Klinische Chemie
Phase 1a und 1b
Phase 1a und 1b
Fichier Détails
| Cartes-fiches | 151 |
|---|---|
| Utilisateurs | 10 |
| Langue | Deutsch |
| Catégorie | Biologie |
| Niveau | Autres |
| Crée / Actualisé | 07.01.2022 / 15.04.2025 |
| Lien de web |
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Welches Probematerial wird zur Testung der Pankreas-Elastase verwendet?
Stuhl
Wann ist die Pankreas-Elastase erhöht/vermindert?
ehöht
- klinisch nicht relevant
vermindert
Pankreasinsuffizienz
Welchen Nutzen hat Creatinin?
Keinen. Ist nur ein Abbauprodukt von Creatin
Wie wird Creatinin ausgeschieden und zu welchem Anteil?
Creatinin wird vollständig über die Nieren ausgeschieden. Wird dadurch zu wenig aus dem Körper ausgeschieden, kann es zusätzlich noch sezerniert werden.
--> Ziel des Körpers ist es Creatinin los zu werden.
Wann ist Creatinin erhöht/vermindert?
Erhöht:
- Muskeltrauma
-Verbrennungen
-Verminderte Nierendurchblutung
- Nephropathien
- Abflussbehinderungen des Harns
vermindert:
- Myopahien
- Bettlägrigkeit
-Starke Unterernährung
Wozu wird der Wert des Creatinin noch genutzt?
Überprüfung der Nierenfunktion über den eGFR
Wovon ist die Konzentration des Creatinins im Blut abhängig?
- Muskelmasse
- Alter
-Geschlecht
- Nierenfunktion
- Leberfunktion
-Fleischkonsum
Was ist der Creatinin-Blinde Bereich?
Creatinin steigt erst ab einer Einschränkung der GFR unter 50% an. Im creatininblinden Bereich liegt das Creatinin im Blut zwar noch im Referenzbereich, doch der Patient leidet bereits an einer Nephropathie.
Somit kann in diesem Bereich die GFR nicht anhand der Creatinin-Konzentration im Serum bestimmt werden und eine verminderte Leistung wird nicht erkannt.
Was ist Urea/Harnstoff?
Wie entsteht es?
Endprodukt des Proteinstoffwechsels.
Proteine werden abgebaut, wodurch Ammoniak entsteht. Dieser wird in die Leber transportiert und durch den Harnstoffzyklus abgebaut. Dabei entsteht Harnstoff, welcher zu 50% rückresorbiert und zu 50% renal ausgeschieden wird.
Wann ist Urea/Harnstoff erhöht/vermindert?
Erhöht:
- vermehrte Proteinzufuhr
- Verminderte Nierendurchblutung
- Nephropathien
-Abflussbehinderungen des Harns
vermindert:
- Niedrige Proteinzufuhr
- physiologisch erhöhte Proteinbiosythese (Schwangerschaft)
- Schwere Lebererkrankungen
- Tubuläre Rückresorbtionsstörungen
Wird Urea zur Bestimmung der GFR genutzt?
Ja, steigt jedoch erst bei einer Einschränkung von 75% an. Deshalb eher schlechter Parameter.
Welches ist der beste Parameter zur GFR-Bestimmung?
Wieso?
C-Cystin. Weil es nur über die glomeruläre Filtration ausgeschieden und weder rückresorbiert noch sezerniert wird.
Die Serumkonzentration hängt somit überwiegend von der GFR ab.
Was ist UA/Harnsäure?
Ist eine Endprodukt des Purinstoffwechsels. Der grösste Teil der Purine wird rückresorbiert, doch ein Teil wird vollständig abgebaut.
Wann ist UA/Harnsäure erhöht?
- Übermässiger Verzehrt von Purinhaltigen Lebensmitteln und Getränke
- Vermehrter Untergang von kernhaltigen Zellen
- Niereninsuffizienz
- Störung bei der Purinwiederverwertung
Was sind die Folgen eines gestörten Harnsäurestoffwechsels?
- Harnsteine
- Gicht
- Nephropathie mit Dialysepflicht
Innerhalb welcher Zeit muss die Untersuchung des Urins erfolgen?
Warum?
1 bis höchsten 2h
Aufgrund chemischer Abbauprozesse:
- Zersetzung der LC, EC oder Zylinder
- Zunahme der Keimzahl
- PH steigt wegen der Produktion von Ammoniak
- Metabolite wie Glucose und Harnstoffe werden von Zellen verbraucht
Darf man Urin einfrieren?
Nein, das zerstört die morphologischen Bestandteile
Wie warm muss der Urin sein für eine chemische Untersuchung?
Zimmertemperatur
Was ist eine Polyurie?
übermässige Urinausscheidung. In einem 24 Stunden Volumen über 2 Liter
Welche medizinischen Gründe hat eine Polyurie?
- Strark erhöhte Flüssigkeitszufuhr
- Grossvolumige Infusionen
- Diuresefördernde Substanzen
- Neu entdeckter Diabetes Mellitus
Was ist eine Oligurie?
Verminderte Harnausscheidung
das 24 Stunden-Urinvolumen liegt zwischen 100 und 500ml
Welche medizinischen Gründe hat eine Oligurie?
-Ungenügende Flüssigkeitszufuhr
- Erhöhte Flüssigkeitsverluste
- Nephropathien
- Herz-Kreislauferkrankungen, die zu ungenügender Duchrblutung der Nieren führen
Was ist eine Anurie?
Eine fehlende Urinausscheidung oder ein 24-Stunden-Volumen von max 100ml.
!! Eine fehlende Urinausscheidung stellt immer eine Notfallsituation dar!!
Welche medizinischen Gründe hat eine Anurie?
- Störung des Harnabflusses
- Akutes Nierenversagen
- Schwermetallvergiftung
- Nephropathien
Was ist eine Pollakisurie?
Häufiger Harndrang und eine Entleerung von kleinen Urinmengen. Dabei ist aber die Gesamtmenge über 24h normal
Welche medizinischen Gründe hat eine Pollakisurie?
-Cystitis
- Prostata-Erkrankungen
- Schwangerschaft (Druck auf die Blase)
- psychische Belastungen
Was ist eine Nykturie?
Häufiges nächtliches Wasserlassen
Welche medizinischen Gründe hat eine Nikturie?
- Herzinsuffizienz
- Ödeme
etc.
Normale Farbe von Urin?
mittelgelb
Gründe für blassgelben Urin
Polyurie--> z.B Verdacht auf Diabetes Mellitus
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