Ernährungsmedizin
sek. Pflanzeninhaltsstoffe, Lebensmittelunverträglichkeiten, Fettsäuren, Gicht, Fasten etc.
sek. Pflanzeninhaltsstoffe, Lebensmittelunverträglichkeiten, Fettsäuren, Gicht, Fasten etc.
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Lernkarten
Energiebedarf ausrechnen? mit Normalgewicht
30 kcal /kg Bürotätigkeit * 64 kg (Normalgewicht) = 1890 kcal pro Tag
Arthrose = Abbau des Knorpels im Gelenk Ernährungstherapie
Gewicht senken um die Schmerzen zu lindern
Vitamin C (Hagenbuttenpulver, Sanddorn, Paprika), E (Weizenkeimöl 1 tl ins Müsli, Nüsse, Keimlinge von Urweizen) einnehmen,
Enzündungsfördernde LM absetzen, Hoher Anteil an Omega 3, kein stark geröstetes Essen zu sich nehmen, Antioxidantien sind am Knorpelwachstum beteiligt (hitzelabil) -> hoher Anteil an frischem Gemüse (Grünkohl, Broccoli viel Omega 3) und Obst, Johannesbeermuttersaft (Antioxidantien, Vit C), Vegetarische Vollwerternährung
Fasten um AA zu senken
Bei starken Schmerzen Ibuprofen nehmen
Was ist Fibromylgiesyndrom? Therapieansatz
Funktionelles somatisches Syndrom mit chronischen Schmerzen in mehreren Körperregionen. Zusätzlich treten oft Schlafstörungen mit Müdigkeit und körperliche und/oder geistige Erschöpfungsneigung auf
AA zu senken
Enzündungsfördernde LM absetzen, Hoher Anteil an Omega 3, kein stark geröstetes Essen zu sich nehmen, Antioxidantien sind am Knorpelwachstum beteiligt (hitzelabil) -> hoher Anteil an frischem Gemüse (Grünkohl, Broccoli viel Omega 3) und Obst, Johannesbeermuttersaft (Antioxidantien, Vit C -> Sanddorn, Acerolakirsche), Vegetarische Vollwerternährung, Vit A (Karotten)
Weg von hochverarbeiteten LM
CO2 Bäder, Wassertherapie, Bewegung
10 Tage Fasten
-> danach können sie wieder schlafen, weil die Schmerzen gelindert werden
Rheumatoide Artritis Wie erkennen?
Schwellung in den Fingern, fehlende Kraft in der Hand, keine Faust, quälender Rückenschmerz, steife Gelenke am Morgen
Rheumatoide Artritis Auslöser
evtl durch LM-Unverträglichkeiten, viel Fleisch
Rheumatoide Artritis Ernährungsempfehlung?
AA (Distel, Sonnenblumenöl Linolsäure wird dann in AA umgebaut) muss runter, VIt A, E, C, Selen (nicht zu hoch dosieren) und Zink (nicht überdosieren) Antioxidantien senkt die Bildung von Entzündungsmediatoren
mehr Omega 3 alpha Linolensäure und Eicosapentaensäure, um die Umwandlung der AA in die entzündungsfördernden Eicosanoide zu hemmen,
konsequent kein Fleisch, Cortison inhibiert Phospholipase -> Entzündungssenkend
Fehlbesiedelung der Darmflora -> Entzündung Darm -> Gluten -> Zollonin fördert dann die Durchlässigkeit der Darmwand, deshalb glutenfrei!!
Leaky gut = löcheriger Darm -> bei falscher Besiedelung machen die Bakterien krank -> Darmschleimhaut wird nicht richtig mit Nährstoffen beliefert.
