RSL - Hypnotika / Sedativa
Medikamentenlehre Hypnotika / Sedativa
Medikamentenlehre Hypnotika / Sedativa
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B. F.
B. F.
Diese Lernkarten bieten einen umfassenden Überblick über Hypnotika und Sedativa, insbesondere Benzodiazepine, und deren medizinische Anwendung. Sie behandeln Dosierungen, Nebenwirkungen, Kontraindikationen und spezielle Hinweise zu Medikamenten wie Midazolam, Lorazepam, Diazepam und Clonazepam. Die Karteikarten erläutern die Wirkmechanismen, insbesondere die Erhöhung der Bindungsaffinität der GABA-Rezeptoren, und unterscheiden zwischen Hypnotika und Sedativa. Sie sind ideal für Medizinstudenten und Fachpersonal, die sich auf die Verwendung und Handhabung dieser Medikamente vorbereiten.
Hypnotika / Sedativa (Benzodiazepine)
- Erkläre den Unterschied von Hypnotika und Sedativa?
- Wo und wie wirken Benzodiazepine?
Commandes clavier:
= tourner,
= avant/arrière,
= faire défiler
- Unterscheidung
- hypnotika = schlaffördernde Wirkung
- sedative = beruhigende Wirkung
- Wirkung
- Die Bindung von Benzodiazepinen an den GABA-Rezeptor erhöht die Sensitivität des Rezeptors für GABA
Der GABA-Rezeptor ist ein Chlorid-Kanal, dessen Aktivierung zu vermehrtem Chlorid-Ein-strom in die Zelle führt. Die Folge ist eine Hyperpolarisation und damit eine verminderte Erregbarkeit der Zelle.
- Die Bindung von Benzodiazepinen an den GABA-Rezeptor erhöht die Sensitivität des Rezeptors für GABA
Hypnotika / Sedativa (Benzodiazepine)
- Wie unterscheiden sich die verschiedenen Benzodiazepine?
Commandes clavier:
= tourner,
= avant/arrière,
= faire défiler
- Wirkstärke und Wirkdauer
Benzodiazepine unterscheiden sich untereinander nicht in ihrer Wirkungweise
Clonazepam
- Handelsnamen der Medikamente
Commandes clavier:
= tourner,
= avant/arrière,
= faire défiler
- Rivotril
Clonazepam
- Indikation
- Wirkung
Commandes clavier:
= tourner,
= avant/arrière,
= faire défiler
- Indikation
- Epilepsien bei Säugling/Kindern
- Status epilepticus
- auch bei fokalen Anfällen geeignet
- Wirkung
- Erhöhung der Bindungsaffinität des GABA-Rezeptors
Clonazepam
- Kontraindikationen
Commandes clavier:
= tourner,
= avant/arrière,
= faire défiler
- Myasthenia gravis
- respiratorische Insuffizienz
- schwere Leberinsuffizienz
- Früh- und Neugeborene
Clonazepam
- Wirkeintritt
- Wirkdauer
Commandes clavier:
= tourner,
= avant/arrière,
= faire défiler
- Wirkeintritt
- sofort
- Wirkdauer
- 2-3 h
Clonazepam
- Nebenwirkung
Commandes clavier:
= tourner,
= avant/arrière,
= faire défiler
- Sedierung
- anterograde Amnesie (Erinnerungsverlust nach der Applikation)
- Atemdepression
- Muskelschwäche
Clonazepam
- Dosierung
Commandes clavier:
= tourner,
= avant/arrière,
= faire défiler
- i.v. 1 mg langsam
unter stetiger Kontrolle von Atmung und BD - i.m. nur in Ausnahmefällen
- ggf. 1x wiederholen
Clonazepam
- Spezielles
Commandes clavier:
= tourner,
= avant/arrière,
= faire défiler
- Lösung darf nur nach Zusatz von 1 ml Aquadest/NaCl verwendet werden
Gefahr von Venenreizung bzw. Thrombophlebitis - Wegen Viskosität das Lösungsmittel zuerst aufziehen!
