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Herz-Kreislaufsystem

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Lernen
M. M.
Diese Karteikarten bieten einen umfassenden Überblick über das Herz-Kreislaufsystem auf Universitätsniveau. Sie decken Themen wie die Anatomie des Herzens, einschließlich der Kammern, Vorhöfe und Klappen, sowie die Funktion der Koronararterien und die Mechanik des Herzzyklus ab. Die Karteikarten behandeln auch die Physiologie des Blutkreislaufs, die Rolle der Venen und Arterien und die verschiedenen Phasen der Herzaktivität. Medizinstudenten und Fachkräfte profitieren von diesem Lernset, um ihr Verständnis der komplexen Prozesse und Strukturen des Herz-Kreislaufsystems zu vertiefen.
Karten
37
Lernende
1
Sprache
Deutsch
Kategorie
Medizin
Stufe
Universität
Erstellt / Aktualisiert
13.11.2023 / 15.11.2023
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Lernkarten

Wie ist die Herzwand aufgebaut?

Herzwand wird in 3 Bereich aufgeteilt

Herzinnenhaut (Endokard)

  • Besteht aus glattem Oberflächengewebe und kleidet alle Innenräume aus 
  • Bildet die Herzklappen
    • Diese sorgen dafür, dass das Blut nicht zurückfließt
  • Hauptaufgabe ist der reibungslose Blutfluss durch die Herzhöhle

 

Herzmuskel (Myokard)

  • Kontrahiert bei Reiz und sorgt für das Weiterpumpen des Blutes im Herzen
  • In linker Herzhälfte stärker ausgebildet als in rechter Herzhälfte, weil das Pumpen von Blut in den gesamten Körperkreislauf mehr Arbeit ist als nur in den Lungenkreislauf

 

Herzaußenhaut (Epikard und Perikard)

  • Sie besteht aus zwei Teilen, die gemeinsam den Herzbeutel (Perikarkdsack) bilden
  • Epikard überzieht das Herz von außen und stellt innere Schicht des Herzbeutels dar
  • An Herzbasis schlägt das Epikard um und formt die äußere Schicht (Perikard) 
  • Zwischen den beiden entsteht ein Gleitspalt, der ein dünnflüssiges Sekret enthält und verhindert, dass die beiden Schichten miteinander verkleben

 

Wie heißen die verschiedenen Bereiche der Reizleitung des Herzens?

Beschreibe diese kurz.

Sinusknoten 

Lokalisation: in der Wand des rechten Vorhofs 

Aufgabe: Ursprung der Erregung der normalen Herztätigkeit 

Primäres Schrittmacherzentrum (60-100 Impulse/min) 

 

AV-Knoten 

Lokalisation: am Übergang von Vorhöfen zu Kammern

Aufgabe: leitet Erregung weiter zu Kammerschenkeln 

Sekundäres Schrittmacherzentrum ( 40-60 Impulse/min) 

 

His-Bündel 

Lokalisation: am Boden des rechten Vorhofes
Aufgabe: Erregung der Kammermuskulatur
Tertiäres Schrittmacherzentrum (20-40 Impulse/min) 

 

Tawara-Schenkel 

Lokalisation: Kammerscheidewand in Richtung Herzspitze 

Aufgabe: Weiterleitung der Erregung zu den Herzkammern 

 

Purkinje-Fasern 

Lokalisation: an Innenseite der Herzkammer 

Aufgabe: Fortleitung der Erregung von Kammerschenkeln auf Herzkammerwand

 

Beschreibe die Funktion des Herzens!

Was sind die Abläufe dort?

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Wo liegt das Herz und wie groß ist dieses?

  • Im Mediastinum
  • zwischen den beiden Lungeflügeln
  • zu 2/3 im linken Brustkorb (deswegen linker Lungeflügel 2 Lappen, rechter Lungenflügel 3 Lappen)
  • Mediastinum wird vorne von Sternum, hinten von der Wirbelsäule und unten vom Zwerchfell (Diaphragma) begrenzt 
  • ca. Faustgroß (250 - 400 Gramm), abhängig von Sport, Alter, Gesundheit 

Beschreibe die 4 Herzphasen und ihre Mechanik!

