Rheuma Degenerative Erkrankungen
Rheuma Modul MPK
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Lernkarten
Wer ist häufiger von Arthrose betroffen (Frauen/Männer)?
Frauen
Welche Gelenke sind oft von Arthrose betroffen?
Hüftgelenk, Kniegelenk, Fingergelenke, Zehengrundgelenke
Welche Gelenke sind selten von Arthrose betroffen?
Schulter-, Ellenbogen-, Sprunggelenk
Was gibt es für Ursachen für eine Arthrose?
Veranlagung
Überbelastung infolge Übergewicht, bestimmte körperliche Aktivitäten/Sport
Gelenkknorpel reagiert überempfindlich
Knochenbrüche, Sportverletzungen, Fehlstellungen
Was bedeutet primäre Arthorse?
Idiopathisch, aus sich selbst entstehend
welches Gelenk ist nie von einer primären Arthrose betroffen?
Schultergelenk
immer Trauma oder Unfall beding
AC-Gelenk kann jedoch primär sein!
Welches sind Gründe für eine sekundär Arthrose?
Metabolisch (Kristallablagerungen, Hämochromatose)
Mechanisch ( Wachstumsfehler, Osteonekrose, Fehlstellung, Beinlängendifferenz, Traumafolgen)
Entzündlich (Folgen von RA, PsA, Infekt-Arthritis)
Welcher Schmerzcharakter hat Arthrose?
Mechanischer Schmerz
-->Bealstungsschmerz, Schmerz beim Anlaufen, schlimmer bei Bewegung
Was ist der Unterschied von einer latenten zu einer manifesten Arthrose?
latent = keine Symptome
manifest = mit Symptomen
Wie äussert sich eine aktivierte Arthrose?
Schwellung, Erguss
Überwärmung
Ruhe Schmerzen, nächtliche Schmerzen
Morgensteifigkeit 30-60min
wann spricht man von einer mechanisch dekompensierten Arthrose?
Achsenabweichung, Deformität
Instabilität mit Schmerzen
Bewegungseinschränkung
Was sind die Frühsymptome einer Arthrose?
Anlaufschmerz
Belastungsschmerz (Kann sich im Laufe des Tages verstärken, Ermüdungsschmerz bei länger anhaltenden Belastung)
Spätsymptome einer Arthrose?
Dauerschmerz, Ruheschmerz
Nachtschmerzen
Wann tritt bei einer Arthrose vor allem Steifheit auf?
Nach langen Ruhepausen, nach langem Sitzen (meist <30min)
warum ist ein schonverhalten bei Arthrose kontraproduktiv?
umliegende Muskeln verlieren an Kraft
Was ist die Synovialis und was ist ihre Aufgabe?
Membran an der Innenseite der Gelenkskapsel -->bildet Flüssigkeit welche das Gelenk schmiert
Für was ist die Knorpelschicht im Gelenk zuständig?
Stossdämpfung und geschmeidiges Bewegen der Knochen
Was passiert wenn der Knorpel durch Arthrose geschädigt ist?
Oberfläche wird rau und rissig, Knorpel kann sich nicht erneuern
Gelenk kann Stösse nicht gleich auffangen --> führt zu Entzündung und Schmerzen
Was ist die Folge vom Knorpelverlust bei Arthrose?
Entzündung und Schmerz
grössere Kräfte wirken auf Knochen --> Knochen verbreitert sich um Belastung auf grössere Fläche zu verteilen --> Osteophyten
was ist die Ursache, dass es zu veränderter Gelenkstellung kommen kann?
dünnere Knorpelschicht und verbreiterte Knochenenden
was sind Ostephyten?
Knöcherne Wucherungen
Was ist die Folge der irreversiblen Fehlstellungen?
Fehlbealstung führt zu Muskel- und Sehnenüberlastung --> Schmerzen, Steifheit, reduzierte Beweglichkeit
Was verursacht die Entzündung im Gelenk?
abgeschliffene Knorpelteilchen --> Synovia beseitigt diese dabei kann sie sich jedoch entzünden und viel Gelenkflüssigkeit produzieren (Erguss)
Wie wird die Diagnose einer Arthrose gestellt?
Ananese und körperliche Untersuchung (andere Erkrankungen ausschliessen)
Röntgenbild
Welche Eckpfeiler gibt es in der Therapie der Arthrose? (6)
Bewegungstherapie (Physio und Ergo)
Hilfsmittel zur Unterstützung
Gewichtsreduktion, ausgewogene Ernährung
medikamentöse Behandlung
Komplementärmedizin
Operation
was ist die Aufabge der Physio bei Atrhrose?
durch gezielte Übungen Muskeln rund um Gelenk kräftigen um dem Gelenk mehr Stabilität zu verleihen
Welche Hilfsmittel zur Unterstüzung bei Arthrose gibt es?
Gehstöcke
Flascheöffner
dämpfende Schuhsohlen, korrigierte Schuheinlagen
Anzieh-,Greifhilfen
welche Bestandteile der Ernährung sind bei einer Arthrose besonders wichtig?
Eiweiss (1g/kg KG / Tag)
Calcium (1g/Tag)
Vit. D. (800Einheiten/Tag)
qualitativ hochstehende Fette (Olivenöl, Rapsöl)
Vitamin C (100mg/Tag)
Welche Medikamente werden bei einer Arthrose eingesetzt?
Paracetamol
NSAR
Kortison (Infiltration nur bei Schwellung, Überwärmung des Gelenkes)
Chondroprodektive Knorpelschutzsubstanzen
Hyaluronsäure
Eigenblutttehrapie mit Platelet Rich Plasma
was bewirken Chondroprotektive Knorpelschutzsubstanzen?
Nachteile?
wirken schmerzlindernd und sind Arthrose verlangsamend
geringer Effekt, Wirkung tritt erst nach Wochen ein, teuer
Was kann eine Hyaluronsäureinjektion ins Gelenk bewirken?
künstliche Gelenkschmiere
kann schmerzen mehrere Monate lindern, wird nicht von KK bezahlt
Was versteht man unter der Platetelet Rich Plasma Therapie?
Körpereigene Blutplättchen und Blutplasma werden in Gelenk gespritzt, Plättchen beruhigen Gelenk über mehrer Wochen/Monate
Welche pflanzlichen Präparate bewähren sich bei der Therapie von Arthrose?
Weiderinde, Teufelskralle, Arnica, Wallwurz
Chinesische Medizin, Akupunktur
wie lange ist die Lebensdauer eines künstlichen Gelenkes?
15-20 Jahre
Was ist der Unterschied zwischen einem zementierten Gelenkersatz und einem nicht zementierten?
zementiert: schnell härtender Knochenzement dient als Leim, schnelle Belastung möglich, eher bei älteren Pat.
nicht zementiert: kein Zement, aufgeraute Oberfläche der Prothese ist aufgeraut und kann so dem knochen anwachsen
Welche Substanzen können zur Therapie ins Gelenk injiziert werden?
Cortison (nur bei Entzündung, sonst nicht hilreich)
Hyaluronsäure (nicht von KK bez.)
Platelet Rich Plasma (nicht von KK bez.)
welches ist der beeinflussbaste Risikofaktor der Arthorse?
Übergewicht
welches sind die typischen Gelenke für eine primäre Arthrose?
Hüfte, Knie, Zehengrundgelenk, WS
-->Arthrose andernorts erzwingt genaue Ursache
Definition Kreuzschmerzen
Bergiff gilt nur für schmerzen im unteren Rücken
Definition Rückenschmerzen
schmerzen können im ganzen Rücken vorkommen (Nacken, mittlerer Rücken, Kreuz)