Diazepam
- Handelsnamen der Medikamente
Commandes clavier:
= tourner,
= avant/arrière,
= faire défiler
- Valium
- Diazepam Mepha rectal Mikroklisma
- Diazepam Desitin Rectal tube
Diazepam
- Indikation
- Wirkung
- Indikation
- Sedation bei akuten Angstzuständen
- Fieber- und andere Krämpfe
- Erhöhung der Bindungsaffinität des GABA-Rezeptors
Diazepam
- Kontraindikationen
- Myasthenia gravis
- respiratorische Insuffizienz
- schwere Leberinsuffizienz
Diazepam
- Wirkeintritt
- Wirkdauer
- Wirkeintritt
- 2-3 min
- Wirkdauer
- 32 h
Hat unter den behandelten Benzodiazepinen die längste Wirkdauer, was für die neurologische Beurteilung ein Nachteil sein kann.
Diazepam
- Nebenwirkungen
- Leichte BD-Senkung
- Atemdepression
- Thrombophlebitis
- paradoxe Reaktion
Diazepam
- Dosierung
- Anxiolyse/Sedation
Dosis immer individuell je nach Körpergewicht, Indikation und Schweregrad der Symptome:- i.v. üblicherweise 2-20 mg
- Status epilepticus
- i.v. 0.15-0.2 mg/kg KG (max 10mg/Gabe)
ggf. 1x wiederholen, - rektal 0.2-0.5 mg/kg KG (max. 20mg/Gabe, Ein-zelgabe) bzw. 5/10mg Rectiole
nur bei fehlendem i.v. Zugang
- i.v. 0.15-0.2 mg/kg KG (max 10mg/Gabe)
Lorazepam
- Handelsnamen der Medikamente
- Temesta
- Temesta Expidet
Lorazepam
- Indikation
- Wirkung
- Indikation
- Sedation bei Angstzuständen
- Krampfanfälle
- Wirkung
- Erhöhung der Bindungsaffinität des GABA-Rezeptors
Lorazepam
- Kontraindikationen
- Myasthenia gravis
- respiratorische Insuffizienz
- schwere Leber- oder Niereninsuffizienz
- Schock / Koma / Kollapszustände
- Kinder <18J
Lorazepam
- Wirkeintritt
- Wirkdauer
- Wirkeintritt
- keine Angaben
- Wirkdauer
- 10-12 h
Lorazepam
- Nebenwirkungen
- Sedierung
- anterograde Amnesie (Erinnerungsverlust nach der Applikation)
- Atemdepression
- Muskelschwäche
- Hypotonie
Lorazepam
- Dosierung
- Ampulle SRZ
- Dosierung
- 0.1 mg/kg KG (max. 4 mg/Gabe)
ggf. 1x wiederholen
- 0.1 mg/kg KG (max. 4 mg/Gabe)
- Tablette
- 1 mg
Lorazepam
- Spezielles
- Die Injektionslösung muss gekühlt und vor Licht geschützt gelagert werden
Midazolam
- Handelsnamen der Medikamente
- Dormicum
Midazolam
- Indikation
- Wirkung
- Indikation
- Sedation/Narkose
- Krampfanfälle
- in Kombination mit Ketamin
- Wirkung
- Erhöhung der Bindungsaffinität des GABA-Rezeptors
Midazolam
- Kontraindikationen
- Myasthenia gravis
- respiratorische Insuffizienz
Midazolam
- Wirkeintritt
- Wirkdauer
- Wirkeintritt
- 2-3 min
max. Wirkung nach 5-10 min
- 2-3 min
- Wirkdauer
- 1.5 - 4 h
Midazolam
- Nebenwirkungen
- Atemdepression
- paradoxe Reaktion
Midazolam
- Dosierung
- Ampulle SRZ
- Sedation
- 0.5-2.5 mg (Titrationsdosis 0.5-1 mg)
- i.m. 0.05-0.1 mg/kg KG
- Krampfanfall
- i.v. 0.2 mg/kg KG
- >40 kg KG: max. 10mg/Gabe
- <40-13 kg KG: max. 5mg/Gabe
- ggf. 1x wiederholen
- nasal / i.m.
