Herz-Kreislaufsystem

Sinusknoten 

Lokalisation: in der Wand des rechten Vorhofs 

Aufgabe: Ursprung der Erregung der normalen Herztätigkeit 

Primäres Schrittmacherzentrum (60-100 Impulse/min) 

AV-Knoten 

Lokalisation: am Übergang von Vorhöfen zu Kammern

Aufgabe: leitet Erregung weiter zu Kammerschenkeln 

Sekundäres Schrittmacherzentrum ( 40-60 Impulse/min) 

His-Bündel 

Lokalisation: am Boden des rechten Vorhofes
Aufgabe: Erregung der Kammermuskulatur
Tertiäres Schrittmacherzentrum (20-40 Impulse/min) 

Tawara-Schenkel 

Lokalisation: Kammerscheidewand in Richtung Herzspitze 

Aufgabe: Weiterleitung der Erregung zu den Herzkammern 

Purkinje-Fasern 

Lokalisation: an Innenseite der Herzkammer 

Aufgabe: Fortleitung der Erregung von Kammerschenkeln auf Herzkammerwand

• Im Mediastinum
• zwischen den beiden Lungeflügeln
• zu 2/3 im linken Brustkorb (deswegen linker Lungeflügel 2 Lappen, rechter Lungenflügel 3 Lappen)
• Mediastinum wird vorne von Sternum, hinten von der Wirbelsäule und unten vom Zwerchfell (Diaphragma) begrenzt 
• ca. Faustgroß (250 - 400 Gramm), abhängig von Sport, Alter, Gesundheit 

Füllungsphase (Diastole)

• Füllung der Vorhöfe, Segelklappen (Trikuspidalklappe und Bikuspidalklappe) sind geschlossen
• elektrische Entladung des Sinusknotens führt zu Kontraktion
• → Segeklappen öffnen sich, Kammern (Ventrikel) füllen sich mit Blut 

Anspannungsphase (Systole)

• Wenn die Kammern (Ventrikel) mit Blut gefüllt sind, schließen sich die Segelklappen
• Taschenklappen sind geschlossen
• Erregungsausbreitung von der Herzspitze zur Herzbasis → Anspannungsphase beginnt 
• Kammern (Ventrikel) beginnen zu kontrahieren 

Austreibungsphase (Systole)

• Taschenklappen öffnen sich → Blut wird von den Kammern (Ventrikel) in die Arterien gepumpt 
• Austreibungsphase ist Ende der Systole 

Entspannungsphase (Diastole)

• Taschenklappen schließen sich 
• dann beginnen die Vorföhe (Atrium) sich bei geschlossenen Segeklappen erneut zu füllen 

• Versorgen den Herzmuskel (Myokard) mit Blut 
• Unterscheidung zwischen Koronararterien und Koronarvenen
• Linke und rechte Koronararterie entspringen als erste Gefäße aus der Aorta 
• Linke Koronararterie teilt sich in zwei größere Äste auf 
  • RIVA vesorgt Herzvorderwand und Kammerscheidewand 
  • RCX versorgt linken Vorhof und linke Hinterwand 
• Rechte Koronararterie (RCA) versorgt die Wand vom rechten Vorhof und rechte Kammer mit rechter Hinterwand 

Arterien

• "Verteilergefäße" 
• führen sauerstoffreiches Blut vom Herzen weg (elastischer und muskulärer Typ)
• Aorta → Arterien → Arteriolen → Kapillaren

Venen

• Sammelgefäße
• führen sauerstoffarmes Blut zum Herzen zurück 
• Kapillaren → Venolen → Venen → obere und untere Hohlvene (Vena cava superior und inferior) 

Kapillaren

• feinste Verästelungen von Arterien und Venen
• verbinden venöses und arterielles Blutgefäßsystem
• Austauschsystem zwischen Blut und Körperzelle 
  • dem Gewebe wird O₂ zugeführt und CO₂ abgeführt

1. Sogwirkung 
2. Muskelpumpe 
3. Arterivenöse Kopplung 
4. Venenklappen

Lungenkreislauf 

• Weg des Blutes von der rechten Kammer durch die Lunge bis zum linken Vorhof
• Kapillarstromgebiet der Lunge: CO₂ an Alveole abgeben und Blut mit O₂ angereichert 
• Besinderheit: hier transportieren Venen mit Sauerstoff angereichertes Blut 
• rechte Herzhälfte, Lunge und linker Vorhof bilden das Niederdrucksystem 

Körperkreislauf 

• Zwischen linker Kammer und rechtem Vorhof verläuft der Körperkreislauf 
• Arterieller Teil: Aorta (aufsteigend, Bogen, absteigend) 
• linke Herzhälfte besonders stark 
  • Systole des linken Ventrikels 120 mmHg
• Linke Kammer, Arterien und Arteriolen bilden das Hochdrucksystem

Die Herzmuskelfasern sind erregbare Strukturen, d.h. sie haben ein Ruhemembranpotential und reagieren auf einen Reiz mit einem  Aktionspotential, welches die Kontraktion auslöst.

Durch Aktionspotential wird eine geringe Menge Kalzium in Herzmuskelzelle befördert.

⇒ Signal für die Zelle, eine größere Menge Kalziumionen auszustoßen 

⇒ freigesetztes Kalzium löst Mukelkontraktion aus 

!!! Das ganze nennt sich elektromechanische Kopplung !!!

Die Refraktärperiode findet nach der Muskelkontraktion statt und ist die Phase, in der Nerven- und Muskelgewebe nicht ansprechbar für weitere Reize ist (Repolarisation). Es ist absolut keine Neuerregung möglich. 

In der vulnerablen Phase wird die Ansprechbarkeit allmählich wieder hergestellt.

Ein Sinusrhytmus erkennt man an den positiven p-Wellen in den Ableitungen I, II und III. Folgen regelmäßigen p-Wellen schmale QRS-Komplexe, ist das Herz gesund.

Unterscheidung zwischen Segelklappen und Taschenklappen 

Segelklappen

• zwischen den Vorhöfen und Kammern
• Trikuspidalklappe in rechter Herzhälfte 
• Bikuspidalklappe (Mitralklappe) in linker Herzhälfte 
• Klappen öffnen sich in Richtung der Kammern und verhindern das Blut zurück in die Vorhöfe fließt

Taschenklappen 

• zwischen Kammern (Ventrikel) und ableitenden Blutgefäßen
• zwischen rechter Kammer und Truncus pulmonalis (Lungenarterie) liegt die Pulmonalklappe
• zwsichen linker Kammer und Aorta liegt die Aortenklappe
• öffnen sich durch die Kontraktion den Kammermyokards bei Austreibungsphase 

sympathische Innervation 

• Zunahme der Herzfrequenz
• Steigerung der Schlagkraft in den Kammern 
• Senkung der Erregungsschwelle (schnellere Neuerregung möglich)
• Verkürzung der AV-Überleitungszeit 

parasympathische Innervation 

• vorwiegend am Sinus- und AV-Knoten 
• senken die Herzfrequenz 
• verlängern der AV-Überleitungszeit