BA 4 Bronchial CA

Hochmaligner Tumor, der vom Bronchialepithel ausgeht und dessen Hauptrisikofaktor der inhalative Zigarettenkonsum ist.

Histologisch werden Lungenkarzinome in kleinzellige und nicht kleinzellige Tumoren unterteilt.

Schadstoffe welche mit der Atemluft in die Lunge gelangen.

• Zigarettenrauch à Hauptrisikofaktor auch Passivrauchen
• Luftverschmutzung z.B. Feinstaub
• Karzinogene (Krebserzeugende Stoffe)
• Asbest
• Arsen
• Bestandteile von Kfz-Abgasen
• Radioaktives Edelgas Radon
• Chronische interstitielle Lungenerkrankungen (COPD, Tuberkulose, Chronische Bronchitis, Pneumonie) erhöhen das Risiko.
• Familiäre Belastung

Sie sind vielfältig und werden von mehreren Faktoren wie der Lokalisation oder der Ausbreitung des Tumors beeinflusst.

Frühbeschwerden --> Beschwerden der Atemwege

• Chronischer Husten mit wechselnder Charakteristik
• Hämoptoe (Auswurf ab 100 ml Blut / 24 h)
• Dyspnoe

Fortgeschrittenes Tumorstadium --> Wenn der Tumor die Organgrenze überschreitet

• Heiserkeit durch Parese des N. recurrens
• Läsionen des oberen Halsganglions (können zur Entwicklung des Horner-Syndroms (Miosis, Ptosis, Enophthalmus)
• Pleuraergüsse als Folge des Pleurabefalls

Paraneoplastische Symptome verursacht durch Fernmetastasen

• Schmerzen bei Metastasen in Knochen
• Hyperkalzämie 
• Kopfschmerzen / Schwindel bei Metastasen im ZNS

Kleinzellige Tumore

• Polychemotherapie (aufgrund hoher Sensibilität & meist schon Metastasierung bei Diagnosestellung)
• Kurative Resektion mit anschliessender Chemotherapie nur in wenigstens Fällen möglich

Nicht-Kleinzellige Tumore

• Operativ in Kombination mit adjuvanten oder neoadjuvanten Chemotherapie (sprechen weniger auf Zytostatika an & metastasieren später/weniger)

Späte Diagnosestellung --> nur 30% aller Patienten kurativ operiert
Fortgeschrittenes Stadium --> Radio-/Chemotherapie & ggf. Palliativ operiert (z.B. Tumorteilresektion mit Stentimplantation)