Cartes mémoires Psychiatrie

Cartes-fiches	121
Langue	Deutsch
Catégorie	Psychologie
Niveau	Université
Crée / Actualisé	26.01.2023 / 30.12.2023
Lien de web	https://card2brain.ch/box/20230126_psychiatrie
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Bitte nennen Sie drei Erkrankungen, welche bei der Differenzialdiagnose bipolarer Störungen zu berücksichtigen sind

-Schizophrenie

- unipolare Depression

- Hyperkortisolismus

Welche Ursachen eines klinischen Delirs kennen Sie? Nennen Sie vier

- OP (Trauma)

- Intoxikation

- Schwermetalle

- Arzeneimittelnebenwirkungen

Worin unterscheiden sich eine hypomanische Episode von einer manischen Episode ? Nennen Sie zwei Unterscheidungsmerkmale

- geringere/keine soziale Beeinträchtigung

- geforderte Mindestdauer: 4 -7 Tage

Was kennzeichnet einen Wahn?

- subjektive Gewissheit

- Unkorrigierbarkeit

- Unmöglichkeit

Störungen des Sozialverhaltens mit oppositionellem, aufsässigem Verhalten sind gekennzeichnet durch

1) andauerndes Schuleschwänzen

2) schwere Wutausbrüche

3) Tiere quälen

4) ungehorsames Verhalten

1) und 3)

3)

2) und 4)

1)

1) und 3)

3)

2) und 4)

1)

Wie werden Sie einem Menschen im Delir begegnen; worauf werden Sie achten und was wünschen Sie sich bei der Räumlichen Umgebung eines Patientenzimmers für delirante Patint:Innen? Nennen Sie mindestens 3 Punkte!

Ruhige und entspannte Umgebung schaffen, verbale Reorientierungshilfen, Einbeziehung Angehöriger, Vermeidung von Zwangsmaßnahmen

Bitte nennen Sie sinngemäß 4 der wichtigsten Kriterien für die Zwangsstörung, wie sie in der ICD-10 aufgeführt werden!

- Gedanken/Handlungen werden als eigene erkannt

- Zwangssymptom wird als unangenehm erlebt

- Versuch Widerstand zu leisten

- Meist als übertrieben oder unsinnig erkannt

Nennen Sie mindestens 3 Medikamente bzw. Wirkstoffe, die in Europa zur Unterstützung von Abstinenz bzw. zur Trinkmengenreduktion bei alkoholabhängigen Patient:Innen zugelassen sind!

Acamprosat, Naltrexon, Disulfiram, (Antidepressiva, Antiepeleptika)

Zur Behandlung der bioplaren Störung werden in Leitlinien (z.B. der S3-Leitlinie der DGPPN/DGBS) folgende Substanzen empfohlen…

Quetiapin

Lithium

Memantin

Lamotrigin

Quetiapin

Lithium

Memantin

Lamotrigin

Welche der folgenden Vorgehensweisen sind sinnvoll/empfehlenswert bei Alkoholentzug?

Monotherapie mit Haloperidol

Bei deutlichen vegetativen Entzugssymptomen möglichst energische Pharmakotherapie

Bei deutlichen vegetativen Entzugssymptomen möglichst zurückhaltende Pharmakotherapie

Monotherapie mit Benzodiazepinen

Monotherapie mit Haloperidol

Bei deutlichen vegetativen Entzugssymptomen möglichst energische Pharmakotherapie

Bei deutlichen vegetativen Entzugssymptomen möglichst zurückhaltende Pharmakotherapie

Monotherapie mit Benzodiazepinen

Für eine histrionische Persönlichkeitsstörung ist typisch:

