B2

• Anamnese und körperliche Untersuchung am Tag eines Gichtanfalls
• Blutuntersuchung (Harnsäurespiegel bestimmen)
• Nachlassende Beschwerden nach Einnahme von bestimmten Medikamenten gegen Gicht (z. B. der Wirkstoff Allopurinol)
• Mikroskopie (Harnsäurekristalle in der Gelenkflüssigkeit bestimmen), im fortgeschrittenen Stadium auch im Röntgenbild erkennbar

• Einschränkung der Purinzufuhr durch die Nahrung
• Reicht eine Ernährungsumstellung nicht aus, werden zusätzlich Medikamente (mit Allopurinol) verabreicht.
• Regelmässige Kontrolle der Harnsäurewerte
• Kälte, Ruhigstellung
• Operation (Gelenkersatz) bei fortgeschrittener Gelenkschädigung

Bei einem akuten Schub wird medikamentös behandelt:

• Schmerzmittel aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) (z. B. Ibuprofen oder Aspirin)
• Kortison, wenn NSAR nicht ausreichen. Bei grösseren betroffenen Gelenken, wie z. B. dem Knie, ist auch eine direkte Injektion von Kortison in das Gelenk möglich

• Schmerzmittel aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) (z. B. Ibuprofen oder Aspirin)
• Kortison, wenn NSAR nicht ausreichen. Bei grösseren betroffenen Gelenken, wie z. B. dem Knie, ist auch eine direkte Injektion von Kortison in das Gelenk möglich

 Eier, Milchprodukte, Karotten, Kartoffeln, Kopfsalat, Peperoni, Tomate, Gurke, Tee, Fruchtsäfte, Mandeln, Pinienkerne, Pflanzenöle, Polenta

Das sind syntetische Arzneimittel, die die Immunreaktion dämpfen. Sie bremsen die Entzündungen oder bringen sie ganz zum Stillstand.

• das Anstreben von Normalgewicht durch eine langsame Gewichtsreduktion. Durch Extremdiäten werden schnell Muskeln abgebaut, was zu einer erhöhten Freisetzung von Purin im Körper führt.
• ausreichend Bewegung.
• eine Ernährungsumstellung (wenig Alkohol, Verzicht auf rotes Fleisch, Innereien, Meeresfrüchte und Fruchtzucker), da diese Produkte Purin enthalten und den Harnsäurespiegel erhöhen.

• Mahlzeiten sollten nur kleine Portionen Fleisch enthalten (maximal 100 Gramm pro Tag). Die enthaltenen Purine führen zu einer Erhöhung des Harnsäurespiegels im Körper. Innereien ganz meiden.
• Eine Reduktion von Alkohol (insbesondere Bier), da dieser die Produktion von Harnsäure im Körper steigert und die Ausscheidung hemmt
• Auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr achten, damit genügend Harnsäure über den Urin ausgeschieden werden kann.

• Zu Bewegung motivieren, da dies die Gelenkfunktion verbessert. Körperliche Überanstrengung sollte allerdings vermieden werden, da die entstehende Milchsäure in den Muskeln den Abbau von Harnsäure über die Nieren verlangsamt. 
• Bei einem akuten Gichtanfall das betroffene Gelenk kühlen und erhöht lagern. Das verengt die Blutgefässe und verlangsamt den Stoffwechsel, was zur Linderung der Symptome führt.
• Die regelmässige Medikamenteneinnahme überwachen. (Der Wirkstoff Allopurinol hemmt ein Enzym, das für die Bildung von Harnsäure notwendig ist.

• selbstständigkeit möglich erhalten 
• Gelenkschaden verlangsamen, Gelenkschonend Arbeiten
• Die Verbessserung der Gesundheit

Immunsuppressiva sind Medikamente, die die Funktionen des Immunsystems vermindern. Sie werden eingesetzt, um Autoimmunerkrankungen zu bekämpfen und Transplantationen durchzuführen. Immunsuppression bedeutet "die normale Funktion des Immunsystems unterdrückend". Die Immunsuppression unterdrückt die immunologische Aktivität des humoralen und/oder zellulären Immunsystems

Sehnen verbinden die Skelettmuskeln mit den Knochen 

Sehnen verankern Muskeln am Knochen. Bänder stabilisieren ein Gelenk, indem sie die Knochen miteinander verbinden

• Anstieg des Blutdrucks
• Nebennierenschwäche
• Diabetes sowie eine Erhöhung der Blutzuckerwerte
• erhöhte Infektanfälligkeit
• Heißhungerattacken und damit verbundenes Übergewicht
• Erhöhung der Blutfettwerte
• Beschwerden des Magen-Darm-Trakts
• Akne
• Schlaflosigkeit
• Gemütsveränderungen wie Depressionen oder Reizbarkeit
• Ödeme (Wassereinlagerungen)
• Ausdünnung der Haut
• Cushing-Syndrom: Rötung des Gesichts, brüchige Hautgefäße sowie geschwollenes Vollmondgesicht
• Beeinträchtigungen der Sehkraft wie beispielsweise Grauer Star

Myofibrille: Muskelfäserchen

Faszie: Bindegewebestrukturen, Muskeln und Organe umhüllen und durchdringen. Sie verdichten sich zu:

Sehne:  Stellt die Verbindung zwischen Musklen und Knochen her

Echte: Über echte Gelenke sind Knochen beweglich miteinander verbunden.

