Psychopharmaka - Pharmakologie
Careum Block 06
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Definition Psychopharmaka
Psychopharmaka sind Substanzen, die gestörte Stoffwechselprozesse im Gehirn beeinflussen und sie bei Fehlregulation normalisieren können.
Was sind Neurotransmitter?
Botenstoffe im Hirn (Neurotransmitter) vermitteln Informationsverarbeitung zwischen den Neuronen
Wie wirken Neurotransmitter?
Wenn die Signale (Aktionspotenziale) die präsynaptischen Endknöpfe erreicht haben, werden Neurotransmitter ausgeschüttet. Sie gelangen in den synaptischen Spalt (Extrazellulärraum) und werden von den Rezeptoren der nächsten Zelle aufgenommen.
Welche Substanzgruppen gibt es bei den Psychopharmaka?
- Antidepressiva
- Antipsychotika
- Anxiolytika
- Hypnotika
Nenne 5 Gruppen von Antidepressiva
- Trizyklische Antidepressiva
- Serotonininselektive Wiederaufnahmehemmer (SSRI)
- Selektive Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI)
- Johanniskraut
- Lithium
Nenne ein Beispiel von Antipsychotika
Haldol
Nenne 3 Beispiele von Anxiolytika und Hypnotika
- Benzodiazepine
- Z-Subtanzen
- Barbiturate
Was heisst selektiv?
Ausgewählt, klar abgegrenzt, die Auswahl betreffend
Seretoninselektiv = das Serotonin betreffend
Wie wirken Wiederaufnahmehemmer?
Hemmen die Wiederaufnahme von Neurotransmitter aus dem synaptischen Spalt und erhöhen so dessen Konzentration und Wirkung
Warum werden trizyklische Antidepressiva kaum mehr verwendet?
- Diese Medikamente sind aus der Mode gekommen
- Die Wirkung kann durch SNRI oder auch SSRI genauso gut erzielt werden, jedoch mit weniger Nebenwirkungen
Wie wirken trizyklische Antidepressiva?
Hemmen unselektiv die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin im synaptischen Spalt
Welche Nebenwirkungen haben trizyklische Antidepressiva?
Anticholinerge Wirkung
- Mundtrockenheit
- Akkommodationsstörungen
- Obstipation
- Kardiovaskuläre Störungen (BD↓; Tachykardie)
Worauf muss man bei der Dosierung von trizyklischen Antidepressiva achten?
- Cave Überdosierung
- Wochendosis kann letal sein
Nenne 3 Präparate der trizyklischen Antidepressvia
- Tofranil
- Surmontil (auch als Schlafmittel eingesetzt)
- Saroten
Für was steht SSRI?
Serotoninselektive Wiederaufnahmehemmer
Wie wirken SSRI?
Hemmen selektiv die Wiederaufnahme von Serotonin im synaptischen Spalt
Welche Nebenwirkungen haben SSRI?
- Übelkeit
- Schwindel
- Schlaflosigkeit
- Kopfschmerzen
- Tremor
- Müdigkeit
- Libidoverlust
Nenne 3 Präparate von SSRI
- Citalopram
- Cipralex
- Zoloft
Für was steht SNRI?
Selektive Serotonin- und Noadrenalin-Wiederaufnahmehemmer
Wie wirken SNRI?
Hemmen selektiv die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin im synaptischen Spalt
Welche Nebenwirkungen haben SNRI?
- Übelkeit
- Schwindel
- Schlaflosigkeit
- Kopfschmerzen
- Tremor
- Müdigkeit
- Libidoverlust
Nenne zwei Präparate der SNRI
- Venlafaxin
- Cymbalta
Wie wirkt Johanniskraut?
Hemmen unselektiv die Wiederaufnahme von Serotonin, Noradrenalin und anderen Neurotransmitter im synaptischen Spalt
Welche Interaktion gibt es bei Johanniskraut?
Gleichzeitige Einnahme anderer Arzneimittel → Wirkung wird abgeschwächt
- Orale Antikoagulanzien
- Orale Kontrazeptiva
- Digoxin
- Ciclosporin
Welche Nebenwirkungen hat Johanniskraut?
Photosensibilisierung, vor allem bei hellhäutigen Patienten
Wie wirken Lithiumsalze?
- Wirkungsmechanismus ist noch unerforscht
- Wirkung bestimmter Neurotransmitter wird abgeschwächt
- Beeinflusst den Tag-Nacht-Rhythmus
- Mildert manische und depressive Phasen
Welche Indikationen haben Lithiumsalze?
- Bipolare Störung
- Therapierefraktäre Depression
Welche Nebenwirkungen haben Lithiumsalze?
Speziell zu Beginn der Therapie
- Durst
- Harndrang
- Nierenschädigung
- Fingertremor
- Gewichtszunahme
Welche Kontraindikationen haben Lithiumsalze?
- Niereninsuffizienz
- Schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Schwangerschaft: Gering erhöhte Teratogenität (Fehlbildungen)
Welche Interaktionen können bei Lithiumsalzen auftreten?
Gefahr von Lithiumintoxikationen bei:
- Diuretika und NSAR
- Salzarme Diät oder Salzverlust (starkes Schwitzen, Erbrechen, Diarrhö)
Wie ist die therapeutische Breite bei den Lithiumsalzen?
kleine therapeutische Breite
- Überwachung Blutspiegel
- Gute Instruktion der Patienten
Was sind erste Anzeichen einer Lithium-Intoxikation?
- Grobschlägiger Tremor
- Muskelzuckungen
- Nausea
- Somnolenz
- Diarrhöe
Was ist das Serotonin-Syndrom?
Überflutung des Körpers mit Serotonin , oft in Kombination von AD mit anderen serotonerg wirkenden Substanzen
→ Lithium, Antipsychotika ,Opiate
Welche Symptome zeigen sich beim Serotonin-Syndrom?
Trias von
- Hohem Fieber (Schüttelfrost)
- Neurmuskuläre Symptoem (Hyperrigidität, Hyperreflexie, Myoklonien)
- Psychopathologische Symtome (Delirante Symptome: Desorientiertheit, Erregungszustände, Reizbarkeit)
Andere Symptome
- Abdominalschmerzen mit Diarrhoe, Emesis und Nausea
- Hypertonie und Tachykardie
- Epipeptische Anfälle
- Multiorganversagen
Was sind die Indikationen von Antipsychotika?
- Bipolare Störung
- Schizophrenie
- Erregungszustände (Intoxikationen)
Wie werden Antipsychotika auch noch genannt?
Neuroleptika
Was ist die Wirkungsweise von Neurleptika?
- Hemmung der Dopamin Erregungsübertragung im Gehirn
- Es werden auch andere Neurotransmitter beeinflusst
Was ist die Wirkung von Antipsychotika?
- Hemmung von Affekten und Antrieb
- Hemmend gegenüber inneren sowie äusseren Reizen
- Verminderung von Ängsten und Aggressionen
- Verbesserung der Stimmung
Was ist bei der Einnahme von Neuroleptika zu beachten?
- Haben eine Depot-Wirkung
- Regelmäßige Einnahme über längere Zeit ist wichtig → Compliance
- Non-Compliance: intramuskuläre Verabreichung sinnvoll (freiwillig)
