Master - Techniken viszerale Osteopathie

SD Inspiration Grad 1: 

• Bewegung bei normaler Atmung
• Bewegung bei forcierter Atmung
• Rippenbewegung bei forcierter Atmung
• Palpation Crus

Behandlung:

• Eingeweide in Löffelbewegung hochziehen und mit Ausatmung nach kranial/medial stossen (nicht posterior, Kompression Aorta!)
• Inhibitionspunkt auf den Crus (sitzend) kontralateral

SD Inspiration Grad 2:

• Tests wie Grad 1 + M. transversus im Abdomen testen

Behandlung:

• Eingeweide nach kranial schieben (evtl mit Kopf heben)
• Crus kontralateral
• Reharmonisierung: RL, AR Bein und Arm diagonal

SD Expiration:

• Tests wie SD Inspiration Grad 1

Behandlung:

• sitzend: Eingeweidemasse nach kaudal fixieren, mit Einatmung nach vorne beugen
• Crus homolateral

Allgemeine Tests:

• Perkussion
• Palpation
• Lift: anheben und schnell loslassen
• Abhören
• Test/Behandlung direkt: Rotation ant/post, Rotation int/ext, SN hoch/tief
• Test/Behandlung indirekt: Stacking

Spezifische Tests:

• Lig. Coronarium: Rotation nach anterior, nach hinten oben stossen
• Lig. Triangulare rechts: SN Patient nach rechts, Lift, Rotation des Patienten nach links (er soll nach links oben schauen)
• Lig. Triangulare links: horizontal nach rechts ziehen bei Ausatmung
• Lig. Falciforme: Bauchnabel nach unten drücken und Leber nach oben (direkt), Aufrichten des Körpers während Ausatmung und Bauchnabel fixieren (indirekt)
• Omentum minus: Auseinanderziehen von Leber und Magen, von der Mitte nach aussen

Behandlungsmethoden:

• Global: Mobilisation in allen 3 Ebenen
• Vaskularisation: Pumpe, Punshing the liver
• spezifisch: 5 Ligamente, wie Tests (SD Inspir: Lig. teres, Omentum, SD Expir: Triangulare, Coronarium)
• Motilität

Tests:

• Murphy Test (Exklusionskriterium)

Behandlung:

• Sphinkter Oddi (Mitte 2. Duodenum)
• Ductus Choledocus: direkt über Gallenblase-Oddi, indirekt mit der Atmung (Oddi tief halten bei Expiration), auch sitzend möglich (mit Rotation nach rechts)
• Pumpe Gallenblase: Stossrichtung Schulterblatt, auch sitzend möglich
• Duodenum (siehe Techniken Duodenum)
• Motilität: wie die Leber

Tests:

• Listenings (Mobilitätstest)
• Test des Anhebens: unter den Magen greifen und anheben

Behandlungen:

• Lig. gastrophrenicum: Magen gegen linkes Becken beim Einatmen ziehen, beim Ausatmen fixieren
• Lig. gastrocolicum: direkt Magen und Colon auseinanderziehen, indirekt Colon nach unten ziehen und fixieren während Pat forciert ausatmet.
• Lig. gastrosplenicum: in SL, Milz und Magen auseinanderziehen
• Omentum minus: Zug zwischen Leber und Magen
• Pylorus: Inhibitionspunkt
• Hiatushernie: Tests durch Verschlimmerung (Anheben Kardia)/Verbesserung (runterdrücken Magen), Gleit-/Rollhernie (zuerst Rollhernie!)

Tests:

• Palpation Pylorus und 4 Segmente
• Listening

Behandlung:

• Öffnen und Schliessen der Winkel D1/D2, D2/D3, D3/D4
  • Indirekt: Öffnung des Winkels D1/D2 mit Absenken des Diaphragmas in Inspiration (Zurückhalten D1), D2/D3 in Expiration (Zurückhalten D3)
  • Direkt: Winkel öffnen wie ein Keil
• D1-D4 palpieren und behandlen mit Bewegung in allen Ebenen
• Motilität (Inspir absenken/schliessen, Expir öffnen)
• JDJ: Inhibitionspunkt, Treitzmuskel (Aufhängung JDJ an Truncus coeliacus und Crus Diaphragma)

Tests:

• Mobilitätstests (Bewegung nach anterior)
• Motilitätstest (Kommabewegung um Wirbelsäule)

Behandlung:

• immer zuerst die Winkel des Duodenums öffnen!
• Mobilität: direkte und indirekte Techniken
• Abkopplung Pankreaskopf: Lift durch Flexion der Fingergrundgelenke, Drehung nach anterior
• Lig. Pancreaticosplenicum: Pankreas ist fix, Milz wegziehen in SL rechts mit Flaschenöffner Hand, Ellbogen tief
• Motilität

Tests:

• Listening

Behandlungen:

• Mobilität (Inspiration senkt sich ab)
• JDJ
  • Inhibitionspunkt, Pumpe, sternförmige Bewegung
  • Treitz Muskel: RL, sitzend SL (an A. mesenterica superior)
• Dünndarmschlingen
  • Inhibitionspunkt, Auseinanderziehen
  • Mobilisation durch Lift und transversale, kranio-kaudale, lemniscate Bewegung
• Mesenteriumswurzel (wie S-förmig)
  • Annäherung und Auseinanderziehen von JDJ und VIC
  • Korrektur der oberen Wurzel zum Becken links
  • Korrektur der inferioren Wurzel zur Schulter links
• VIC
• Entero Ptose: direkte Korrektur in RL (in RL, sitzend, SL links), forciert ausatmen und am Ende Kopf heben
• Motilität: Expir Uhrzeigersinn und nach Körpermitte

Tests:

• Listening
• Mobilität Caecum: Flexion nach unten
• Winkel Colon

Behandlung:

• Caecum indirekt (mitgehen), direkt (mit Einatmung in Flexion, mit Ausatmung in Extension)
• Invagination: VIC eindrehen und rausziehen
• Colonwinkel: 
  • indirekt RL: mit den einatmen, einen Keil bilden
  • direkt RL/sitzend/SL li: Colon ascendens nach kaudal ziehen, Colon transversum nach medial ziehen
  • Angulus colicum links gleich wie rechts
• Ligg. Colon (Phrenocolicum , Hepatocolicum, Renocolicum re, Cystico colica, Duodenocolicum)
  • sitzend: Colon ascendens ergreifen und Bewegung nach posterior/kaudal
  • Alle Ligg. ausser Phrenocolicum: Colon ascendens ergreifen und in der ant/post Ebene rotieren
  • Lig. Phrenocolicum: Colon ascendens ergreifen, homolaterale SN des Pat und Kommabewegung nach kranial
• Colon transversum: Pat beugt bei Inspiration nach vorne, Kopf mit Blick bleiben aufrecht, Colonwinkel ergreifen und nach diagonal aussen ziehen, festhalten bei Expiration
• Sigmoid:
  • Mesosigmoid 1. Teil: Mesenterica inferior fixieren, hinter Uterus nach posterior einsinken und auseinanderziehen
  • Mesosigmoid 2. Teil: Mesenterica inferior fixieren, medialer Rand Psoas ertasten und dort nach kaudal/leich lateral ziehen
  • Mesosigmoid beide Teile: Mesenterica inferior fixieren, beide Punkte nach kaudal ziehen