D1

D1-Herz-Kreislauf-system

D1-Herz-Kreislauf-system


T. K.
Diese Karteikarten bieten einen umfassenden Überblick über die Berufskunde auf dem Niveau der Berufslehre, mit einem Fokus auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinsuffizienz, Hypertonie und Herzinfarkt. Sie behandeln Symptome, Ursachen und pflegerische Maßnahmen, die für die Betreuung von Klienten mit Herzproblemen entscheidend sind. Besonders nützlich sind sie für Pflegefachpersonen und Medizinstudierende, die ihr Verständnis von kardiovaskulären Erkrankungen vertiefen und lernen möchten, wie sie Klienten optimal unterstützen können.
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Allemand
Niveau
Apprentissage
Créé / Mis à jour
08.12.2023 / 27.11.2024

Lernkarten

Aufgabe Herzkreislaufsystem

Körper mit O2, Nährstoffe, Botenstoffe versorgen und CO2, Abfallstoffe abtransportieren

Aufgabe Herz

Zentrale Pumpe, treibt Blut durch den Kreislauf

Arterien und Venen 

Transport des Blutes

 • Arterien transportieren das Blut vom Herz weg.

• Venen transportieren das Blut zum Herz hin. 

Kapillaren Aufgabe

Stoffaustausch zwischen Gewebe und Blut: verbinden Arteriolen mit den Venolen

Aus was besteht das Herz

Das Herz ist ein Hohlmuskel aus spezialisierten Muskelzellen. Die Muskelschicht der Herzwand heisst Myokard. Im Inneren kleidet eine glatte Epithelschicht das Herz aus, die Herzinnenhaut Endokard. Aussen umschliesst eine bindegewebige doppelwandige Haut das Herz, der sogenannte Herzbeutel (Perikard. Die innere Schicht des Herzbeutels ist das Epikard. Das Epikard bildet gleichzeitig die äusserste Schicht des Herzens. Sie ist fest mit dem Myokard verwachsen. 

Endokard, Myokard und Epikard bilden zusammen die Herzwand. Zwischen Epikard und Perikard befindet sich eine kleine Menge Flüssigkeit. Sie sorgt dafür, dass die zwei Schichten gut gegeneinander verschiebbar sind, und gestattet so die ungehinderte Arbeit des Herzens.

Zusammensetzung vom Herzwand?

Der Aufbau des Herzens und der beteiligten Blutgefässe

Eine Herzscheidewand  teilt das Herz in zwei Hälften . Jede Hälfte funktioniert wie eine Pumpe und zusammen bilden sie eine Doppelpumpe. Jede Herzhälfte besteht aus einem dünnwandigen Vorhof (Atrium) und einer dickwandigen Herzkammer (Ventrikel). Die Vorhöfe nehmen das Blut aus den Gefässen auf, die zum Herz verlaufen (Venen). Die Kammern pumpen das Blut durch Arterien in den Kreislauf zurück. Die linke Herzkammer pumpt das sauerstoffreiche Blut in den Körperkreislauf und die rechte Herzkammer das sauerstoffarme Blut in den Lungenkreislauf. In den rechten Vorhof münden die untere und die obere Hohlvene (Vena cava inferior und Vena cava superior). In den linken Vorhof münden je zwei Lungenvenen (Venae pulmonalis). In der Abbildung 5-3 ist die Richtung, in der das Blut durch das Herz fliesst, eingezeichnet.

Aus den Herzkammern, also vom Herzen fort, führen die grossen Arterien:

• Die Lungenarterien (Arteria pulmonalis) gehen aus dem gemeinsamen Lungenarterienstamm hervor und leiten das sauerstoffarme Blut aus der rechten Herzkammer in den Lungenkreislauf.

• Die Aorta (Körperschlagader) leitet das sauerstoffreiche Blut aus der linken Herzkammer in den Körperkreislauf. 

Funktion Herzklappen

Herzklappen haben die Funktion von Ventilen. Sie lassen das Blut nur in eine Richtung fliessen und verhindern, dass das Blut zurückfliesst 

Die Taschenklappen befinden sich zwischen den Kammern und Arterien. Sie verhindern das Zurückfliessen des Blutes aus den Arterien in die Kammern. 