Füllungsphase (Diastole)

  • Füllung der Vorhöfe, Segelklappen (Trikuspidalklappe und Bikuspidalklappe) sind geschlossen
  • elektrische Entladung des Sinusknotens führt zu Kontraktion
  • → Segeklappen öffnen sich, Kammern (Ventrikel) füllen sich mit Blut 

Anspannungsphase (Systole)

  • Wenn die Kammern (Ventrikel) mit Blut gefüllt sind, schließen sich die Segelklappen
  • Taschenklappen sind geschlossen
  • Erregungsausbreitung von der Herzspitze zur Herzbasis → Anspannungsphase beginnt 
  • Kammern (Ventrikel) beginnen zu kontrahieren 

Austreibungsphase (Systole)

  • Taschenklappen öffnen sich → Blut wird von den Kammern (Ventrikel) in die Arterien gepumpt 
  • Austreibungsphase ist Ende der Systole 

Entspannungsphase (Diastole)

  • Taschenklappen schließen sich 
  • dann beginnen die Vorföhe (Atrium) sich bei geschlossenen Segeklappen erneut zu füllen 

Wie sind Herzfrequenz und Herzminutenvolumen bei Neugeborenen, Säuglingen und Erwachsenen?

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Was sind die Koronargefäße und wie werden sie unterteilt?

  • Versorgen den Herzmuskel (Myokard) mit Blut 
  • Unterscheidung zwischen Koronararterien und Koronarvenen
  • Linke und rechte Koronararterie entspringen als erste Gefäße aus der Aorta 
  • Linke Koronararterie teilt sich in zwei größere Äste auf 
    • RIVA vesorgt Herzvorderwand und Kammerscheidewand 
    • RCX versorgt linken Vorhof und linke Hinterwand 
  • Rechte Koronararterie (RCA) versorgt die Wand vom rechten Vorhof und rechte Kammer mit rechter Hinterwand 

Beschreibe Arterien, Venen und Kapillaren!

Arterien

  • "Verteilergefäße" 
  • führen sauerstoffreiches Blut vom Herzen weg (elastischer und muskulärer Typ)
  • Aorta → Arterien → Arteriolen → Kapillaren

Venen

  • Sammelgefäße
  • führen sauerstoffarmes Blut zum Herzen zurück 
  • Kapillaren → Venolen → Venen → obere und untere Hohlvene (Vena cava superior und inferior) 

Kapillaren

  • feinste Verästelungen von Arterien und Venen
  • verbinden venöses und arterielles Blutgefäßsystem
  • Austauschsystem zwischen Blut und Körperzelle 
    • dem Gewebe wird O2 zugeführt und CO2 abgeführt

Wie kommt es zum venösen Rückstrom?

  1. Sogwirkung 
  2. Muskelpumpe 
  3. Arterivenöse Kopplung 
  4. Venenklappen

Beschreibe den Lungenkreislauf und den Körperkreislauf!

Was ist das Niederdrucksystem und was das Hochdrucksystem?

Lungenkreislauf 

  • Weg des Blutes von der rechten Kammer durch die Lunge bis zum linken Vorhof
  • Kapillarstromgebiet der Lunge: CO2 an Alveole abgeben und Blut mit O2 angereichert 
  • Besinderheit: hier transportieren Venen mit Sauerstoff angereichertes Blut 
  • rechte Herzhälfte, Lunge und linker Vorhof bilden das Niederdrucksystem 

Körperkreislauf 

  • Zwischen linker Kammer und rechtem Vorhof verläuft der Körperkreislauf 
  • Arterieller Teil: Aorta (aufsteigend, Bogen, absteigend) 
  • linke Herzhälfte besonders stark 
    • Systole des linken Ventrikels 120 mmHg
  • Linke Kammer, Arterien und Arteriolen bilden das Hochdrucksystem

Beschreibe die Membranpotentiale der Herzmukelfasern!

 

Was passiert bei einem Aktionspotential?

Die Herzmuskelfasern sind erregbare Strukturen, d.h. sie haben ein Ruhemembranpotential und reagieren auf einen Reiz mit einem  Aktionspotential, welches die Kontraktion auslöst.

Durch Aktionspotential wird eine geringe Menge Kalzium in Herzmuskelzelle befördert.

⇒ Signal für die Zelle, eine größere Menge Kalziumionen auszustoßen 

⇒ freigesetztes Kalzium löst Mukelkontraktion aus 

!!! Das ganze nennt sich elektromechanische Kopplung !!!

Was ist die Refraktärperiode?