Sehr viel Gluten fördert durchlässigkeit -> man nimmt dadurch Stoffe auf Liposaccharide wirken entzündlich, Allergische Stoffe, Bakterien die Entzündungen fördern (Gelenke)
Gicht = entzündliche Erkrankung durch Harnsäure induziert -> kristallisiert in den Gelenken aus
Keine stark purinhaltigen LM wie Innereinen und Dosenfisch, keine Süßigkeiten (Vorsicht wegen dem isolierten Fruchtzucker), wenig alkohol, senkung des Fleisch (Makrele, Forelle, Schwein, Hühnerkeule, Erbsen) und Wurstverzehrs
Eiweißlieferanten sind Säurelieferanten ☹ -> Hülsenfrüchte nie mit Fleisch
Viel Gemüse und Obst (basisch ist wichtig) -> damit geht die Übersäuerung runter
Viel trinken damit die Harnsäure über die Niere ausgespült werden kann
Tägliche Bewegung
Allopurinol Medikament hilft die Harnsäure auszuscheiden
Basentabletten können auch helfen
Gewicht reduzieren
Chronisch entzündliche Darmerkrankung (Dreieck der Rippen liegt der Magen)
Im Dünndarm werden die Nährstoffe aufgenommen im Dickdarm Wasser resorbiert und für die Ausscheidung vorbereitet.
Klappe zwischen Dünndarm und Dickdarm verhindert den Übergang der Bakterienmilleus von Dick zu dünn oder dünn zu dickdarm
1/3 des Stuhlgangs sind abgestorbene Bakterien
Ernährung bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen?
Wenig tierisch mehr pflanzlich -> vielfältig essen (Diversität)
5 Portionen Obst / Gemüse am Tag
Alpha Linolensäure (Raps und Leinöl)
Hohe Zufuhr der dihommo Gamma Linolensäure (Hanföl) -> hemmt Freisetzung der AA aus Zellmembran
Langsames Essen lange kauen -> fördert die Verträglichkeit
Unter Umständen auf Schokolade verzichten -> kann Entzündungen hervorrufen
was gibt es für chronisch entzündlichen Darmerkrankungen?
Divertikulose = Aussackung im Dickdarm -> Divertikulitis punktuelle Entzündungen durch Speißebrei
Morbus Crohn = Mund bis zum Anus alles meistens Bauhinsche Klappe
Colitis Ulcerosa = findet nur im Dickdarm statt, Erkrankung am Mastdarm (Sigma)
Die Entzündungen finden nur statt, weil die Schleimhaut fehlbesiedelt, ist.
Ernährung bei Reizdarm
Fastentherapie hat sich bewährt danach Kostaufbau
Leichte Vollwertkost (kein Kohl keine Zwiebeln, Lauch etc)
Verzicht auf fette LM
Verzicht auf schwer verdauliche Speisen (Schonkost)
Weißmehl und Zucker vermeiden
Flohsamenschalen (Pektine) als Drink zunehmen -> ernährt die wichtigen Milchsäure und Bifidubakterien, kann bei der Verstopfung und bei Durchfall helfen, Wasser binden oder Stuhlgang lockern
Hohe Omega 3 FS Aufnahme -> Entzündung und Depression senken
Hoher Zucker und hoher Insulinspiegel sind auch Faktoren für Entzündungen
5-6 kleine Mahlzeiten sind sinnvoll
Ausreichend Trinken aber nicht zu den Mahlzeiten -> damit die Verdauungssäfte nicht verdünnt werden
Ernährung bei Nahrungsmittelunverträglichkeiten
Leichte Vollwertkost
Verzicht auf symptomauslösende LM -> hier abfragen was konsumiert wurde und wann Symptome ausgelöst hat
Milchsäurebakterien bei Laktoseintoleranz dazupacken
Ernährungstagebuch führen bei Unverträglichkeiten
Toxisch oder nicht toxisch
Bei nicht toxisch unterscheidung immonologisch (Kuhmilcheiweißallergie zum Beispiel das Eiweiß Casein, Melanoid (erhitze Milch) oder nicht immunologisch
Nicht immunologisch -> enzymatisch -> keine Fructose da das Enzym fructase fehlt
immunologisch IgE Vermittelte und nicht IgE Vermittelte abgrenzen Allergiepass sehr wichtig und LM auf jeden Fall weg lassen auch Spuren von nicht verwenden
Was sind mögliche Symptome bei LM Unverträglichkeiten?
