Augenmuskellähmung
Abduzensparese Block2
Abduzensparese Block2
Wie kommt eine Abduzensparese zustande?
Durch eine Störung im zentralen oder peripheren Nervensystem.
Was ist eine Parese
Eine Teillähmung
Was ist eine Paralyse
Eine vollständige Lähmung
Definition Abduzensparese
Isolierte Parese des musculus rectus lateralis durch eine Lähmung des Nervus Abduzens
Symptome einer Abduzensparese (Nenne 3)
- Einschränkung der monokularen Exkursion
- Inkomitante Schielwinkel
- KZH in Richtung der Lähmung
- Diplopie
- Konfusion
- Veränderungen der Sakkaden
- Primärer Winkel < Sekundär Winkel
- Sekundärveränderungen
Nenne Typische Befunde bei einer Abduzensparese
- Abduktions Einschränkung
- Konvergente Abweichung -> Schielwinkel nehmen in Richtung der Lähmung zu
- Primärer Winkel < sekundäre Winkel
- KZH -> in Richtung der Einschränkung
- Sakkaden in Richtung der Lähmung verlangsamt
- Homonyme DB -> werden grösser in Richtung der Lähmung
Der Nervus Abducens ist ein
Benenne die Strukturen der Afferenz bei der Abduzensparese.
- PPRF
- Abduzenskern
Benenne die Strukturen der Efferenz
Die Muskeln
- M. rectus lateralis
-M. rectus Medialis
Das MLF
Beschreibe den Weg des N. Abduzens mit den 3 Hauptabschnitten
1) Kerngebiet
- Uhrsprung in dem Pons
2) Nervenwurzel
- ziehen nach unten entlang der Grenze der Medula oblongata und dem Pons
- verlassen den Hirnstamm am Übergang von Pons zu Medula oblongata
3) Nervus abducens
- zieht am Clivus entlang
- über die Felsenbeinpyramide
- tritt dort durch die Dura mater
- an der Schädelbasis entlang zusammen mit dem III, IV,V Hirnnerv
- verlaufen zusammen mit der Carotis interna durch den Sinus cavernosus
- Der N. Abduzens tritt danach durch die Fissura und durchbohrt den Anulus tendineu (Zinnscher Ring)
- und zieht von dort zum M. rectus lateralis
Nenne 3 Ursachen und Risikofaktoren
- Vaskulär
- Kongenital
- Entzündung
- Erhöhter IOD
- Erkrankungen
- Lues ( Syphilis)
- Fisher-Syndrom (Form der Polyneuritis)
- Leukämie
Wo für ist es wichtig den Läsionsort zu kennen?
- Zielgerechte Diagnostik
- Verlauf für die Therapie und die Spontanheilung
Welche drei Läsionsorte gibt es?
- Kerngebiet
- Faszikulär
- Peripher
Wo befindet sich die zentrale Läsion und in welche zwei Gebiete wird sie unterteilt?
Im Hirnstamm.
Nukleär und Faszikulär
Kreuze mögliche Begleiterscheinung / -Erscheinungen an bei einer Nukleären Läsion in dem das MLF mitbetroffen ist.
Kreuze an:
Bei einer Faszikulären Läsion können folgende Begleiterscheinungen auftreten
Was ist eine Hemiplegie
Halbseitige Körperlähmung
Nenne 3 periphere Läsionsorte
Felsenbeinkante
Sinus Cavenosus
Zinnscher Ring
Nenne Symptome einer Abduzensparese
- Einschränkung der Augenbeweglichkeit
- Inkomitante Winkel -> richtung in Lähmung zunehmend
- Primärer Winkel < sekundärer Winkel
-Sekundärveränderungen
- KZH
- Veränderungen der Sakkaden
- Diplopie
- Konfusion
- Orientierungsstörungen
Nenne 2 Untersuchungsmethoden für die Einschränkung der Augenbeweglichkeit
- Limbustest nach Kestenbaum
- Harmswand
- Synoptometer
Welches Auge Fixiert beim Primären und Sekundären Winkel?
Primär: nicht paretisches Auge
Sekundär: paretisches Auge
Bei einer Sekundärveränderung kann der Agonist
Bei einer Sekundärveränderung bei dem Agonisten wird das Muskelgewebe ebenfalls zu Bindegewebe
Was ist eine brükse Bewegung?
Eine unerwartete, abrupte Bewegung
Nenne drei Angaben eines Patienten der an Orientierungsstörungen wegen einer Abduzensparese leidet.
-Schwindel
-Übelkeit
-Unkoordinierte Körperbewegung
Nenne 3 Gründe für die Fixation mit dem paretischen Auge
- Visus auf dem nicht paretischem Auge schlechter
- Extreme Dominaz durch einen bereits vorhandenen Strabismus
- Doppelbild-Abstand wird vergrössert (in der Theorie)
Nenne die 3 Schweregrade der Nervenschäden
-Neuropaxie
-Axonotmesis
-Neurotmesis
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Lernkarten
Wie kommt eine Abduzensparese zustande?
