerschaftsschnelltests?
Am Streifen sind Antikörper fixiert, die Moleküle vom Beta-HCG binden. Dann werden beide Teststreifen rot. Der rechte streifen ist der Kontrollstreifen. Dort sind dann die ungebundenen Antikörper.
Was sind Fehlerquellen beim Schwangerschaftstest?
▶ alte oder falsch gelagerte Tests
▶ Einnahme von Hormonpräparaten, Antidepressiva, …
▶ Krebserkrankungen, Nierenversagen
▶ früher Abort
▶ zu frühe/zu späte Testdurchführung
▶ zu viel Urin auf dem Teststreifen
▶ andere falsche/ungenaue Testdurchführung ▶ u.a.m
Was ist der Urinstix?
Einfacher qualitativer /semiquantitativer Test aus dem Portionsurin.
Was misst man z.B. mit dem Urinstix?
Zucker → Diabetes mellitus ▶ Eiweiss → Proteinurie bei Schwangerschafts-Hypertonie ▶ Nitrit (Stoffwechselprodukt typischer Harnwegs-Erreger) → V.a. Harnwegsinfekt
Ist störanfällig und als Screening-Methode nicht ausreichend
Nenne die zwei Blutgruppeneigenschaften
AB0-System und das Rhesussytem .
Wann spielen die BG-Systeme eine wichtige Rolle?
Die Blutgruppeneigenschaften spielen zum Beispiel eine wichtige Rolle durch AK-Bildung bei
▶ Bluttransfusionen und
▶ Blutgruppen-Inkompatibilitäten zwischen Mutter und Kind mit AK-Bildung (Beispiel: Morbus hämolyticus fetalis/neonatorum)
Wie wird A und B vererbt? je ein Elternteil hat die eine
Co-dominant = AB
Was umfasst das Rhesus-System für Antigene?
Das Rheseus-System umfasst die Blutgruppenantigene C, c, D, E, e, wobei „d“ das Fehlen von „D“ symbolisiert. D ist das klinisch bedeutsamste dieser Antigenstrukturen.
Was heisst Rhesus-pos und Rhesus-neg?
Faktor „D“ vorhanden => Rhesus positiv
▶ Faktor «D» nicht vorhanden (entsprechend «d») => rhesus negativ Eine Antikörperbildung erfolgt erst nach Kontakt mit Rhesus-positivem Blut
Wie werden die Antikörper auf unserer BG gebildet?
Antikörper der BG AB0 werden bereits In den ersten Lebensmonaten durch Kontakt mit Darmbakterien gebildet.
Wie oft wird der Antikörper-Suchtest durchgeführt?
Mehrmalige Durchführung im Verlauf der Schwangerschaft: 09. -10. SSW , Wiederholung 24. -28. SSW.
Bei positivem Ausfall des Tests sind Wiederholungstests und zahlreiche Titer-Bestimmungen notwendig. Entscheidend ist der Titeranstieg!
Wie geht das Prinzip des Nachweis von Antikörpern im mütterlichen Serum?
Nachweis von Antikörpern im mütterlichen Serum mit Hilfe von Rhesus positiven Testerythrocyten der Blutgruppe 0.
Was ist der Coombs?
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Was enthält das kleine Blutbild?
-Erythrozyten = rote Blutkörperchen
-Hämoglobin
-Hämatokrit
-Erythrozyten-Indizes: MCH (mittleres korpuskuläres Hämoglobin) MCV (mittleres korpuskuläres Volumen) MCHC (mittlere korpuskuläre Hämoglobin Konzentration) RDW (red cell distribution width)
Was können die Ursache einer Anämie sein?
-Erythropoesestörung Eisenmangel, Vit.B12-Mangel, Folsäuremangel Eisenverwertungsstörung: chronische/maligne Erkrankungen Hämoglobin-Bildungsstörungen: Thalassämie
-Erythrozytenabbau (hämolytische Anämie) angeboren
▶ Blutverlust
▶ Hyperhydratation (relative Anämie)
Was ist der Hämatokrit?