Blähungen, krampfartige Schmerzen, Druckgefühl, Schwellungen, Migräne, Durchfälle
Auslöser für unspezifische Unverträglichkeiten
-Hülsenfrüchte
-Gurkensalat
-frittiertes
-Weiß und Rotkohl
Fette Speisen
Zwiebeln
Frisches Brot
Schokolade
Heiße und kalte Getränke
Fructosemalabsorption
Fruktose wird eingeschränkt aufgenommen -> unverträglichen -> mikrobielle therapie
Die Fruktose kann nicht durch die Darmwand transportiert werden GLUT 5 Transportprotein ist nicht ausreichend vorhanden -> gelangt in den Dickdarm -> vermehrt die Gasproduktion
Physiologischeaufnahme Grenze Fruktose 30-35 g pro Stunde
Problematisch sind Früchte mit hohem Fruktosegehalt, getrocknete Früchte, ballaststoffreiche Kost (bestimmte Ballaststoffe werden in Fructose abgebaut), meist auch eine Tryptophanaufnahme Störung
Fruktoseintoleranz
kein Enzym vorhanden welches Fructase (Einfachzucker) weiter spaltet -> schwere Stoffwechselerkrankung verstoffwechelung ist gestört hier fehlt ein Enzym
Laktoseintoleranz
keine Laktase vorhanden -> verstoffwechelung ist gestört hier fehlt ein Enzym
Laktose (Glukose und Galaktose) kann nicht gespalten werden da das Enzym fehlt. -> Laktose gelangt in den Dickdarm und wird durch Bakterien vergoren.
Starke osmotische Durchfälle, Erbrechen, Verstopfungen, abdominelle Schmerzen
Menschen werden automatisch intolerant, wenn keine Milch getrunken wird. Keine Milchwirtschaft in Asien dort sind 80 bis 100% intolerant. Auch im Alter wird man zunehmend Laktoseintolerant
Meist gut verträglich bei fermentierten und gesäuerten Milchprodukten, Hartkäse sind in der Regel laktosefrei
Therapieansatz Verzicht auf Milchprodukte und Citrusfrüchte (diese hemmen die Enzymproduktion) -> Darmsanierung
Kopfschmerzen / Migräne (Frauen viel öfter als Männer, im mittleren Alter am höchsten)
Fenster auf und Glas Wasser trinken, Bewegung, regelmäßig an die Sonne steigert den Serotoninspiegel (Schmerzwahrnehmungslevel steigern)
Weniger Serotonin (Glückshormon) desto schneller spürt man es und Prostaglandine (Gewebshormon Periode Muttermund öffnet) sind beteiligt auch Thromboxane
Abklärung, ob es Wassermangel ist oder tiefer liegt -> zu hoher Arachidonsäure Spiegel zu wenig Omega 3
Auslöser Kopfschmerzen und Migräne?
-> Histaminhaltige LM
Schokolade und reifer Käse (Phentylethylamin)
Bierhefe, Rotwein Camembert (Thyramin)
Wein, Käse Sauerkraut ( Histamin)
Histaminliberatoren = Tomaten, Spinat, Avocado, Citrusfrüchte, Banane und Erdbeeren
Ernährung bei Kopfschmerzen?
Reduktion von Schokolade und Süßigkeiten sowie Lebensmittelzusatzstoffe, Natriumglutamat, Fertigprodukte, Alkohol und Genussmittel
Omega 3 reiche Ernährung
Magnesium zufuhren
An Kopfschmerztage nur Obst und Gemüse essen.
Kopfschmerztagebuch führen
Fasten kann auch helfen
Was machen Antioxidantien?
Fangen Sauerstoffradikale ein und sind somit Gegenspieler von freien Radikalen im Verhältnis 1:1 (bei Stoffwechselvorgängen und Krankheiten gebildet) Radikale setzen Arachidonsäure frei, welche dann Enzyme aktiviert, die Enzündungsstoffe (Eicosanoide) bilden
Was gibt es für Antioxidantien und wo kommen sie vor?
