2PM07 - Prä- und postoperative Pflege
2PM07 Prä- und postoperative Pflege
2PM07 Prä- und postoperative Pflege
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Cartes-fiches
Was sind Elektiveingriffe?
Geplante Eingriffe.
OP Dringlichkeiten 1-4 (Tabelle)
1: Lebensbedrohliche Störung: unverzügliche Interventionen nötig.
2: Gesundheizsgefährdung falls nicht innert 1-6 Std. operiert / behandelt.
3: Gesundheitsgefàhrdung falls nicht innert 6-12 Std. operiert / behandelt.
4: Gesundheitsgefàhredet wenn nicht innert 24 Std. operieriert.
P: Ohne erhebliches Gesundheitsrisiko lànger als 24 Std. verschiebbar.
Was muss beim Vorgespräch besprochen werden? (anamnese)
- BD, P, Tempi, Grösse, Gewicht, O2 Sättigung, Prothesen oder Hörgeräte
- Prämedikation ausfüllen
- Schwangerschaft?
- Blutgruppenkarte
- EKG Befunde, Labor Befunde
- Allergieausweis
- Röntgenbilder
PONV, Bedeutung
Postoperative Übelkeit und Erbrechen nach OPs
PONV: Risikofaktoren
- Bei alg Narkose
- Eingriffe über 60min.
- Ohr-OP
- Weibliches geschlecht
- Rauchen
- Opioidmedikation postop
Warum muss man nüchtern sein vor OP? und wer ist nie nüchtern?
Aspirationsgefahr
- Schwangere
- Notfallpatienten
- Ileus Patienten: weil Darmpassage gestört ist. = Blockade.
Erwachsene: Wann nicht meht trinken / essen vor OP
- Klare Flüssigkeit: 2h vor Op
- Feste Nahrung: 6h vor Op
Informed - consent: Ablauf
- Chirurgisches Aufklärungsgespräch: (medizinsicher Sachverhalt, OP, Risiken, Behandlungsplan)
- Anästehsoeverfahren: (Risiken, invasive techniken, Bluttranfusionen, evtl. IPS Aufenthalt)
- Präoperative Pflegevisite: (Ablauf am OP Tag, Weg von der Abteilung zur OP, Sit. im Schleusenbereich, postoperative Nachsorge)
Informed - Consent: was ist der Sinn?
- Das der patient einverstanden ist.
- Patientenzufriedenheit wird erhöht.
Fast-Track - Was ist das?
Unter Fast-Track versteht man ein therapeutisches Konzept welches darauf abzielt, durch die Kombination verschiedener Einzelmassnahmen, Komplikationen nach dem OPs zu verhindern.
Was beachtet man: präop Checkliste:
- Anamnesegespräch/Fragen/Ängste
- Protokolle Einwilligung
- Tägliche medikamente/Pausen
- Nüchtern
- Letzte Ausscheidung
- Kleidung/Schmuck/Zähne/Hygiene/Piercings
- Wärmeerhalt
- Prämedikation
Prämedikation Ziele
- Entspannung
- Amnesie und Schlafindukation
- Analgesie
- Sedierung
- Antiallergische Wirkung
- Aspirationsprophylaxe
- Sekretionshemmung (Mundbereich)
Allgemeine Pat.Überwachung
Kontrolle von...
- Bewusstsein (Vigilanz)
- Herz-Kreislauf-Situation
- Schmerzen
- Tempi
- Ausscheidung
- Zustand von Verbänden, Infusionen, Drainangen, Ableitungen
Was ist die ASA-Klassifikation: Was kann man damit?
Abschätzen wie hoch das Risiko für eine Komplikation ist.
Vorteile FastTrack-Konzept
- Autonomie vom Pat fördern
- Schnelle und frühe Mobilisation
- frühe orale Ernährung
- Schmerzausschaltung
- Stress reduzieren
Wird schneller mobil und kann nachhause.
Asa Klassifikaiton wieviele Stufen?
asa 1 - asa 6
