BK5- Lebensprozesse - Veränderungen begleiten

(Latent Autoimmune Diabetes of Adults)

v.a Perosnen über 25J. Oft lässt sich diese Diabetesform über mehrere Monate bis Jahre mit einer Diät oder Tbl. behandeln. Ansonsten wie Typ 1. (Autoantikörper nachweisbar)

Als folge der dramatischen Hormonveränderungen in der SS kommte es zu einer erblichen Veränderung im Körper. Zusätzlich kann sich hinter einem Gestationsdiabetes ein bereits präkonzeptieller manifester, aber noch nicht diagnostizierte Typ 2 verbergen. 

GnRH: Gonadropin- Releasing- Hormon, alle 90-120min vom Hypothalamus, stimuliert Hypophyse, Hypohysenvorderlappen produziert dann:

- FSH: Follikelstimulierendes Hormon: Regt im Ovar Follikelwachstum an

- LH: Luteinisierendes Hormon: Auslösung der Ovulation, Bilung corpus Luteum

FSH+LH= Gonadropine

- werden aus heranreifenden Folikeln & Corpus luteum freigesetzt

- Entsteht auch im Fettgewebe aus Testosteron in der Nebennierenrinde

Wirkung:

- Wiederaufbau Endometrium

- Hohe Spiegel: LH Peak; Ovulation

- Negativ Feedback

- Einfaluss auf Knochen, kardio, immun, gastro, erhöhte Gerinnung Blut/ Ödeme

- Entsteht im Gelbkörper (corpus luteum) 2. Zyklushälfte

- Während SS in Plazenta

Wirkung

- Umbau Endometrium; Zervix Schleim zäh

- negativ Feedback

- erhöhung Körpertemperatur

Prolaktin: Milchbildung

Oxytocin: Milchentleerung

Reifeteilung (2. Phasen)

Zellteilung

Überbefriff für männliche Hormone

Personen die ein dauerhaftes Gesundheitsproblem haben und bei Tätigkeiten des normalen Lebens eingeschränkt sind.

1. Ungewissheit

2. Gewissheit Ja aber das kann doch nicht sein

3. Aggression

4. Verhandlung mit Schicksal, Recherchen, viel Hoffnung

5. Depression

6. Annahme

7. Aktivität

8. Solidarität

Zeigt die Arzneistoffkonzentration im Blut zu verschiedenen Zeitpunkten. Diese können beispielsweise zur therapiewüberwachung eingesetzt werden.

Sie gibt die Zeit an, welcher die Arnzeistoffkonzentration im Plasma halbiert wird. Haben Arzneistoffe eine kurze Halbwertszeit müssen Tbl. mehrmals tägl. eingenommen werden oder in Form einer Retardtablette.

Das venöse Blut aus dem Magen- Darm- Traktund somit auch die Arzneistoffe darin müssen nach der Resorprion als erstes über die Pfortader in der Leber bevor sie zum Herzen gelangen und anschliessend in Organismus kommen. 

Therapietreue, gmeinsam erstellter Therapieplan

1. Beziehungsaufbau/ Grundhaltung

2. Assessment (Erkennen, Erfassen und Strukturieren der Situation) Geno- Ökogram

3. Intervention (Fallbesprechung)

4. Abschluss Beziehung

FZP stützt sich auf dieses Modell

- Angepasste, wirkunsvolle Pflege für Pat.

- Selbsthilfefähigkeit stärken (auch Familie)

- Handlungsfähigkeit unterstützen

- Prävention

- Gesundheitsförderung

Systemischer Ansatz, ganze Familie, Miteinbezug, Effizienz & Nachhaltigkei. Es geht darum die Familie als ganzes in ihrem Gesundheits- und Krankheitsmanagement zu befähigen

- Kommunikation und Beziehung in der Familie fördern

- Entwicklung Familienmitglieder

Dringende Sorgen, Probleme; Welche Gedanken beschäftigen sie zurzeit am meisten?  Welche Fragen möchten sie nach unserem Gespräch beantwortet haben?

Was ist die grösste Herausforderung für ihre Familie im Hinblick auf Spitalaustritt?

Wie können wie sie als Familie während des Spitalaufenthalts am besten unterstützen?

- Beziehungsaufbau/ Grundhaltung

- Assessment

- Intervention (Konzeptualisierung, Durchführung)

- Abschluss der Beziehung

Diabetes bezeichnet eine Störung des Kohlenhydratstoffwechsels durch Insulinmangel oder verminderter Insulinempfindlichkeit.  Dadurch kommte es zu hohem BZ. Normalwert: 3.5-7.8mmol

Autoimmunerkrankung. Antikörper zerstören B-Inselzellen des Pankreas. Entwickelt sich innerhalb weniger Monaten. Beim Typ 1 ist von Anfang an ein absoluter Insulinmangel vorhanden.

Körpereigene Insulinproduktion ist erhalten, es ist jedoch Insulinresistenz vorhanden. Zellen werden zunehmend unempfindlich gegenüber Insulin, Glucose steigt. Relativer Insulinmangel

Schwangerschaftsdiabetes. Häufigste Komplikation während Schwangerschaft. Es kann sich eine diabetische Stoffwechsellage entwicklen.

ist eine angebohrene oder erworbene Krankheit, welche durch eine Polyurie und Polydipsie charakterisiert ist. Ein Mangel vom Hormon ADH (Antidiuretisches Hormon) führt zu dieser Störung im Wasserhaushalt.

Autoimmunerkrankung, Vererbt

Risikofaktoren:

- Virusinfektionen

- Umweltfaktoren

- Erbanlagen

- Adipositas

- A. Hypertonie

- Blutfetterhöung

Insulinresistenz entwickelt sich wenn diese Faktoren zustreffen (Diabetes Typ 2)

Entwicklen sich relativ rasch. Durch Glukosurie und Polyurie führt es zur:

- Polydipsie

- Flüssigkeits- und Gewichtsverlust

- Störungen im Elektrolyt- Flüssigketishaushalt

- Müdigkeit und Leistungsminderung

- Exikose. Bewusstseinsstörung, ketoazidotisches Koma. Azetongeruch der bewusstlosen. Bei 25% der Diabetiker wird Diagnose durch dieses Koma gestellt

langsam über Monate, Jahre, häufig zufällig entdeckt

- Rez. HWI

- Pruritus

- Mykosen

- Schwäche, Leistungsknick

Später:

- Durst

- Polydipsie

- Gewichtsabnahme

- Kann auch zu diab. Koma führen