Wo befinden sich die Taschenklappen?

Die Taschenklappe des rechten Herzens heisst Pulmonalklappe (Valva pulmonalis)

Die des linken Herzens Aortenklappe (Valva aortae).

Wie heissen diese Taschenklappen?

Die Segelklappen befinden sich zwischen den Vorhöfen und Kammern und verhindern das Zurückfliessen des Blutes in die Vorhöfe. 

Wo befinden sich die Segelklappen

Die Segelklappe der rechten Herzhälfte heisst Trikuspidalklappe (Valva tricuspidalis)

Die der linken Herzhälfte heisst Mitralklappe (Valva mitralis). 

Wie heissen die Segelklappen?

Wie wird der Herzmuskel mit Blut versorgt?

Diese erfolgt über die Herzkranzarterien (Koronararterien). Diese gehen kurz über der Aortenklappe von der Aorta ab, ziehen sich rechts und links kranzförmig um das Herz herum und verzweigen sich zu Ästen . Die Koronarvenen des Herzens fliessen zu einem Gefäss zusammen und münden direkt in den rechten Vorhof. Bei körperlicher Belastung können sich die Koronararterien weiten. Dadurch steigt die Durchblutung des Herzmuskels auf das Vier- bis Sechsfache an, sodass der erhöhte Sauerstoffbedarf gedeckt werden kann

• Diastole (Entspannung): Entspannungs- und Füllungsphase der Herzkammern

• Systole (Kontraktion): Anspannungs- und Austreibungsphase der Herzkammern

Diastole?

Systole?

Was ist die Aufgabe von Diastole und Systole gemeinsam?

Diastole und Systole sorgen dafür, dass sich das Herz erst mit Blut füllt und danach Blut in den Körper- und den Lungenkreislauf pumpt 

Die Entspannungsphase

Die Diastole beginnt mit der Entspannungsphase, dabei sind die Vorhöfe mit Blut gefüllt. Der Herzmuskel ist entspannt. In der Füllungsphase fliesst das Blut von den Vorhöfen durch die geöffneten Segelklappen in die Herzkammern. Danach schliessen sich die zwei Segelklappen wieder.

Die Systole beginnt mit der Anspannungsphase, dabei sind alle Klappen geschlossen und die Kammermuskulatur zieht sich zusammen, Druck wird aufgebaut.

Systole Was passiert da

 Die elektrischen Erregungen entstehen im Sinusknoten, werden über Nervenbahnen zum AV-Knoten geleitet, der sie über die His-Bündel und Purkinje-Fasern auf die Muskeln der Herzkammern überträgt

Leitung der elektrischen Erregung

Phasen des Herzzyklus

In der Austreibungsphase öffnen sich die zwei Taschenklappen und das Blut fliesst über die Taschenklappen aus den Herzkammern: über die Pulmonalklappe in den Lungenkreislauf und über die Aortenklappe in den Körperkreislauf. Danach schliessen sich die Herzklappen wieder und der Herzzyklus beginnt von Neuem. Da in der Systole und Diastole entweder nur die zwei Taschenklappen oder die zwei Segelklappen geöffnet sind, fliesst das Blut nur in eine Richtung. Das Blut fliesst von den Venen in die Vorhöfe, danach in die Herzkammern und verlässt das Herz über die Arterien.

Systole und Diastole haben starken Einfluss auf den Druck innerhalb der Arterien, den arteriellen Blutdruck

Für das regelmässige Schlagen des Herzens, das heisst den regelmässigen Herzzyklus, ist das Erregungsleitungssystem zuständig. Dieses besteht aus spezialisierten Herzmuskelzellen, die unter anderem den Sinusknoten bilden. 

Wer ist zuständig für das regelmässige Schlagen des Herzens

Der Sinusknoten liegt in der Vorderwand des rechten Vorhofs. Er sorgt für eine Frequenz von 60–80 Schlägen/Minute. Dies ist die Eigenfrequenz des Sinusknotens. Im Normalfall zieht sich das Herz etwa alle 0.8 Sekunden zusammen. Die Erregungsbildung erfolgt autonom. Das heisst, der Sinusknoten ist unabhängig von Nervenimpulsen (Befehlen aus dem Gehirn).

