CVI
Symptome, Einteilung, Therapie,
Symptome, Einteilung, Therapie,
Kartei Details
Karten | 73 |
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Sprache | Deutsch |
Kategorie | Medizin |
Stufe | Universität |
Erstellt / Aktualisiert | 23.02.2022 / 18.04.2022 |
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Welche Symptome sind bei bei einem Verschluss in der Mitte oder der kaudalen A. basilaris zu erwarten?
= Klassische Basilaristhrombose
- Hemiparese oder Tetraparese
- Pseudobulbärparalyse
- (Dysarthrie, Schluckstörung)
- Locked-in Syndrom (nur Augenbewegungen und blinzeln möglich)
- horizontale Blickparese
- Pathologisches Weinen/Lachen
- (fluktuierende) Vigilanzstörung
Was sind die Leitsymptome bei einem Kleinhirninfarkt?
- ipsilaterale Hemiataxie
- Schwindel und Gleichgewichtsstörung
- Erbrechen, Kopfschmerz und Doppelbilder
- Augenbewegungsstörung und Nystagmus
Welche Symptome sind bei einem Infarkt der A. cerebelli inferior post. (PICA) zu erwarten?
im Kleinhirn:
- Schwere Standataxie, Fallneigung auf die betroffene Seite, Schwindel
- evtl. Nystagmus
Zu welchen Symptomen führt ein Verschluss der A. cerebelli sup. (SCA) ?
Im Kleinhirn:
- Dysarthrie
- gliedkinetische Hemiataxie
Erkläre die Pathophysiologie einer Hirnvenen- und Sinusthrombose?
Thrombosierung innerhalb des venösen Abfluss-Systems des Gehirns (Sonderfall einer „Verschleppung“ von bakteriell besiedelten Thromben bei Entzündungen der Nasennebenhöhlen, Oberlippe oder Mittelohr, septische SVT?)
Rückstau des venösen und später arteriellen Blutes mit nachfolgender Ischämie.
Im Extremfall kann die Erhöhung des Blutdruckes zur Einblutung durch Zerreissung führen (kombinierte cerebrale Ischämie und Hirnblutung).
Zu welchen Symptomen führt eine Hirn und Sinusthrombose (SVT)?
- Im Liegen zunehmende,intensiv drückende Kopfschmerzen
- Initial häufig fokale epileptische Anfälle
- Fokal-neurologische Zeichen, je nach Lokalisation
- neurologische Allgemeinsymptome (Antriebsarmut, Schläfrigkeit, Übelkeit, Erbrechen,
- evtl. Doppelbilder oder Sehstörungen)
- Verwirrtheitszustand und Bewusstseinstrübung, maximal bis zum Koma, Wesensänderung bei septischer SVT Zeichen einer Infektion
Weshalb kommt es zu Intrazerebralen Blutungen?
Hauptursache: art. Hypertonie (Durch langjährig bestehenden Bluthochdruck sind die Gefässebrüchiger geworden. Sie verdicken, verlieren an Elastizität und bilden Schwachstellen.)
Weitere Ursachen: Aneurysma, Angiome (Gefässtumore), Gerinnungsstörungen (erblich oder medikamentös), Alkoholabusus, Trauma, Venenthrombosen, eingebluteter Infarkt
Wie zeigt sich dei Klinik der Subarachnoidalblutungen?
- Plötzliche „vernichtende“ Kopfschmerzen („wie noch nie“),von okzipital aufsteigend
- Meningismus (schmerzhafte Reizung der Hirnhäute)
- Vegetative Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Schweissausbruch, Herzrasen
- Bewusstseinsstörungen, epileptische Anfälle, neurologische Ausfälle
In welche zwei Arten gliedert sich ein Hämorrhagischer Insult?
- Primäre intracerebrale Hirnblutung:
- Hypertone Blutung
- Amyloid-Angiopathie
Sekundäre Intracerebrale Hirnblutung:Alle Erkrankungen die zu einer sek. Einblutung führen können:
Gefässmissbildung
- Eingebluteter Tumor
- Eingebluteter Infarkt
Unterschied zwischen Aphasie und Dysarthrie?
