Ernähren

Imc

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Flashcards	9
Language	Deutsch
Category	Care
Level	Other
Created / Updated	10.11.2023 / 26.11.2023
Weblink	https://card2brain.ch/box/20231110_ernaehren
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Card list

Study

Was löst einen Stressstoffwechsel aus?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Stressbedingt kommt es zu einer gesteigerten Sympathikusaktivität und endokrinologischen Veränderungen (Dysregulationen auf der Ebene des Hypothalamus-hypophysären-Systems).

Was ist das Ziel des Stressmetabolismus?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Ziel dieser physiologischen Reaktion ist die Bereitstellung einer ausreichenden Menge von Nährstoffen für den geschwächten Organismus.

Bei einem Stressstoffwechsel kommt es zum vermehren Katabolismus. Was heisst das?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Erhöhte Freisetzung von Cortisol, Katecholaminen (v.a. Adrenalin) und Glukagon. Insbesondere zu Beginn des Postaggressionssyndroms werden auch die Wasser retinierenden Hormone ADH und Aldosteron vermehrt freigesetzt.

Welches Monitoring benötigen Sie beim Ernährungsaufbau /-Beginn?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Überwachung der Darmfunktion
• Abdomen: gebläht? Prall? Hart? Weich?
• Darmgeräusche: Vorhanden? Fehlend?
• Windabgang?
• Stuhlgang beobachten: Frequenz, Menge, Aussehen (Bristol- Stuhlform- Skala)

Was sind die Gefahren bei parenteraler Ernährung?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

• Katheterinfekte
• Darmzottenatrophie kann zu Bakterientranslokation führen gefolgt von einer Sepsis bis zum
Multiorganversagen
• Darmparalyse
• GI-Ulcera
• Übermässige Flüssigkeitszufuhr
• Hyperglykämie
• Elektrolytstörungen (CAVE: Refeeding- Syndrom)

Was sind ihre Überwachungsschwerpunkte?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

• Flüssigkeitsbilanz
• Gewichtskontrolle
• Darmgeräusche
• Reflux-, Stuhlkontrolle
• Ulcus-Prophylaxe
• Kalorienzufuhr tgl. besprechen
• Relevante Laborkontrollen: Harnstoff, Krea, Elektrolyte, BZ, Gesamteiweiss, Triglyceride,
Leberfunktion, Spurenelemente

Welches sind die Vorteile der enteralen Ernährung?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

• Ulcusprophylaxe
• Verbesserung der Immunabwehr
• Erhalt der Darmmukosabarriere, vermeiden einer Translokation -> Gefahr einer Sepsis,
Darmzottenatrophie

Was sind Probleme bei enteralen Ernährung?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

• Atonie vom GIT
• Reflux, Obstipation
• Diarrhö durch hyperosmolarer und ballaststoffreicher Ernährungslösung
• Hyperglykämie Elektrolytstörungen (CAVE: Refeeding- Syndrom)

Was sind die Ursachen für Darmträgheit bei Patienten auf der IMC?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

• Ausbleiben der Gewohnheiten (Kaffeetrinken, Rauchen, usw)
• Fehlende Intimsphäre
• Fehlende enterale Kost, ballaststoffarme Kost
• Ineffiziente «Bauchpresse»
• Medikamente: v.a. Opiate, Sedativa, Psychopharmaka
• Exsikkose
• Immobilität
• Folge einer Minderperfusion
• Stress (erhöhte Sympathikusaktivität)
• Entzündliche Prozesse nach operativem Eingriff: plegische Wirkung auf den Darm

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