- >40 kg KG 10 mg
- <40-13 kg KG 5 mg Einzelgabe
- i.v. 0.2 mg/kg KG
- Narkose
- i.v. 0.2 mg/kg KG
- Ampulle
- 5 mg / 1 ml
Mit 9 ml NaCl > 0.5 mg/ml
- 5 mg / 1 ml
Je nach Situation sollte bei einem Krampfanfall das Midazolam i.v. 5 mg-weise titriert werden, um den Krampf mit einer möglichst geringen Menge des Medikamentes zu durchbrechen.
Generell können Benzodiazepine, insbesondere Diazepam, bei zu kleiner Vene oder zu schneller i.v.-Injektion zu Venenreizungen/Thrombophlebitis führen.
Ausserdem muss eine intraarterielle Injektion auf jeden Fall ausgeschlossen werden, da es sonst zu Nekrosen kommt.
Midazolam
- Spezielles
- Bei älteren, instabilen und Risikopatienten Dosis anpassen
- Brennt bei nasaler Applikation
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Cartes-fiches
Hypnotika / Sedativa (Benzodiazepine)
- Erkläre den Unterschied von Hypnotika und Sedativa?
- Wo und wie wirken Benzodiazepine?
- Unterscheidung
- hypnotika = schlaffördernde Wirkung
- sedative = beruhigende Wirkung
- Wirkung
- Die Bindung von Benzodiazepinen an den GABA-Rezeptor erhöht die Sensitivität des Rezeptors für GABA
Der GABA-Rezeptor ist ein Chlorid-Kanal, dessen Aktivierung zu vermehrtem Chlorid-Ein-strom in die Zelle führt. Die Folge ist eine Hyperpolarisation und damit eine verminderte Erregbarkeit der Zelle.
- Die Bindung von Benzodiazepinen an den GABA-Rezeptor erhöht die Sensitivität des Rezeptors für GABA
Hypnotika / Sedativa (Benzodiazepine)
- Wie unterscheiden sich die verschiedenen Benzodiazepine?
- Wirkstärke und Wirkdauer
Benzodiazepine unterscheiden sich untereinander nicht in ihrer Wirkungweise
Clonazepam
- Handelsnamen der Medikamente
- Rivotril
Clonazepam
- Indikation
- Wirkung
- Indikation
- Epilepsien bei Säugling/Kindern
- Status epilepticus
- auch bei fokalen Anfällen geeignet
- Wirkung
- Erhöhung der Bindungsaffinität des GABA-Rezeptors
Clonazepam
- Kontraindikationen
- Myasthenia gravis
- respiratorische Insuffizienz
- schwere Leberinsuffizienz
- Früh- und Neugeborene
Clonazepam
- Wirkeintritt
- Wirkdauer
- Wirkeintritt
- sofort
- Wirkdauer
- 2-3 h
Clonazepam
- Nebenwirkung
- Sedierung
- anterograde Amnesie (Erinnerungsverlust nach der Applikation)
- Atemdepression
- Muskelschwäche
Clonazepam
- Dosierung
- i.v. 1 mg langsam
unter stetiger Kontrolle von Atmung und BD - i.m. nur in Ausnahmefällen
- ggf. 1x wiederholen
Clonazepam
- Spezielles
- Lösung darf nur nach Zusatz von 1 ml Aquadest/NaCl verwendet werden
Gefahr von Venenreizung bzw. Thrombophlebitis - Wegen Viskosität das Lösungsmittel zuerst aufziehen!
Diazepam
- Handelsnamen der Medikamente
- Valium
- Diazepam Mepha rectal Mikroklisma
- Diazepam Desitin Rectal tube
Diazepam
- Indikation
- Wirkung
- Indikation
- Sedation bei akuten Angstzuständen
- Fieber- und andere Krämpfe
- Erhöhung der Bindungsaffinität des GABA-Rezeptors
Diazepam
- Kontraindikationen
- Myasthenia gravis
- respiratorische Insuffizienz
- schwere Leberinsuffizienz
Diazepam
- Wirkeintritt
- Wirkdauer
- Wirkeintritt
- 2-3 min
- Wirkdauer
- 32 h
Hat unter den behandelten Benzodiazepinen die längste Wirkdauer, was für die neurologische Beurteilung ein Nachteil sein kann.
