Bloc trauma
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Fracture: perte sanguine
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Stades état de choc
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Acide tranexamique: anti fribrinolytique, hémorragie non maîtrisable, 1h après évènement, max 3h après événement.
Cyklokapron
Posologie: 1gr en 10 min IVL > 60 km.
15 mg/kg < 60 kg
Effets: la txa se lie au plasminogène, qui est changé avec en plasmine. Ce qui diminue son effet fribrinolytique de la plasmine (moins destruction caillot).
CI: thrombose veineuse et artérielle, insuf rénale sévère, atcd convulsion.
Effets ind: nausées, vomissements, diarrhée.
Synthese état de choc
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Physiopathologie état de choc
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Température regulation
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Conséquence Hypo T par système ou abcde:
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Resume réa liquide brûlé :
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Cercle vicieux tcc:
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Par coeur:
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Le fort fracture de la face
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Kétamine: analgésique et anesthésique dissociatif.
Kétalar 0,5g/kg IVL (>60 sec.) puis titration 0,25mg/kg pour analgésique (associé à un benzodiazépine pour une analgosédation)
(IN : 1mg/kg, IM: 2mg/kg
Anesthésique 1 à 3mg/kg IVL (IM: 4 à 8 mg/kg à répéter)
CI: HTA non traitée, synd coronarien, pré-éclampsie et éclampsie, atcd trouble psychotique ou du comportement.
Risque apnée ou dépression respiratoire si injection trop rapide ou dose trop élevée.
Effets: antagonisation du glutamate des récepteurs NMDA. Analgésique, anticonvulsivant, amnésiant et hallucinatoire.
Effets ind. : tachycardie transitoire, HTA (+20%) juste après son injection atteint son maximum quelques minutes et retourne aux valeurs préanésthsique en 15 min. Confusion mentale, agitation motrice, rêve vivace, modif comportement, nystagmus, diplopie.
Neuropschiques: effets psychodysleptique = perturbations visuelles et auditives, de l'humeur, de l'image corporelle, de l'hallucination, des sensations de décorporation (dose d'induction).
Effets dissociatifs lors de faible dose, atténué en associant un benzodiazépine
Cardiovasculaire: HTA et tachycardie passagère, augmente effet catécholamine par inhibition de sa recapture.
Respiratoire: augmentation contractilité du diaphragme et réflexe laryngo pharygné conservé.
Neuro: confusion, agitation motrice, cauchemar, modif comportement, nystagmus, diplopie.
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Cartes-fiches
Fracture: perte sanguine
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Stades état de choc
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Acide tranexamique: anti fribrinolytique, hémorragie non maîtrisable, 1h après évènement, max 3h après événement.
Cyklokapron
Posologie: 1gr en 10 min IVL > 60 km.
15 mg/kg < 60 kg
Effets: la txa se lie au plasminogène, qui est changé avec en plasmine. Ce qui diminue son effet fribrinolytique de la plasmine (moins destruction caillot).
CI: thrombose veineuse et artérielle, insuf rénale sévère, atcd convulsion.
Effets ind: nausées, vomissements, diarrhée.
Synthese état de choc
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Physiopathologie état de choc
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Température regulation
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Conséquence Hypo T par système ou abcde:
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Resume réa liquide brûlé :
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Cercle vicieux tcc:
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Par coeur:
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Le fort fracture de la face
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Kétamine: analgésique et anesthésique dissociatif.
Kétalar 0,5g/kg IVL (>60 sec.) puis titration 0,25mg/kg pour analgésique (associé à un benzodiazépine pour une analgosédation)
(IN : 1mg/kg, IM: 2mg/kg
Anesthésique 1 à 3mg/kg IVL (IM: 4 à 8 mg/kg à répéter)
CI: HTA non traitée, synd coronarien, pré-éclampsie et éclampsie, atcd trouble psychotique ou du comportement.
Risque apnée ou dépression respiratoire si injection trop rapide ou dose trop élevée.
Effets: antagonisation du glutamate des récepteurs NMDA. Analgésique, anticonvulsivant, amnésiant et hallucinatoire.
Effets ind. : tachycardie transitoire, HTA (+20%) juste après son injection atteint son maximum quelques minutes et retourne aux valeurs préanésthsique en 15 min. Confusion mentale, agitation motrice, rêve vivace, modif comportement, nystagmus, diplopie.
Neuropschiques: effets psychodysleptique = perturbations visuelles et auditives, de l'humeur, de l'image corporelle, de l'hallucination, des sensations de décorporation (dose d'induction).
Effets dissociatifs lors de faible dose, atténué en associant un benzodiazépine
Cardiovasculaire: HTA et tachycardie passagère, augmente effet catécholamine par inhibition de sa recapture.
Respiratoire: augmentation contractilité du diaphragme et réflexe laryngo pharygné conservé.
Neuro: confusion, agitation motrice, cauchemar, modif comportement, nystagmus, diplopie.