Durch eine Störung im zentralen oder peripheren Nervensystem.
Was ist eine Parese
Eine Teillähmung
Was ist eine Paralyse
Eine vollständige Lähmung
Definition Abduzensparese
Isolierte Parese des musculus rectus lateralis durch eine Lähmung des Nervus Abduzens
Symptome einer Abduzensparese (Nenne 3)
- Einschränkung der monokularen Exkursion
- Inkomitante Schielwinkel
- KZH in Richtung der Lähmung
- Diplopie
- Konfusion
- Veränderungen der Sakkaden
- Primärer Winkel < Sekundär Winkel
- Sekundärveränderungen
Nenne Typische Befunde bei einer Abduzensparese
- Abduktions Einschränkung
- Konvergente Abweichung -> Schielwinkel nehmen in Richtung der Lähmung zu
- Primärer Winkel < sekundäre Winkel
- KZH -> in Richtung der Einschränkung
- Sakkaden in Richtung der Lähmung verlangsamt
- Homonyme DB -> werden grösser in Richtung der Lähmung
Der Nervus Abducens ist ein
Benenne die Strukturen der Afferenz bei der Abduzensparese.
- PPRF
- Abduzenskern
Benenne die Strukturen der Efferenz
Die Muskeln
- M. rectus lateralis
-M. rectus Medialis
Das MLF
Beschreibe den Weg des N. Abduzens mit den 3 Hauptabschnitten
1) Kerngebiet
- Uhrsprung in dem Pons
2) Nervenwurzel
- ziehen nach unten entlang der Grenze der Medula oblongata und dem Pons
- verlassen den Hirnstamm am Übergang von Pons zu Medula oblongata
3) Nervus abducens
- zieht am Clivus entlang
- über die Felsenbeinpyramide
- tritt dort durch die Dura mater
- an der Schädelbasis entlang zusammen mit dem III, IV,V Hirnnerv
- verlaufen zusammen mit der Carotis interna durch den Sinus cavernosus
- Der N. Abduzens tritt danach durch die Fissura und durchbohrt den Anulus tendineu (Zinnscher Ring)
- und zieht von dort zum M. rectus lateralis
Nenne 3 Ursachen und Risikofaktoren
- Vaskulär
- Kongenital
- Entzündung
- Erhöhter IOD
- Erkrankungen
- Lues ( Syphilis)
- Fisher-Syndrom (Form der Polyneuritis)
- Leukämie
Wo für ist es wichtig den Läsionsort zu kennen?
- Zielgerechte Diagnostik
- Verlauf für die Therapie und die Spontanheilung
Welche drei Läsionsorte gibt es?
- Kerngebiet
- Faszikulär
- Peripher
Wo befindet sich die zentrale Läsion und in welche zwei Gebiete wird sie unterteilt?
Im Hirnstamm.
Nukleär und Faszikulär
Kreuze mögliche Begleiterscheinung / -Erscheinungen an bei einer Nukleären Läsion in dem das MLF mitbetroffen ist.
Kreuze an:
Bei einer Faszikulären Läsion können folgende Begleiterscheinungen auftreten
Was ist eine Hemiplegie
Halbseitige Körperlähmung
Nenne 3 periphere Läsionsorte
Felsenbeinkante
Sinus Cavenosus
Zinnscher Ring
Nenne Symptome einer Abduzensparese
- Einschränkung der Augenbeweglichkeit
- Inkomitante Winkel -> richtung in Lähmung zunehmend
- Primärer Winkel < sekundärer Winkel
-Sekundärveränderungen
- KZH
- Veränderungen der Sakkaden
- Diplopie
- Konfusion
- Orientierungsstörungen
Nenne 2 Untersuchungsmethoden für die Einschränkung der Augenbeweglichkeit
- Limbustest nach Kestenbaum
- Harmswand
- Synoptometer
Welches Auge Fixiert beim Primären und Sekundären Winkel?
Primär: nicht paretisches Auge
Sekundär: paretisches Auge
Bei einer Sekundärveränderung kann der Agonist
Bei einer Sekundärveränderung bei dem Agonisten wird das Muskelgewebe ebenfalls zu Bindegewebe
Was ist eine brükse Bewegung?
Eine unerwartete, abrupte Bewegung
Nenne drei Angaben eines Patienten der an Orientierungsstörungen wegen einer Abduzensparese leidet.
-Schwindel
-Übelkeit
-Unkoordinierte Körperbewegung
Nenne 3 Gründe für die Fixation mit dem paretischen Auge
- Visus auf dem nicht paretischem Auge schlechter
- Extreme Dominaz durch einen bereits vorhandenen Strabismus
- Doppelbild-Abstand wird vergrössert (in der Theorie)
Nenne die 3 Schweregrade der Nervenschäden
-Neuropaxie
-Axonotmesis
-Neurotmesis