Eigene produzierte Enzyme sind körpereigene Antioxidantien
Zugeführte Antioxidantien:
Vitamin C (hemmt Bildung von Entzündungsstoffe) und E -> Weizenkeimöl (steigert Immunglobulinbildung) wirken an der Zellmembran
Carotinoide (betacarotin) -> Tomate Karotte Kürbis Mango -> Abwehrkräfte steigen, Blockade gegen Kanzerogene Aktivität der Zelle
Selen -> Fleisch Nüsse, Weizenkeimlinge, Petersilie
Folat -> Avocado, rote Beete, Sauerkirsche
Polyphenole -> rote Trauben, Erdnüsse, grüner Tee -> wirken im Zellinneren und im Zellkern entzündungshemmend, Blutgerinnung geht runter, verdauungsregulierend
Flavonoide -> Paprika
Phenolsäure (leicht flüchtig und Schutz vor freien Radikalen) besonders in Randschichten (Karotten Kohl frische Beeren Tee und Kaffee
Phytoöstrogen (Isoflavone, Lignane, Koumestane)-> Leinsamen und Soja, Kohlgemüse (senken Krebsrisiko)
Glucosinolate -> Kohl Kresse Rettich Radiesschen, Kerne Papaya
Zink -> Weizenkeine Kürbis und Sonnenblumenkerne
Schwefelhaltige Verbindungen Sulfide (Senf, Zwiebel, Knoblauch, Lauch) antibakteriell, verdauungsregulierend, Hemmung Nitrosaminbildung, Blutgerinnung geht runter
Saponine -> Hülsenfrüchte (hemmen Pilz, Viren und Pilzwachstum, Entzündungs und Cholesterin senkend sowie Senkung Dickdarmkrebsrisiko
Phytosterine -> Soja, Nüsse, native Öle (Lein- und Olivenöl) -> Cholesterin und Dickdarmrisiko senker
Terpene (Zitrone, Menthol, Limette, Kräuter Gewürze) krebsvorbeugend
Curcumin -> entzündungshemmend
Piperin
Mögliche Wirkungen der sekundären Pflanzeninhaltsstoffe (Antioxidantien)?
Antikanzerogen, antimikrobiell, Schutz vor Entzündungen, Schutz vor Infektionen, Blutgerinnung geht runter, antiangiogenetische Wirkung (Gefäßbildung von Tumoren verhindern), Stärkung des Immunsystems, cholesterinsenkend
Sekundäre Pflanzeninhaltsstoffe Zufuhr? AUf was muss geachtet werden?
Hitzelabil und teilweise wasserlöslich -> Rohkost und schonende Garverfahren (dämpfen)
Welche LM sind Immunstabilisierend?
Vit C (Zitrusfrüchte, paprika, Acerola, mango, Johannisbeere, Hagebutte ),
Beta Karotin (Karotten, tomaten, Mango)
Vitamin E (Weizenkeimöl. Olivenöl, Nüsse)
Ballaststoffe ( Hülsenfrüchte, faserreiche Gemüse)
Hochwertiges Eiweiß (Quark, Hülsenfrüchte, Fisch)
Getränke (Ohne Zucker, Kräutertee, Gemüsesaft, Wasser)
Gewürze (Kräuter, Knoblauch, Zwiebeln, Meerrettich)
Wie erkennt man Diabetes mellitus?
vermehrter Hunger
Harndrang
Durst
Desinteresse
Konzentrationsverlust
Übelkeit und Erbrechen
Kribbeln oder Taubheit in Fingern und Zehen
verschwommene Sicht
häufige Infekte
Wundheilungsstörungen
Was ist der HbA1c Wert?
Langzeit Blutzucker 8 bis 12 Wochen
Hämoglobin an der Stelle A1c bindet glukose -> verzuckertes Molekül
ab 6% eher 5,5% ist das Ziel
6,5% gute einstellen 6,5-7,5 mâssige ab 7,5 schlecht
Typ 1 Diabetiker vermutliche Ursachen?