passiv-aggressiver Kommunikations- und Verhaltensstil

quälendes Gefühl der inneren Leere und fehlender Authentizität

diffuses, assoziatives und ungenaues Denken

erhöhtes Bedürfnis nach Ordnung und Berechenbarkeit

passiv-aggressiver Kommunikations- und Verhaltensstil

quälendes Gefühl der inneren Leere und fehlender Authentizität

diffuses, assoziatives und ungenaues Denken

erhöhtes Bedürfnis nach Ordnung und Berechenbarkeit

Seit mehreren Wochen wird auf Ihrer Station ein 38jähriger männlicher Patient mit einer
mittelgradig depressiven Episode sowie zwanghaften Persönlichkeitsmerkmalen behandelt. Bisherige
Therapien mit den antidepressiven Substanzen Citalopram und später Venlafaxin haben nicht
geholfen. Daraufhin setzen Sie Clomipramin an. Sie beobachten dann im weiteren Verlauf, das der
Patient unruhig über den Gang läuft, er gibt an, einen schnellen Puls zu haben und sich nicht wohl zu
fühlen, psychisch gehe es ihm zwar besser, aber er mache sich Sorgen, ob dies am neuen
Medikament liegen könnte. Er berichtet dann auch noch, ein anderes Medikament, welches er vor
längerer Zeit verschrieben bekommen hatte, zusätzlich eingenommen zu haben, da er endlich aus
der Depression raus wolle. Sie bemerken, dass der Patient stark schwitzt. Abrupt rennt er zur Toilette
und übergibt sich.
Welche Verdachtsdiagose stellen sie?

Malignes neuroleptisches Syndrom

Serotoninsyndrom

Allergische Arzneimittelreaktion

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

Malignes neuroleptisches Syndrom

Serotoninsyndrom

Allergische Arzneimittelreaktion

Häufige Symptome sind Unruhe, Verwirrtheit, Herzklopfen, Zittern, Schwitzen, Fieber, Durchfall. Weitere Symptome können erweiterte Pupillen, Verlust von Muskelkontrolle, Muskelkrämpfe und Bewusstseinstrübung sein. Schwere Fälle können lebensbedrohlich sein

Was sind Ihre ersten Maßnahmen?

Den Patienten ermahnen, mehr zu trinken

Intensive Überwachung des Patienten, ggf. auf einer Intensivstation

Symptomatische Behandlung eines ggf. vorhandenen Fiebers

Absetzen der antidepressiven Medikation

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Den Patienten ermahnen, mehr zu trinken

Intensive Überwachung des Patienten, ggf. auf einer Intensivstation

Symptomatische Behandlung eines ggf. vorhandenen Fiebers

Absetzen der antidepressiven Medikation

Bei der Behandlung von Patienten, die ein Serotonin-Syndrom entwickeln, steht die Beseitigung dessen Ursachen im Vordergrund. Die ursächlichen Arzneimittel werden dazu abgesetzt und die Patienten überwacht.

Was versteht man unter Stupor?

Zustand verminderter bzw. aufgehobener psychomotorischer Aktivität

Unfähigkeit des Patienten, sich sprachlich zu äußern.

eine Bewusstseinsstörung

eine dissoziative Symptomatik

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Zustand verminderter bzw. aufgehobener psychomotorischer Aktivität

Unfähigkeit des Patienten, sich sprachlich zu äußern.

eine Bewusstseinsstörung

eine dissoziative Symptomatik

sicher :)

Herr Müller wird aufgrund einer Exazerbation von sozialphobischen Ängsten auf die Tagesklinik
aufgenommen, wo er möglichst rasch am Gruppentraining SKT (Soziales Kompetenztraining)
teilnehmen soll, einem ganz wesentlich aus Rollenspielen und Feedback bestehendem
Interventionsprogramm zur Förderung sozialer Kompetenzen. Nachdem Herr Müller einmal an dem
Gruppenprogramm teilgenommen hat, lehnt er es ab, ein weiteres Mal am SKT teilzunehmen. Wie
sollten Sie nicht reagieren:

Patienten müssen Therapien, die im Rahmen einer tagesklinischen Behandlung ärztlich angeordnet werden, auch wahrnehmen. Dies ist Herrn Müller noch einmal explizit mitzuteilen. Falls er weiterhin bei seiner Entscheidung bleibt, das SKT nicht aufzusuchen, ist er zu entlassen

Es ist angemessen, Herrn Müller noch einmal ausführlich zu erläutern, warum das SKT angeordnet worden ist. In einem solchen Gespräch ist er auch nach seinen Gründen zu befragen, aus denen er das SKT ablehnt. Ziel muss es sein, zu einer gemeinsamen Entscheidung zu kommen

Der Patient hat auch im Rahmen einer krankenkassenfinanzierten tagesklinischen Behandlung das Recht, selbst zu bestimmen, an welchen therapeutischen Maßnahmen er teilnehmen will. Herrn Müllers Entscheidung ist zu akzeptieren

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Patienten müssen Therapien, die im Rahmen einer tagesklinischen Behandlung ärztlich angeordnet werden, auch wahrnehmen. Dies ist Herrn Müller noch einmal explizit mitzuteilen. Falls er weiterhin bei seiner Entscheidung bleibt, das SKT nicht aufzusuchen, ist er zu entlassen

