med. Mikrobiologie - Parasitologie und Virologie

PCR (da alle Eier gleich aussehen) aus Stuhl
AK-Nachweis

Echinococcus multilocularis (gefährlicher Fuchsbandwurm)

Echinococcus granulosum (gefährlicher Hundebandwurm) 

AK im Serum
PCR
biopsie
Ultraschall, CT

Färbungen (Giemsa, ZihelNeelsen) für Protozoen im Blut, Gewebe, Stuhl

SAFC für Protozoen im Stuhl

Flotation für Nematoden

Sedimentation für Eier von Schistosona, Fasciola

Perianalklebestreifen für Eier von Enterobius

Serologie, PCR

intestinale Protozoen Nachweis

1g in 10ml SAF (Sodium Acetate Acid Formalin)

Sodium Acetate Acetic Acid Concentration Tecnique

Stuhlprobe in SAF
1min 500g zentrifugieren
überstand entfernen
7ml NaCl und 2ml äther dazu
5min 500g zentriugieren
überstand entfernen

Stuhl nativ oder SAF Stuhlausstriche (keine Anreicherungsmethode)

Färbungen (Genus-spezifisch) Ziehl-Neelsen-Färbung (Oozysten pink) Karbolfuchsin-Färbung (Oozysten lichtbrechend)

Immunfluoreszenztest mit monoklonalen Antikörpern

Alternativen PCR Nachweis von Koproantigen im ELIS

Viren 20-200nm
Reifes Viruspartikel: Virion
Kapsid: viruscodiertes Protein, das die Nukleinsäure umschliesst, besteht aus Kapsomeren
hat DNA oder RNA (ss/ds, linear/zirkulär)
mit Hülleàempfindlicher auf Desinfektionsmittel

1. dsDNA Viren

2. ssDNA Viren

3. dsRNA Viren

4. +ssRNA Viren

5. -ssRNA Viren

6. partielle DNA/RNA RT

anlagerung-eindringen-uncoating-vermehrung-zusammenbau-freisetzung

Virus kann sich nicht ohne eukaryotische Zelle vermehren • Anlagerung an spezifische Rezeptoren der Wirtszelle • Viruseffekte auf die Wirtszelle

Lytische Infektion (Polioviren): Virus Zerstört Zelle
Nicht-lytische Infektion (einige Influenzaviren): Zelle geht nicht kaputt
Latente Infektionen mit Reaktivierung (HSV): Virus bleibt in Zelle nistet sich ein
Transformierende Infektion und Tumorbildung (EBV -Pfeifferischesdrüsenfieber)
Störung der Zell und Organentwicklung
Immunpathogenese (HAV, HBV)
Immunkomplexe (HCV): Ablagerungen von Antigen und AK (verstopfen)

-Direkter Nachweis:
Zellkultur (CPE, Antigennachweis mit IF, ICH, EM)
ohne Zellkultur (IF, ELISA,PCR)

-Indirekter Nachweis: Antikörpernachweis (Titer, IgM, IgG)

-Zellrasen in Zellkultur

-Immunoperoxidase-Methode

-Antikörpernachweis mit Immunfluoreszenz

-Elektronenmikroskopie

Bronchiolitis: RSV (selten: Influenzaviren Parainfluenzaviren Adenoviren Rhinoviren)

Grippaler Infekt Rhinoviren (selten: Coronaviren Influenzaviren Parainfluenzaviren Enteroviren Adenoviren Humane Metapneumoviren (HMPV) RSV)

Krupp: Parainfluenzaviren (selten: Influenzaviren RSV)

Influenza-ähnliche Erkrankung: Influenzaviren (selten: Parainfluenzaviren Adenoviren)

Pneumonie Influenzaviren RSV Adenoviren Coronaviren (einschliesslich SARS-CoV-2)) (selten: Parainfluenzaviren Enteroviren Rhinoviren Humane Metapneumoviren (HMVP))

Lineare dsDNA

> 51 Serotypen

Symptome: akuter grippaler Infekt, fieberhafte Pharyngiti, Augenentzündung,…

Nachweis mit Zellkultur, multiplex-PCR

Untersuchungsmaterial: Konjunktivalabstrich,  BAL, Stuhl, Urin

(Picornaviren; +ssRNA)