Unechte Gelenke: Unechte Gelenke verbinden die Knochen fest miteinander ( Z.b die Verbindung zwischen Rippen und Brustbein oder die Schambeinfuge)

weil sie die Aktivität Osteoklasten fördert, was zu einem vermehrten Knochenabbau führt

Vitamin D sorgt unter anderem dafür, dass die Aufnahme des Kalziums aus dem Darm stattfindet und der Einbau von Kalzium in den Knochen gefördert wird. Somit sind Kalzium und Vitamin D gemeinsam für stabile und gesunde Knochen verantwortlich.

Der eigentliche Muskel besteht aus Gruppen von Faserbündeln

Der Muskel ist in eine feste, weiss-silbrig schimmernde Haut eingehüllt, die sogenannte Muskelhaut (Faszie).

Die Faszie hält die einzelnen Fasern des Muskels zusammen, grenzt ihn gegen andere ab und ermöglicht ein Gleiten der Muskeln aneinander. Die Faszien verdichten sich zur Sehne, mit der der Muskel am Knochen verankert ist

Eine Flüssigkeit in den Sehnenscheiden erhöht die Gleitfähigkeit der Sehnen. 

Die Muskulatur des Bewegungsapparats, die Skelettmuskulatur, wird als willkürliche Muskulatur bezeichnet, weil sie willentlich bewegt werden kann. Mit insgesamt 400 Skelettmuskeln übersteigen sie die Anzahl der Knochen. 

Das Skelett ist ein Knochengerüst, das: 

• den Bewegungsapparat stützt, 
• die aufrechte Haltung ermöglicht, 
• die inneren Organe schützt, 
• wichtige Mineralien wie Kalzium und Phosphor speichert, 
• im roten Knochenmark die Blutzellen bildet.

•  Der Schädel
•  Der Rumpf
•  Die Extremitäten

• Trägt unser Körpergewicht
• Teilnehme an den Körperbewegungen, vorne, hinten seite.
• Schützt den Rückenmark

1. Oberarmknochen
2. Speiche
3. Elle
4. Oberschenkelknochen
5. Schienbein
6. Wadenbein

Brustwirbel, Rippen und Brustbein bilden den Thorax

Rücken und Bauchmuskulatur

• Sie machen die Wirbelsäule bewegungsfähig.
• Sie dämpfen Stöße und Druck auf die Wirbelsäule ab.
• Sie dienen als schützende Abstandhalter zwischen den einzelnen Wirbelknochen.

Haltungsfehler und falsche Bewegungsmuster können zu einem Bandscheibenvorfall führen.

Stechende Rücken oder Beinschmerzen, Schmerzen und Lähmungserscheinigungen.

Knochen

Die Knorpel schützen die Knochen vor Abreibungen und verbinden Knochen miteinander.

• Röhrenknochen
• kurze Knochen
• platte Knochen
• unregelmässig geformte Knochen
• Sesambeine

Das Skelett besteht beim erwachsenen Menschen aus 206 einzelnen Knochen mit den jeweiligen Gelenken. An Stellen, die ein hohes Mass an Elastizität erfordern, beispielsweise den Rippen, ist zusätzlich Knorpel angelegt.

• Osteoblasten: Zuständig für den Aufbau der Knochengrundsubstanz 
• Osteozyten: Ruhende Knochenzellen, die sich nicht mehr teilen können
• Osteoklasten: Gegenspieler der Osteoblasten. Können Knochen abbauen

Definition Mobilität

• wach sein und schlafen
• sich waschen und kleiden
• essen und trinken
• atmen
• Raum und Zeit gestalten
• ausscheiden
• sich sicher fühlen und verhalten

Um sich selbstständig zu pflegen und zu kleiden ist eine uneingeschränkte Bewegungsfähigkeit Voraussetzung.

Um Nahrung und Flüssigkeit selbstständig zu besorgen, zuzubereiten und zu sich zunehmen, werden etliche Bewegungsabläufe benötigt. Ist auch nur einer eingeschränkt, ist die selbstständige Nahrungsaufnahme schwierig.

Ein gesunder Bewegungsapparat sorgt für Sicherheit. So ist das Sturzrisiko beispielsweise deutlich geringer als bei bewegungseingeschränkten Klientinnen und Klienten.