Der Sinusknoten

Der Sinusknoten leitet den Impuls zur Muskelkontraktion über die Vorhofmuskulatur zum AV-Knoten (Atrio-ventrikular-Knoten) weiter, der am Boden des Vorhofs liegt. Dabei kontrahieren die Vorhöfe. Der AV-Knoten überträgt den Impuls über das His-Bündel, die Tawara-Schenkel und die Purkinje-Fasern auf die Muskelzellen der Herzkammern, die die Erregung an die umgebenden Herzmuskelzellen weitergeben und sich so koordiniert kontrahieren. Diese Erregung kann mithilfe eines EKG dargestellt werden. 

Der Sinusknoten leitet?

Mittels eines Stethoskops können die zwei Herztöne abgehört werden. Der erste Herzton entsteht in der Anspannungsphase der Systole, wenn sich die Herzkammern zusammenziehen. Der zweite Herzton entsteht gegen Ende der Systole, wenn sich die Taschenklappen schliessen. Herzgeräusche entstehen, wenn sich die Herzklappen nicht mehr richtig schliessen oder öffnen. 

Die Herztöne und Herzgeräusche

 

Schlagvolumen (SV)

Das Schlagvolumen (SV) ist das Blutvolumen, das in der Austreibungsphase vom linken Ventrikel ausgeworfen wird. Referenzbereich: ca. 70–100 ml bei einem Erwachsenen in Ruhe.

Das Herzminutenvolumen (HMV) 

Das Herzminutenvolumen (HMV) ergibt sich aus der Multiplikation von Schlagvolumen und Herzfrequenz (HMV = SV • HF). Es entspricht dem Blutvolumen, das pro Minute durch den Kreislauf gepumpt wird. 

Die Herzfrequenz (HF) ist die Anzahl der Herzschläge (Kontraktionen) pro Minute.

Die Herzfrequenz (HF)  

 

Das Herz befördert bei jedem Schlag eine bestimmte Menge Blut. Das Schlagvolumen liegt bei circa 70 Millilitern. Multipliziert man dies mit der normalen Schlagzahl pro Minute (ca. 70 Schläge), ergibt sich das Herzminutenvolumen. Es beträgt circa fünf Liter und entspricht in etwa der Gesamtblutmenge des Erwachsenen. Das heisst, das Herz pumpt in einer Minute die gesamte Blutmenge durch den Körper.

Wieviel Blut transportiert das Herz mit einem Schlag?

1.Der Weg vom Herzen in den Lungenkreislauf

• Während der Austreibungsphase, fliesst sauerstoffarmes Blut aus den Hohlvenen in den rechten Vorhof. Von hier aus gelangt es in der Füllungsphase in die rechte Herzkammer.

• In der Austreibungsphase befördert die rechte Herzkammer das Blut in die grossen Lungenarterien. Diese verzweigen sich bis hin zu Arteriolen (kleine Arterien), die dann in das Kapillarnetz übergehen, das die Alveolen umspann. Dort gibt das Blut Kohlendioxid ab und nimmt Sauerstoff auf. Die Kapillaren gehen über in Venolen (kleine Venen), die sich zu immer grösseren Venen zusammenschliessen, um dann über die vier Lungenvenen in den linken Vorhof zu münden.

2. Der Körperkreislauf

Nun beginnt der Körperkreislauf:

• In der Füllungsphase fliesst das nun sauerstoffreiche Blut in die linke Kammer. Die folgende Kammersystole (Austreibungsphase) pumpt das Blut in die Aorta, die sich in immer kleiner werdende Arterien bis hin zu Arteriolen verzweigt. Die Arteriolen gehen erneut in ein Kapillarnetz über, sodass das Blut alle Gewebezellen erreicht. In den Gewebezellen wird nun Sauerstoff aufgenommen und Kohlendioxid abgegeben.

• Das sauerstoffarme Blut sammelt sich in den Venolen, die zu Venen zusammenfliessen. Die Venen fliessen in der unteren oder oberen Hohlvene zusammen und transportieren das Blut erneut zum rechten Vorhof. Damit beginnt der Kreislauf von Neuem. 