>100 Serotypen

Syptome: Grippaler Infekt/Schnupfen

Fäko-orale Infektio

Diagnostik: RT-PCR (nicht routinemässig)

Untersuchungsmaterial: Nasen/ Rachenspülflüssigkeit oder Abstrich
 

Picornaviren; +ssRNA

Sommergrippe bis Kinderlähmung (Poliovirus)

Diagnostik: RT-PCR

Untersuchungsmaterial: Stuhl oder Rachenabstriche, Liquor

(HCoV; +ssRNA)

banale Infekte des oberen Respirationstraktes

Diagnostik: RT-PCR, ELISA, LFA

Untersuchungsmaterial: Nasen-/ Rachenabstrich, Respiratorischem Sekret

Spike Nachweis um Variante zu diagnostizieren

-ssRNA

Saisonale Grippe

Labor-Diagnostik: Virusisolation und Kurzzeitkultur, RT-PCR, Antigennachweis (ELISA)

Untersuchungsmaterial: Nasen-/ Rachenabstrich / Aspirate , BAL, Lungengewebe (Pathologie)

-ssRNA

Häufig bei Kleinkinder (Durchseuchung in Kindesalter sehr hoch)

4 Serotypen

Tröpfcheninfektionen, Entzündung und Anschwellung von Schleimhäuten bis zu Laryngotracheobronchitis

Haupterreger des „Zwingerhusten“ beim Hund

Labor-Diagnostik: RT-PCR , (ELISA, IFAT) eher für das Tier

Untersuchungsmaterial: Nasen-/ Rachenabstrich / Aspirate

RSV; -ssRNA

Paramyxovirus

Bronchiolitis beim Säugling       

Hoch kontagiös

2 Hauptgruppen: A & B

40% der hospitalisierten Fälle von Lungenentzündungen (v.a. ältere Menschen)

Riesenzellbildung (Synzytien) und Zerstörung des Flimmerepithels / Überblähung der Lunge

Mittelohrentzündung (Otitis media)

Keine Impfung!!!

Labor-Diagnostik: RT-PCR

Untersuchungsmaterial: Nasen-/ Rachenabstrich / Aspirate

Achtung: Korrekte Entnahme bei Säuglingen und Kleinkindern

Einzellige Eukaryoten

Mehrzellige Eukaryoten

Wertneutrale Partnerschaften, bei denen der Wirt für Lebensraum und Nahrung seines Gastes sorgt, ohne dass ihm daraus Nutzen oder Schaden erwächst.

Beispiele: apathogene Protozoen im Darm von Säugetieren. 

Zusammenleben zweier Partner, bei dem beide Vorteile haben, aber die für sich allein ebenfalls lebensfähig sind.

Beispiele: Lebensgemeinschaft von Ameisen/Blattläuse. 

Zusammenleben artverschiedener Organismen mit einem gewissen Abhängigkeitsverhältnis.

Symbiose im engeren Sinne: Zusammenleben zweier Partner in einer engen Gemeinschaft, von der ihre Existenz abhängig ist. Beispiele: Natürliche Bakterien und Protozoen im Darm. 

Endoparasiten: Im Wirtsinneren (Infektion)

Ektoparasiten: Auf der Oberfläche ihres Wirtes (Infestation)

Direkter Kontak Einfachste Form der Übertragung durch Kontakt von Wirt zu Wirt (Räudemilben)

Aktives Aufsuchen des Wirtes (Mücken, Flöhe) und Absetzen von infektösen Stadien auf der Haut (Fliegeneier)

Oraler und faeko-oraler Weg (passiv) Infektionsstadien, die aus dem Kot/Stuhl von Wirten stammen oder in Wasser und Nahrungsmittel enthalten sind, werden oral aufgenommen. (Protozoenzysten, Wurmeier, Larven)

Aerogener Weg (passiv) Tröpfcheninfektion (Viren, Bakterien)

Perkutane Infektion Aktives Eindringen von infektiösen Stadien eines Parasiten durch die Haut eines Wirtes (Larven von Nematoden, Trematoden, Insekten)

Vertikale und horizontale Übertragung Übertragung der Pathogene vom mütterlichen Organismus auf die nächste Generation bzw. Infektion von Individuen der gleichen Generation - Intrauterin und diaplazentär (Toxoplasmose) - Iatrogene Übertragung (z. Bsp. Blutparasiten via Transfusion) 

