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Cartes-fiches
Patientenbeurteilung Themen?
- Scene Assessment (Situations überblick)
- General Impression (1. Eindruck / Bauchgefühl)
- Primary Assessment (X-ABCDE)
- Team-Timeout (10 for 10)
- Reassment (überprüfung der Massnahmen bei Situatioonsveränderung / Lageveränderung)
- Secondary Assessment (S-AMPLER - OPQRST / Bodycheck
Scene Assessment
3S
- Sicherheit
- Support
- Situation / Scene
General Impresion:
Beurteilung?
- Atmung
- Kreislauf
- Bewusstsein
Beurteilung:
- 5 Sinne
- 1. Eindruck
- Puls kann getastet werden
- Beim bewusstlosen MUSS der Puls getastet werden
General Impression:
Strategieentschei / Massnahmen?
- Pat. beatmungspflichtig
- Blutstillung (X-ABCDE)
- Pat. Reanimationspflichtig?
- Benötige ich Support?
Erster Entscheid kritisch / nicht kritisch ---> kann hier gefällt werden
Primary Assessment: Beurteilung
A-Airways and Spine Stabilisation
- Atemwege frei / verlegt?
- möglichkeit eines HWS Traumas?
Primary Assessment: Massnahmen
A-Airways and Spine Stabilisation
- Manuelle Manöver
- Absaugen
- Güdel / Wendel
- Heimlichmanöver
- Stabile Seitenlage
- HWS Immobilisieren
Primary Assessment: Beurteilung
B-Breathing
- Auskultation
- Atemfrequenz
- Thoraxexkursionen
- Atemmuster
- Zyanose
Primary Assessment: Massnahmen
B-Breathing
- Pulsoxymetrie
- Sauerstoffgabe
- Inhalation
- Beutel-Masken-Beatmung
- Entlastungspunktion
- NIV
Primary Assessment: Beurteilung
C-Circulation & Bleeding
- Rekapillierungszeit
- Puls (Frequenz, Rythmus, Qualität)
- Hautverhältnisse (Farbe, Temperatur, Feuchtigkeit)
- 4B Kontrolle
Primary Assessment: Massnahmen
C-Circulation & Bleeding
- Blutstillung (X)
- NIBD
- EKG (4er / 12er)
- Infusion (i.v. / i.o.
- Beckengurt
- CPR / Defibrillation
Primary Assessment: Beurteilung
D-Disability
- AVPU
- GCS
- Pupillenreaktion
- DMS
Primary Assessment: Massnahmen
D-Disability
- BE-FAST
- Race score
- Blutzucker
Primary Assessment: Beurteilung
E-Expose & Environment
- Entkleiden
- zusätzliche verletzungen suchen
- Hypothermie & Hyperthermie vermeiden
Primary Assessment: Massnahmen
E-Expose & Environment
- Rettungsdecke
- Temperaturmessen
- Schutz vor Witterung
Entscheid kritisch Ja / Nein
10 for 10
- Verdachtsdiagnose
- Kritisch / nicht Kritisch
- Strategie / weiters vorgehen
- Support?
- Aufgabenverteilung
- Fragen / Einwände
Secondary Assessment
S-AMPLER OPQRST
Beschreibe 4B Kontrolle
Kontrolle der 4 grossen Blutungsräume:
- Brust
- Bauch
- Becken (KISS)
- Bein
Beschreibe das KISS Schema
- K-Kinetik die eine Beckenverletzung möglich oder wahrscheindlich macht
- I-Inspektion die eine Beckenverletzung vermuten lässt (sichtbare Verletungen, Blutungen, Fehlstellungen
- S-Schmerzen die der Pat. im Bereich des Becken oder der unteren Extremität angibt
- S-Stabilisierung ist eine Stabilisierung im Sinne eines Beckengurts indiziert
Beschreibe das AVPU Schema
Verfahren zur schnellen Bewusstseinsbeurteilung eines Patienten
- A-Alert (Pat. wach ansprechbar, öffnet spontan die Augen, reagiert auf Ansprache)
- V-Verbal (Pat. reagiert auf Ansprache: verbal, motorisch, oder mit den Augen)
- P-Pain (Pat. reagiert auf Schmerzreiz: verbal, motorisch, oder mit den Augen)
- U-Unresponsive (keine Reaktion des Patienten ---> Bewusstlosigkeit)
Beschreibe das DMS Schema
Schema zur schnellen beurteilung der Leitungsbahnen nach Extremitätentrauma
- D-Durchblutung
- M-Motorik
- S-Sensibilität
Beschreibe das BE-FAST Schema
Das BE-FAST Schema dient dazu einen Schlaganfall zu erkennen
- B-Balance (Gleichgewichtsstörung / Links/Rechtsneigung beim Gehen z.B.?)
- E-Eyes (Liegt eine Sehstörung und/oder ein Sehverlust vor?)
- F-Face (Patient auffordern, zu lächeln oder die Stirn zu runzeln)
- A-Arms (Pat. soll beide Arme ausstrecken und dan die Handflächen umdrehen, sinkt ein Arm ab?)
- S-Speech (Pat. soll einen einfachen Satz nachsprechen, verwaschene Sprache?)
- T-Time (seit wann sind die Symtome da?)
Beschreibe das S-AMPLER und OPQRST Schema
Diese dienen dazu keine Patientenrlevanten Fakten zu vergessen so wie die Schmerzen ein ordnen zu können
- S-Symptome
- A-Allergien
- M-Medikamente
- P-Patienten Vorgeschichte
- L-Letzte orale Einnahme
- E-Ereignis vorher
- R-Risikofaktoren
- O-Beginn
- P-Linderung / Provokation
- Q-Qualität
- R-Ausstrahlung
- S-Intensität Vas 0-10
- T-Zeitlicher Verlauf