Diazepam
- Nebenwirkungen
- Leichte BD-Senkung
- Atemdepression
- Thrombophlebitis
- paradoxe Reaktion
Diazepam
- Dosierung
- Anxiolyse/Sedation
Dosis immer individuell je nach Körpergewicht, Indikation und Schweregrad der Symptome:- i.v. üblicherweise 2-20 mg
- Status epilepticus
- i.v. 0.15-0.2 mg/kg KG (max 10mg/Gabe)
ggf. 1x wiederholen, - rektal 0.2-0.5 mg/kg KG (max. 20mg/Gabe, Ein-zelgabe) bzw. 5/10mg Rectiole
nur bei fehlendem i.v. Zugang
- i.v. 0.15-0.2 mg/kg KG (max 10mg/Gabe)
Lorazepam
- Handelsnamen der Medikamente
- Temesta
- Temesta Expidet
Lorazepam
- Indikation
- Wirkung
- Indikation
- Sedation bei Angstzuständen
- Krampfanfälle
- Wirkung
- Erhöhung der Bindungsaffinität des GABA-Rezeptors
Lorazepam
- Kontraindikationen
- Myasthenia gravis
- respiratorische Insuffizienz
- schwere Leber- oder Niereninsuffizienz
- Schock / Koma / Kollapszustände
- Kinder <18J
Lorazepam
- Wirkeintritt
- Wirkdauer
- Wirkeintritt
- keine Angaben
- Wirkdauer
- 10-12 h
Lorazepam
- Nebenwirkungen
- Sedierung
- anterograde Amnesie (Erinnerungsverlust nach der Applikation)
- Atemdepression
- Muskelschwäche
- Hypotonie
Lorazepam
- Dosierung
- Ampulle SRZ
- Dosierung
- 0.1 mg/kg KG (max. 4 mg/Gabe)
ggf. 1x wiederholen
- 0.1 mg/kg KG (max. 4 mg/Gabe)
- Tablette
- 1 mg
Lorazepam
- Spezielles
- Die Injektionslösung muss gekühlt und vor Licht geschützt gelagert werden
Midazolam
- Handelsnamen der Medikamente
- Dormicum
Midazolam
- Indikation
- Wirkung
- Indikation
- Sedation/Narkose
- Krampfanfälle
- in Kombination mit Ketamin
- Wirkung
- Erhöhung der Bindungsaffinität des GABA-Rezeptors
Midazolam
- Kontraindikationen
- Myasthenia gravis
- respiratorische Insuffizienz
Midazolam
- Wirkeintritt
- Wirkdauer
- Wirkeintritt
- 2-3 min
max. Wirkung nach 5-10 min
- 2-3 min
- Wirkdauer
- 1.5 - 4 h
Midazolam
- Nebenwirkungen
- Atemdepression
- paradoxe Reaktion
Midazolam
- Dosierung
- Ampulle SRZ
- Sedation
- 0.5-2.5 mg (Titrationsdosis 0.5-1 mg)
- i.m. 0.05-0.1 mg/kg KG
- Krampfanfall
- i.v. 0.2 mg/kg KG
- >40 kg KG: max. 10mg/Gabe
- <40-13 kg KG: max. 5mg/Gabe
- ggf. 1x wiederholen
- nasal / i.m.
- >40 kg KG 10 mg
- <40-13 kg KG 5 mg Einzelgabe
- i.v. 0.2 mg/kg KG
- Narkose
- i.v. 0.2 mg/kg KG
- Ampulle
- 5 mg / 1 ml
Mit 9 ml NaCl > 0.5 mg/ml
- 5 mg / 1 ml
Je nach Situation sollte bei einem Krampfanfall das Midazolam i.v. 5 mg-weise titriert werden, um den Krampf mit einer möglichst geringen Menge des Medikamentes zu durchbrechen.
Generell können Benzodiazepine, insbesondere Diazepam, bei zu kleiner Vene oder zu schneller i.v.-Injektion zu Venenreizungen/Thrombophlebitis führen.
Ausserdem muss eine intraarterielle Injektion auf jeden Fall ausgeschlossen werden, da es sonst zu Nekrosen kommt.
Midazolam
- Spezielles
- Bei älteren, instabilen und Risikopatienten Dosis anpassen
- Brennt bei nasaler Applikation