Vektoren: Diverse Parasiten absolvieren einen Teil ihres Lebenszyklus in Insektenvektoren und werden von diesen direkt in das Gewebe oder ins Blut neuer Wirte inokuliert 

Direkte Entwicklung Einfachste Form des Parasitismus, bei der nur ein Wirt (monoxen) genutzt wird. z. Bsp. Giardia

Indirekte Entwicklung Komplexe Lebensform des Parasitismus. Wechsel zwischen zwei oder mehreren Wirten (heteroxen)

Generationswechsel Wechsel zwischen verschiedenen Arten der Fortpflanzung (z. Bsp. Von geschlechtlicher und ungeschlechtlicher Fortpflanzung) eines Parasiten

Infektionskrankheit, deren Erreger unter natürlichen Bedingungen zwischen Mensch und Wirbeltier übertragbar sind (ev. mittels Vektoren) z. Bsp: Giardia, Rinderbandwurm. Nicht: Malaria

Endwirt (definitiver Wirt) Wirt, in dem sich geschlechtliche Stadien entwickeln.

Zwischenwirt Wirt von ungeschlechtlichenStadien eines Parasiten, die sich durch Wachstum und Differenzierung weiterentwickeln oder sich vermehren, aber nicht die Geschlechtsreife erlangen.  

Eintritt eines Parasiten in oder auf empfänglichen Wirt. Re-Infektion: erneute Infektion mit dem selben Erreger. Superinfektion: zusätzlich zu einer bereits bestehenden Parasitose erworbene Infektion mit derselben Art von Parasiten.

Infektion ≠ Krankheit (Inkubationszeit)

Präpatenz Mindestzeit zwischen Infektion eines Wirtes mit einer Parasitenart bis zur ersten Nachweismöglichkeit von Geschlechtsprodukten oder Entwicklungsstadien (z. Bsp. Eier, Larven, u.ä.)

Patenz Dauer der Ausscheidung und der Nachweismöglichkeit von Geschlechtsprodukten oder Entwicklungsstadien eines Parasiten (Wurmeier, Oozysten im Kot).

Pathogenität (Parasitenart) ( Resistenz) Fähigkeit einer Parasitenart, in einem Wirt eine Krankheit hervorzurufen (durch genetisch fixierte immunologische, biochemische und biphysikalische Faktoren definiert) Bsp. Babesia canis ist nur für den Hund pathogen; der Hund ist resistent gegen Babesia divergens (pathogen in Rindern und Menschen)

Virulenz (Suszeptibilität) Ausmass der Pathogenität von Parasiten-Population oder Stamm. (durch genetisch fixierte Bedingungen bestimmt) Bsp. Unterschiedliche Virulenz von Stämmen von Giardia duodenalis

 Unterschiedliches Mass an Spezialisierung von Parasiten auf ein Leben in einem bestimmten Wirt. Wirtsspezifität verschiedener Stadien einer Parasitenart kann unterschiedlich sein.

weltweit, Zonoose, direkte infektiöse Zyste

-> aus Nahrung aufgenommen -> im Mensch Trophozoit (asexuelle vermehrung) -> ausgeschieden als Zyste -> von Tieren oder Nahrung aufegnommen -> geht in Umwelt

Zyste (8-14um) als diagnostisches Stadium

Trophozoit
5-20um
Birnenförmig
Doppelkern
Ventrale Haftscheibe
Mediankörper
8 Flagellen

Zyste
8-14um
Oval
4 Kerne
Mediankörper
8 Flagellen

Asymptoatisch
(akute) Diarrhö
faulig riechender Stuhl
Blähungen
Abdominal Krämpfe
Erbrechen
Appetitlosigkeit, gewichtsverlust
Postinfektiös Reizdarm
Sekundäre laktose Intoleranz
Urticaria
 

Direkt Nachweis 
-Mikroskopie (SAFC-Methode)
-Antigennachweis (ELISA)
-(q)PCR

Stuhlprobe: Stuhl fixieren in SAF-Lsg (Sodium acetate acetic acid formalin)

25 Zysten
6-9 Tage Präpatent
Wochen Patenz

wässrige Diarrhö