Aufgabe Lungenkreislauf

Im Lungenkreislauf wird der Sauerstoff aus der Luft in das Blut aufgenommen und das Kohlendioxid aus dem Blut an die Luft abgegeben.

Im Körperkreislauf wird der Sauerstoff aus dem Blut an die Zellen abgegeben und das Kohlendioxid aus den Zellen in das Blut aufgenommen

Aufgabe Körperkreislauf

Arterien im Körperkreislauf

Im Körperkreislauf:

• Arterien transportieren sauerstoffreiches Blut, Venen transportieren sauerstoffarmes Blut.

• Körperkapillaren geben Sauerstoff und Nährstoffe aus dem Blut ans Gewebe ab und nehmen Kohlendioxid und Abfallstoffe in das Blut auf.

Im Lungenkreislauf:

• Arterien transportieren sauerstoffarmes Blut, Venen transportieren sauerstoffreiches Blut.

• Lungenkapillaren geben Kohlendioxid aus dem Blut an die Atemluft ab und nehmen Sauerstoff aus der Atemluft ins Blut au

Im Lungenkreislauf

Der Puls

Um die Blutmenge des Pumpstosses aufzunehmen und gleichmässig weiterzugeben, weitet sich die Aorta durch das in der Systole ausgeworfene Blut stark aus. In der Diastole des Herzens zieht sich die Aorta elastisch zusammen und gibt das Blut kontinuierlich an das arterielle Gefässsystem ab. Dieser Vorgang heisst Windkesselfunktion 

Welche Organe werden im Körper konstant gut durchblutet?

Gehirn, Rückenmark und Niere

Innere Schicht der Arterien und Venen:

Die innere Schicht der Gefässe wird Tunica intima (kurz Intima) genannt und besteht aus einem dünnen Endothel. Um zu verhindern, dass der Blutstrom gestört wird und sich Gerinnsel bilden, ist die Intima äusserst glatt. 

Venen und Arterien sammeln und verteilen das Blut im Körper. Ihre Wand setzt sich aus drei Schichten zusammen.

Die innere Schicht?

Venen und Arterien sammeln und verteilen das Blut im Körper. Ihre Wand setzt sich aus drei Schichten zusammen. • Die äussere Schicht der Venen und Arterien besteht aus Bindegewebe und wird Adventitia oder Tunica externa genannt. Sie stabilisiert die Form der Gefässe und verbindet die Gefässe mit dem umgebenden Gewebe

Venen und Arterien sammeln und verteilen das Blut im Körper. Ihre Wand setzt sich aus drei Schichten zusammen.

• Die äussere Schicht

Venen und Arterien sammeln und verteilen das Blut im Körper. Ihre Wand setzt sich aus drei Schichten zusammen. 

Die mittlere Schicht

Die mittlere Schicht aus glattem Muskelgewebe und elastischen Fasern heisst Tunica media (kurz Media) und ist in den Arterien besonders dick, weil die Wände der Arterien einem hohen Druck ausgesetzt sind. Die Weite der Media der Arterien passt sich an die momentanen Bedürfnisse an, denn je nach Blutbedarf des zu versorgenden Organs können sich die Arterien erweitern oder verengen, beispielsweise für die Wärmeregulation über die Haut. Ob die Media sich verengt oder weitet, steuert das vegetative Nervensystem. Verengen sich die Blutgefässe durch Kontraktionen der glatten Muskulatur, nennt man dies Vasokonstriktion. Bei der Vasodilatation erweitern sie sich. In den Venen ist die Media dünn und hat keine besondere Aufgabe.

Wichtiges zu Arterien?

Arterien

• Arterien führen das Blut vom Herzen weg.

• Arterien verzweigen sich zu Arteriolen und diese in Kapillaren.

• Das Blut fliesst durch die Schlagkraft des Herzens durch die Arterien, in denen dadurch ein hoher Druck herrscht.

• Die relativ dicke Arterienwand (insbesondere die mittlere Schicht mit glatter Muskulatur und elastischem Gewebe) sorgt durch die Windkesselfunktion (Puls) für einen gleichmässigen Blutfluss.

• Durch Vasokonstriktion und Vasodilatation der Arterien (gesteuert durch das vegetative Nervensystem) kann die Blutmenge, die zu einem Organ fliesst, gesteuert werden.

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