Aphasie: motorisch und Verarbeitung der Sprache (Sprachstörung), lesen, schreiben, hören
Dysarthrie: motorische Einschränkung
Wodurch zeigt sich eine Störung der Aufmerksamkeit (Funktionen der Aufmerksamkeit)?
- selektive Aufmerksamkeit
- Daueraufmerksamkeit und Vigilanz
- Exekutive Aufmerksamkeit: willentliche Steuerung der Aufmerksamkeit
- geteilte Aufmerksamkeit: Multitasking
- Aufmerksamkeitsaktivierung -> Vorraussetzung für Aufmerksamkeit
- Informationsverarbeitungsgeschwindigkeit
Alternans-Syndrom Definition
Betrifft Medulla Oblangata und Pons
- Inkomplette Hirnstamminsulte
• auf der Seite der Schädigung fallen die Hirnnerven aus
• Auf der Gegenseite sind aufgrund der Pyramidenbahn-Kreuzung die „langen Bahnen“ sensibel (z.B. Temperatur) und motorisch betroffen.
Wellenberg-Syndrom Definition
Ipsilaterale und kontrolaterale symptome
- ipsilateral: Trigeminusschädigung (Schmerzen im Gesicht) Gaumensegelparese, Horner-Syndrom und halbseitige Koordinationsstörung (Hemiataxie)
- kontralateral: dissoziierte Empfindungsstörung, d.h. Schmerz- und Temperaturempfinden sind aufgehoben, das Berührungsempfinden ist kaum gestört.
- beidseitig: Störung der Koordination der Augenbewegung (Nystagmus)
Risikofaktoren SVT
- Rauchen
- adipositas
- mehr bei Frauen als bei Männern (aufgrund Hormonhaushalt, Wochenbett, Schwangerschaft)
- maligne Tumore
- bBluterkrankungen (Leukämie, Polytyämie)
- blutgerrinungsstörungen
Septische SVT Definition
- Meningitis
- hals Nasen Ohren- Infektionen
- posttraumatisch
Ein Verschluss der A. cerebri media führt zu welchen Symptomen?
- Sensomotorische armbetonte Hemiparese
- Aphasie (motorisch–Wortfindung, sensorisch–Sprachverständnis, Lesen, Schreiben) bei Schädigung der sprachdominanten Hemisphäre, ggf. globale Aphasie)
- Evtl. nur Agraphie (Unfähigkeit zu schreiben) ohne Sprachstörung
- Neglect häufig zusammen mit Hemiparese links
- Anosognosie häufiger zusammen mit Hemiparese links
- Orientierungsstörung bzgl. Raum und eigenem Körper
- Kontralaterale Hemianopsie
- Agnosie (optisch-Unfähigkeit des Erkennens von Gegenständen oder Personen, taktil–Unfähigkeit durch Betasten eines Gegenstandes)
- Akalkulie(Rechenschwäche)
Zu welchen Symptomen führt ein Verschluss der A. carotis interna?
- wie bei A. cerebri media,
- zusätzlich Sehverlust (Amaurose) auf dem gleichseitigen Auge (A. ophthalmica)
- ->Amaurosisfugax
Zu welchen Symptomen führt ein Verschluss der A. cerebri posterior (PCA)?
- gegenseitiger Gesichtsfeldausfall (Hemianopsie)
- Doppelseitig: Erblindung bei erhaltener Pupillomotorik --> Rindenblindheit
Zu welchen Symptomen führt ein Verschluss der A. cerebri anterior (ACA)?
- Kontralaterale sensomotorische, beinbetonte Hemiparese
- Aphasie (motorisch –Wortfindung, sensorisch –Sprachverständnis, Lesen, Schreiben)
- Apraxie (Unfähigkeit, Handlungen durchzuführen durch gestörte Handlungsplanung)
- Abulie (Antriebsschwäche)
- Wesensänderung, entweder enthemmt oder ohne Spontaneität verlangsamt
- Inkontinenz durch Schädigung des zentralen Blasenzentrums.
Bei welchem Gefässverschluss gibt es eine Tetraplegie?
