Clinical Assessment Haut
BFH Bern
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Lernkarten
Aktuelle Anamnese: Leitsymptom Hautassessment
➢ Dauer/Entwicklung der klinischen Symptomatik ➢ Morphologie, Ort und Anzahl der Läsion(en)
➢ Haut- und Allgemeinsymptome ➢ Juckreiz
➢ Lichtempfindlichkeit ➢ Schmerzen
➢ Fieber
Persönliche Anamnese
Welche Punkte müssen bei der Dermatologischen Persöndlichen Anamnese erhoben werden?
➢ Grunderkrankungen
➢ Medikamentenanamnese
Sozialanamnese
Welche Punkte werden bei der Dermatologischen Sozialanamnese erhoben?
➢ Beruf / Hobbies / Wohnsituation ➢ Reiseanamnese
➢ Sexualanamnese
Welche Punkte werden bei der Dermatologischen Familienanamnese berücksichtigt/ erfragt?
➢ Familiäre Hauterkrankungen
➢ Disposition zu Atopie oder Allergien
➢ Psoriasis
Dermatologischer Befund
Welche bestimmung/ Beschreibung machen wir bei der Inspektion des Integuments?
➢ Bestimmung der Haupteffloreszenz
➢ Beschreibung der Läsion
➢ Anzahl (solitär / multipel) ➢ Grösse
➢ Farbe
➢ Oberflächenbeschaffenheit, (z.B. normal, atrophisch, schuppig, etc.) ➢ Form (z.B. rund, oval, anulär, etc.)
➢ Verteilung
➢ Symmetrisch / asymmetrisch
➢ Einseitig / beidseitig
➢ Diffus / gruppiert
Welche zwei untersuchungsarten haben wir für die Dermatologische Befunddiagnostik?
Einfache manuelle Untersuchungen
➢ Palpation: Beurteilung von Konsistenz, Dicke und Tiefe von Effloreszenzen ➢ Dermographismus
➢ Nikolski-Phänomen
➢ Auspitz-Phänomen
Apparative und invasive Diagnostik
➢ Dermatoskop/Auflichtmikroskopie
➢ Wood-Lampe
➢ Exzisions- oder Stanzbiopsien mit histologischer Untersuchung ➢ Laboruntersuchungen
→Haare, Nägel und Schleimhäute nicht vergessen!!!
Hauteffloreszenz
Macula ( Fleck)
Umschriebene Farbveränderung im Hautniveau
Papula
kleine, gut abgrenbare und tastbare Erhabenheit (<0.5cm), die über das Hautniveau reicht
Nodus
Knoten, Grössere Papel (> 0.5cm)
Plaque
Platte
Konfluierende, oberflächen papeln
Vesicula
Bläschen
kleine Vorwölbungen der Haut aufgrund einer Flüssigkeitsansammlung in den obersten Hautschichten
Bulla
Blase
Grössere teilweise gekmmerte vesicula
Urtika
Quaddel
- Scharf begrenzte, zumeist ödematöse Hautveränderung mit rötlicher oder weißlicher
Färbung
- Stark juckend
- Flüchtig (Dauer: Stunden bis Tage)
Pustula
(Pustel)
Eiteransammlung in oberflächiger Hautschicht
Welche Hauteffloreszenzen gehören zur Primären Form?
Macula, papula, Nodus, Plaque, Vesicula, Bulla
Urtika
Was gehört zu den Sekundären hauteffloreszenzen?
Squama, crusta, rhagade, Ulkus, Erosion, exkoriation, Nekrose, Atrophie, cicatrix
Squama
Schuppe, Hornschichtlamelle, die sich in Abläsung befindet.
Crusta
Kruste, Eingetrocknetes sekret,(Serum, Blut, Eiter)
Rhagade
Spaltförmiger, schmaler Eintriss bis in die Dermis
Ulkus
Geschwür, tiefer Gewebedefekt bis in die Dermis oder Subkutis
Erosion
Oberflächlicher Gewebedefekt
Exkoration
Abschürfung, Oberflächlicher Gewebedefekt mit Blutung ( bis in die obere Dermis reichend)
Nekrose
Abgestorbenes hautgewebe
Atrophie
Geweberückbildung ohne vorangegangenen substanzdefekt
Cicatrix
Narbe
- Abgeheiter Gewebedefekt im Hautniveau mit minderwertigem Gewebeersatz
-Bildung von Keloid möglich
Purpura
Überbegriff für Hauteinblutungen
Petechien
Punktförmige Hauteinblutungen
Sugillationen
Wenige Zentimeter grosse, flächige Hauteinblutungen
Ekchymosen
Grossflächige, ausgedehnte Hauteinblutungen
Hämatome
Einblutungen in die Subkutis und/oder in die Muskulatur (Verfärben sich im Verlauf)
Exanthem
Auftreten gleichartiger Hautveränderungen in einem Areal (lokalisiert oder generalisiert)
Enanthem
Auftreten gleichartiger Schleimhautveränderungen in einem Areal
Erythem
Hautrötungen
Erythrodermie
Rötung der gesamten Hautoberfläche
Lichenifkation
Vergroberte Felderung der Haut
Ekzem
Dermatitis mit Pruritus Erythem und Papeln