Hämatokrit ist die Messgrösse für den Anteil fester Bestandteile im Blut.
Normalwert ca. 40-50%
(in der SS aufgrund des erhöhten intravasalen Volumens etwas niedriger angesetzt)
Wie diagnostiziert man die Art der Anämie? (erweiterte Anämie-Diagnostik)
Anhand der MCV/MCH/MCHC (Grösse der Erythrozyten, Hb-Menge und Hb- konzentration im Erythrozyt).
Was ist das Ferritin?
Das Depot - Eisen, kann jedoch auch im Serum vorhanden sein. Serum-Ferritin korreliert mit der Menge an Depot -Eisen.
Was ist das Transferrin?
Das Transport-Eisen. Zu viel Freies Transferrin bedeutet zu wenig Eisen ist vorhanden.
Wann ist das Ferritin auch erhöht?
Akute-Phase-Protein → erhöht bei Entzündungen, Infekten, Tumoren, Eisenspeicherkrankheiten (z.B. Hämochromatose)
Was zeigt der Thrombozyten-Wert bei HELLP?
Bei HELLP kommt es zu einer Thrombozytopenie = gestörte Gerinnung
Warum macht man ein Infekt-Screening?
Früherkennung mütterlicher Infektionen zur Vermeidung prä-, peri- und postnataler Komplikationen beim Kind, bzw. zur Therapie derselben.
Was ist eine vertikale Übertragung oder auch vertikale Transmission genannt?
Die Übertragung von Viren infizierter schwangerer Frauen auf ihr Kind wird auch als vertikale Übertragung oder vertikale Transmission bezeichnet.
Was liefert uns dass Differentialblutbild?
Das Differential-Blutbild liefert Aussagen über die prozentuale Verteilung der unterschiedlichen Leukozytenarten und bietet damit eine zusätzliche diagnostische Hilfe bei pathologischen Leukozyten-Werten.
Nenne 3 Entzündungsparameter
CRP, IL6, Procalcitonin
Was ist das Procalcitonin?
Relativ spezifisch für bakterielle Infektionen. Scheint mit der Schwere der Erkrankung zu korrelieren. Geeignet auf Intensiv- und Neugeborenen-stationen zur Diagnostik von Infektionen und Sepsis und zur Überwachung von Therapieverläufen.
Was ist das IL6? Und was zeigt es?
Das Interleukin 6. Dient der Früherkennung und Prognose eines systemischen inflammatorischen Response-Syndroms (SIRS) oder einer Sepsis, besonders bei Neugeborenen.
Wie werden die Röteln-Antikörper bestimmt?
Im Serum /Blut durch Nachweis von IgG. Dies bedeutet Immunität gegenüber Röteln.
Wie sind IgG und IgM plazentagängig?
IgG= plazentagängig
IgM= i.d.R. nicht plazentagängig
Was ist IgM?
IgM im Blut deutet auf eine Akute Infektion hin.
Hepatitis B: Wie wird es bestimmt?
Untersuchungsmaterial: Serum, Blut
→indirekter Nachweis mit Hilfe einer Antikörper-Bestimmung
→direkter Nachweis mittels gentechnischer Methoden möglich (z.B. PCR*)
Wie wird der Hepatitis -B-Virus nachgewiesen?
-PCR positiv
• HBc-IgM positiv
• HBs-Antigen positiv
Wie wird HIV perinatal übertragen?
Übertragung: (prä-), peri-, postpartal (Muttermilch.
Was ist die Therapie /Prophylaxe bei HIV-pos. Mutter?
Therapie / Prophylaxe:
▶ antiretrovirale Therapie
▶ Sectio cesareae (Empfehlung abhängig von Viruslast)
▶ Stillverzicht (Empfehlung abhängig von Viruslast)
Wo kommen B-Streptokokken vor?
Häufiges Vorkommen im Geburtskanal (oft symptomlos)