Genetische Veranlagung und Umweltfaktoren
Virusinfektion
Psychosozialer Stress
Typ 2 Diabetiker mögliche Ursachen?
meist im höheren Alter
Familäre Veranlagung
Bewegungsarmut
Übergewicht
erhöhter Insulinspigel im Blut -> Insulinresistenz
Welche Therapie ist bei Diabetes mellitus sinnvoll?
Bewegung
orale Antidiabetika
Insulintherapie
Vorsicht bei Unterzuckerung (zu viel Insulin und dadurch zu wenig Zucker im Blut)
Wo sollte der Tryglyceridwert liegen?
Wo sollte der LDL Wert liegen und wo
Sollte der HdL Wert liegen?
Triglyceride unter 150 mg/dl
LDL unter 150 mg/dl
HDL über 50 mg/dl
Welche Blutzuckerwerte liegen nüchtern vor wenn ein Diabetiker gut eingestellt ist?
Unter 100 bis 100 mg/dl
Hier muss aber jeder Diabetiker ein Gespräch mit dem Arzt führen um den richtigen Wert zu finden.
Was ist Krebs?
Es gibt viele unterschiedliche Krebsarten.
Charakteristika: rasche Zellteilung die in gesundes Gewebe invasiv übergeht.
Faktoren für Krebs?
Wirtsfaktoren: genetisch, Mikrobiom, ALter, Entzündungen, Immunfuktion
Umwelt: Lebensmittelkontamination, Viren, UV-Strahlung, Umweltkarzinogene
Ernährung/Lebensstil: Nährstoffe, Energie zu hoch, Alkohol, Rauchen, zu wenig Bewegung, zu viel Fleisch (Anstieg an Arachidonsäure fördert Entzündungen)
Einfluss auf Krebs (Evidenzgestützt)
zu hohe Körperfettmasse (Ursache Krebs)
Körperliche Aktivität (Schutz vor Krebs)
Vollkornprodukte, Gemüse, Obst und Bohnen (Ballaststoffreich und schützen vor Kolorektalkrebs)
Zuckerhaltige Getränke können eien Ursache für Übergewicht sein -> dadurch wieder zu hohe Körperfettmasse. Das gleiche gilt für Fast Food.
Alkohol ist ein Auslöser für viele Krebsarten
Rotes und verarbeitetes Fleisch (Ursache Kolorektalkrebs)
Stillen kann Mütter vor Brustkrebs schützen
Cancerogene Stoffe in LM?
Nitrat (Pökeln)
Benzpyrene -> Räuchern
Acrolein (Frittieren, Grillen)
Radikale
Schwermetallbelastung in Fischen
Hoher Gehalt an Cumarin in billigem Zimt
Welche Probiotika kann man zuführen?
Grampositive Bakterien wie Bifido oder Milchsäurebakterien.
Hemmen Wachstum von pathogenen Keimen
Synthetisieren Vitamine
senken den Blutammoniakspiegel
Wikren immunmodulatorisch
Normalisierung der Darmflora nach Antibiotika
Risiko für Schwangerschaftsdiabetis Typ 4
erstmals während der Schwangerschaft
Risiko für übergewichtige Frauen über 30 erhöht
verliert sich meist nach der Geburt
reicht von Ernährungstherapie bis hin zur Insulinpflicht
Diabetes Typ 3?
Zum Beispiel durch
genetischer Defekt der Beta Zellen
Erkrankung der Pankreas
Störung des Hormonhaushalts
Medikamente oder Vergiftungen
Infektionen
Diabetes mellitus Typ 1 vs Typ 2
Typ 1: Autoimmunerkrankung -> Insulinresistenz durch Antikörper welche die Insulinproduzierenden Beta Zellen angreifen
Beim Typ-2-Diabetes dagegen wird das Insulin von den Körperzellen immer schlechter aufgenommen und verwertet somit steigt die Blutzuckerkonzentration an und es wird immer mehr Insulin produziert bis die Beta Zellen irgendwann erschöpft sind.