Was ist die vulnerable Phase?

Die Refraktärperiode findet nach der Muskelkontraktion statt und ist die Phase, in der Nerven- und Muskelgewebe nicht ansprechbar für weitere Reize ist (Repolarisation). Es ist absolut keine Neuerregung möglich. 

In der vulnerablen Phase wird die Ansprechbarkeit allmählich wieder hergestellt.

Woran erkennt man einen Sinusrhytmus?

Ein Sinusrhytmus erkennt man an den positiven p-Wellen in den Ableitungen I, II und III. Folgen regelmäßigen p-Wellen schmale QRS-Komplexe, ist das Herz gesund.

Welche Arten von Klappen gibt es im Herzen und wie funktionieren diese?

Unterscheidung zwischen Segelklappen und Taschenklappen 

Segelklappen

  • zwischen den Vorhöfen und Kammern
  • Trikuspidalklappe in rechter Herzhälfte 
  • Bikuspidalklappe (Mitralklappe) in linker Herzhälfte 
  • Klappen öffnen sich in Richtung der Kammern und verhindern das Blut zurück in die Vorhöfe fließt

 

Taschenklappen 

  • zwischen Kammern (Ventrikel) und ableitenden Blutgefäßen
  • zwischen rechter Kammer und Truncus pulmonalis (Lungenarterie) liegt die Pulmonalklappe
  • zwsichen linker Kammer und Aorta liegt die Aortenklappe
  • öffnen sich durch die Kontraktion den Kammermyokards bei Austreibungsphase 

Welchen Einfluss haben Sympathikus und Parasympathikus auf das Herz?

sympathische Innervation 

  • Zunahme der Herzfrequenz
  • Steigerung der Schlagkraft in den Kammern 
  • Senkung der Erregungsschwelle (schnellere Neuerregung möglich)
  • Verkürzung der AV-Überleitungszeit 

parasympathische Innervation 

  • vorwiegend am Sinus- und AV-Knoten 
  • senken die Herzfrequenz 
  • verlängern der AV-Überleitungszeit 

Was ist die Ventilebene?

DIe Ebene, auf der die Herzklappen angeordnet sind. Es gibt die Trikuspidal und Mitralklappe zwischen den Vorhöfen und den Kammern (Segelklappen) und die Pulmonal- und Aortenklappe (Taschenklappen)

Was ist die Vorlast am Herzen?

Die Vorlast ist die Dehnung des Herzens am Ende der Diastole

Was ist ein Vorwärtsversagen?

Mangelnde Auswurfleistung des Herzens

Was ist eine Hrzinsuffizienz und wie wird sie unterteilt?

Unzureichende Pumpleistung der Herzens, kann entweder die rechte oder die linke Herzhälfte betreffen oder auch das ganze Herz (globale Herzinsuffizienz).

Was ist Inotropie?

Schlagkraft des Herzens. Diese kann sowohl positiv als auch negativ beeinflusst werden, z.B. durch Medikamente oder körpereigene Mechanismen

Benenne drei Kompensationsmechanismen der Herzinsuffizienz.

  1. Ausschütten von Katecholaminen, z.B. Adrenalin, welche positiv inotrop und chronotrop wirken
  2. Aktivierung des RAAS-Systems
  3. Myokardiales Remodeling (Verdickung/Vergrößerung des Herzmuskels für mehr Pumpkraft

Beschreibe Symptome einer Rechtsherzinsuffizienz.

  • oeriphere Ödeme
  • gestaute Halsvenen
  • Gewichtszunahme 
  • Nykturie 
  • verminderte Leistungsfähigkeit 

Nenne Symptome einer Endocarditis.

  • Fieber
  • abdominelle Schmerzen im linken OB
  • allgemeines Krankheitsgefühl
  • Petechien

Was ist eine Endokarditis und was die Ursache?

Entzündung der Herzinnenhaut, meistens durch bakterielle Infektion 

3 Ursachen für eine Herzbeuteltamponade.

  1. Trauma 
  2. Perikarditis (viral oder bakteriell)
  3. Infarktgeschehen (ACS)

Was sind Symptome eines kardialen Lungenödems?

  • Zyanose
  • Dyspnoe 
  • auskulatorisches Rasseln
  • (eventuell) flüssiger Asuwurf beim Husten

Wie entsteht ein kardiales Lungenödem?