Es ist angemessen, Herrn Müller noch einmal ausführlich zu erläutern, warum das SKT angeordnet worden ist. In einem solchen Gespräch ist er auch nach seinen Gründen zu befragen, aus denen er das SKT ablehnt. Ziel muss es sein, zu einer gemeinsamen Entscheidung zu kommen

Der Patient hat auch im Rahmen einer krankenkassenfinanzierten tagesklinischen Behandlung das Recht, selbst zu bestimmen, an welchen therapeutischen Maßnahmen er teilnehmen will. Herrn Müllers Entscheidung ist zu akzeptieren

unsicher

Normale Veränderungen kognitiver Leistungen im Alter sind: Welche Antwort ist nicht richtig?

Multitasking wird schwieriger

Erlernen neuer Inhalte dauert länger

Kurzzeitgedächtnisstörung mit Alltagseinschränkung liegen vor.

Funktionen neuer Geräte erschließen sich weniger selbst bzw. leicht

sicher :)

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Multitasking wird schwieriger

Erlernen neuer Inhalte dauert länger

Kurzzeitgedächtnisstörung mit Alltagseinschränkung liegen vor.

Funktionen neuer Geräte erschließen sich weniger selbst bzw. leicht

Welche Antwort ist richtig?

Bei vaskulärer Demenz ist Gedächtnistraining nicht bedeutsam.

Für die frontotemporale Demenz gibt es keine spezifische antidementive Medikation

Die antidementive Medikation ist bei der Behandlung einer Alzheimerdemenz regelmäßiger körperlicher und geistiger Aktivität im Alltag deutlich überlegen

Durch eine antidementive Medikation können Gedächtnisstörungen bei der Alzheimerdemenz rückgängig gemacht werden

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Bei vaskulärer Demenz ist Gedächtnistraining nicht bedeutsam.

Für die frontotemporale Demenz gibt es keine spezifische antidementive Medikation

Die antidementive Medikation ist bei der Behandlung einer Alzheimerdemenz regelmäßiger körperlicher und geistiger Aktivität im Alltag deutlich überlegen

Durch eine antidementive Medikation können Gedächtnisstörungen bei der Alzheimerdemenz rückgängig gemacht werden

relativ sicher :)

Was führt zu einer irreversiblen Demenz?

Pick-Atrophie

Enzephalomyelitis dementiva

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Pick-Atrophie

Enzephalomyelitis dementiva

Vulnerabilitäts-Stress-Modell: Welche Aussage stimmt?

Zwingend für das Auftreten einer psychischen Störung ist ein genetischer Faktor

Wenn Stressereignisse und genetische Faktoren vorliegen, kommt es immer zu einer psychischen Störung

Ein Stressereignis ist notwendig für das Auftreten einer psychischen Störung

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Zwingend für das Auftreten einer psychischen Störung ist ein genetischer Faktor

Wenn Stressereignisse und genetische Faktoren vorliegen, kommt es immer zu einer psychischen Störung

Ein Stressereignis ist notwendig für das Auftreten einer psychischen Störung

Eine Patientin wird seid Monaten von ihrem Hausarzt zur stationären Behandlung angemeldet. Sie
verspüre endlich wieder Energie und Elan und erscheint dementsprechend nicht auf Station. Die
Aussagen ihres Mannes, sie sie gereizt und man könnte teilweise ihren Gedanken nicht mehr folgen,
widerspricht sie. An dem Tag, an dem sie auf Station ankommt, fühle sie sich hoffnungslos und
deprimiert

Bipolare Störung

Somatoforme Störung

Bipolare Störung

Somatoforme Störung

sicher

Über Katatone Schizophrenie kann man sagen

Katatone Symptome sind ein prognostisch ungünstiger Faktor

beschreibt die Psychomotorik und den Antrieb

beinhalten den Wahninhalt und ...

relativ sicher :)

Katatone Symptome sind ein prognostisch ungünstiger Faktor

beschreibt die Psychomotorik und den Antrieb

beinhalten den Wahninhalt und ...

Ein Patient berichtet: „Ich kann meine Gedanken hören. Sie sprechen auch zu mir.“

Gedanken laut werden

Gedankenausbreitung

Gedanken laut werden

Gedankenausbreitung

sicher

Was tritt am häufigsten bei Alkoholintoxikation auf?

taktile Halluzinationen

szenische visuelle Halluzinationen

akustische Halluzinationen

taktile Halluzinationen

szenische visuelle Halluzinationen

akustische Halluzinationen

sicher

Psychiatrie

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