Hinteres Stromgebiet (cerebrobasiliäres System)
Definiton Neuropsychologie
Neuropsychologie: beschäftigt sich mit den "höheren Hirnleistungen“, z.B.: Wahrnehmung, Kognition, Sprache, Emotion und Bewusstsein und ihren neurophysiologischen Grundlagen sowie ihre Bedeutung für das Erleben und Verhalten. Sie untersucht werden insbesondere gestörte Funktionen infolge von Unfällen oder Erkrankungen.
Definition Aphasie
- Erworbene Sprachstörungen, die als Folge einer akuten Hirnschädigung der dominanten (bei Rechtshändern meist linken) Hemisphäre auftreten
- Die Störungen zeigen sich in allen sprachlichen Verarbeitungsmodalitäten, das heisst beim Sprechen und Hören (Lautsprache) und beim Lesen und Schreiben (Schriftsprache)
- Dementsprechend tritt häufig zusätzlich eine Hemiparese rechts und eine Apraxie auf
- Sie betrifft Sprachproduktion und -verständnis in unterschiedlicher Ausprägung
Was trtitt häufig mit einer Aphasie auf?
Hemiparese der dominanten Seite und eine Apraxie
Komponenten der Aphasie
- Phonologie (Lautstruktur): „Jecke“ statt „Jacke“
- Morphologie (Wortbildung): „Ich laufen nach Hause“, „Freiung“ statt „Freiheit“
- Semantik (Bedeutung): „Käse“ statt “Kühlschrank“, “Staubrüssel“ statt „Staubsauger“ (semantische Neologismen)
- Syntax (Satzbildung): „Schlaganfall...Krankenhaus fahren...da hab ich schrien“ (Agrammatismus)
- Pragmatik (sprachliches Handeln): ungehemmter überschiessender Rededrang (Logorrhoe)
Definition Wernicke Aphasie
- "sensorische Aphasie“
- Verlust des Verständnisses von geschriebener und gesprochener Sprache
- Flüssige Sprachproduktion mit wenig Inhalt und häufig ohne Sinn
- semantische Paraphasien (Verwechslungen von Wörtern)
- phonematische Paraphasien (Lautverdrehungen)
- Neologismen (Wortneuschöpfungen)
- zum Teil Logorrhoe (überschiessender Sprachfluss)
- Meist werden die Fehler von den Betroffenen nicht wahrgenommen
Definition Broca Aphasie
- „motorische Aphasie
- stockende, angestrengte Spontansprache mit stark eingeschränkter Grammatik (Agrammatismus) - die Betroffenen sprechen im Telegrammstil.
- Mittelgradige Störungen des Sprachverständnisses
Definition Globale/komplette Aphasie
- schwerste Form der Aphasie (motorisches und sensorisches Sprachzentrum betroffen)
- kaum lautsprachliche Äußerungen möglich (z.T. Floskeln, Stereotypien, Neologismen)
- Schwere Störung des Sprachverständnis
Welches ist die schwerste Form der Aphasie?
Globale/komplette Aphasie
Definition Dysarthrie
- Sprechstörung, die Produktion der Sprechprduktion ist gestört, motorisch koordinativ
- Beim Sprechen agieren die Muskelgruppen verschiedener Funktionskomponenten genau abgestimmt mit- und nebeneinander: respiratorisch (Zwerchfell und Interkostalmuskulatur), laryngeal (Kehlkopfmuskulatur), velopharyngeal (Gaumensegel- und Rachenmuskulatur), linguo-mandibulär (Muskeln von Zunge und Kiefer), labio-mandibulär (periorale und Kiefermuskulatur)
- Sprachverständnis und Wortfindung intakt
- Läsionslokalisation: häufig im Hirnstamm, in den Basalganglien oder im Cerebellum, Links- oder rechtshemisphärische Läsionen, Periphere Hirnnervenläsionen
Was ist der Unterschied zwischen Aphasie und Dysarthrie?
Bei der Aphasie ist die gesamte Sprache gestört, d.h. beim Sprechen, Hören, Lesen und Schreiben. Bei der Dysarthrie ist das Sprachverständnis und die Wortfindung intakt. Die laute können nicht mehr gebildet werden, da die motorisch/ koordinative Funktion der Muskulatur gestört ist.
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