Durch eine akute oder chronische Linksherzinsuffizienz mit Rückwärtsversagen

Welche Maßnahmen ergreift man bei einem kardialen Lungenödem?

  • Sauerstoffgabe
  • Herzbettlagerung 
  • CPAP (PEEP = 5, FiO2 = 1, Druckunterstützung bei 5 - 10 mbar) 
  • Medikamentöse Therapie
    • Furosemid 
    • Glyceroltrinitrat

Wie wirkt Furosemid?

  • wirkt hauptsächlich in den Nieren
  • blockiert die Rückführung von Kalium, Natrium und Chlorid aus dem Urin zurück ins Blut 
  • Natrium zieht Wasser aus dem Blut mit sich und führt zu erhöhter Urinausscheidung
  • dies senkt den Blutdruck

Wie wirkt Glyceroltrinitrat?

  • Vorlastsenkung durch Vasodilatation im Bereich der Venen
  • dadurch weniger Blut, dass gleichzeitig im Herzen ankommt und somit auch weniger Blut, dass gepumpt werden muss
  • dadruch sinkt der Pulmonaldruck 
  • dass führt dazu, dass Flüssigkeit wieder aus den Alveolen ins Gefäßsystem austreten kann 
  • schnelle wirkweise

Wie wirkt ASS?

  • hemmt die Thrombozytenaggregation und somit die Blutgerinnung 
  • geschieht durch die Hemmung des Enzyms COX-1
  • ASS mindert zudem das Wachstum und die Stabilität des Gerinnsels und kann somit verhindern, dass das betroffene Gefäß vollständig verstopft

Wie wirkt Morphin?

  • wirkt an den Opioidrezeptoren in Gehirn und Rückenmark 
  • wirkt durch Dämpfung des Sympathikus negativ inotrop und chronotrop (Schlagkraft und Frequenz gehen runter), was das Herz entlastet
  • führt zu Vasodilatation an den Venen, was die Vorlast senkt 
  • dirch die verminderte Pumpaktivität wird die Versorgung des Herzens mit Sauerstoff erhöht

Wie wirkt das RAAS System?

  • Spezielle Zellen (juxtaglomeruläre Zellen) in der Niere setzen das Enzym Renin frei, wenn sie eine verminderte Durchblutung oder einen niedrigen Bludruck bzw. eine verminderte Durchblutung feststellen. Dies geschieht über Barorezeptoren.
  • Bildung von Angiotensin 1
    • Renin spaltet das in der Leber gebildete Angiotensinogen in Angiotensin 1.
  • Umwandlung zu Angiotensin 2.
    • Das in der Lunge gebildete Angiotensin Converting Enzym (ACE) wandelt Angiotensin 1 zu Angiotensin 2 um.
  • Wirkung von Angiotensin II
    • Vasokonstriktion: erhöht den Blutdruck
    • Aldosteronfreisetzung: fördert in der Niere die Rückresorption von Natrium und Wassser
    • ADH-Freisetzung: ist das antidiuretische Hormon, welches ebenfalls die Rückresorption von Wasser und Natrium fördert

Was ist der Frank-Starling-Mechanismus und was passiert damit bei einer Herzinsuffizienz?

  • das Herz passt seine Schlagkraft automatisch an die vorhandene Blutmenge an 
  • es pumpt genauso viel Blut aus wie es bekommt, dadurch wird ein Rückstau in Lunge und Körper verhindert
  • bei Herzinsuffizienz arbeitet der Mechanismus nicht mehr richtig
    • mehr Füllung führt also nicht mehr zu steigender Schlagkraft
    • Herz wird überdehnt und es kommt zu einem Rückstau

Was ist das Herzminutenvolumen und wie berechnet es sich?

  • Das Herzminutenvolumen ist das Blutvolumen, dass das Herz pro Minute in den Kreislauf pumpt 
  • berechnet sich aus Herzfrequent x Schlagvolumen 
  • in Ruhe pumpt ein Herz ca. 4,5 - 6 Liter pro Minute

Was ist die Nachlast?

Die Nachlast beschreibt den Widerstand, den das Herz aufbringen muss, um Blut in den Körperkreislauf auswerfen zu können, also den Widerstand der Aorta

Was ist Dromothropie?

Beschreibt die Erregungsleitungsgeschwindigkeit im Herzen, also wie schnell elektrische Signale durch das Herz wandern

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