Anatomie/ Pathologie BMA21-24

Ja. 

Durch ungenügende Durchblutung oder zu tiefen Blutdruck findet keine FIltration statt. 

Das Nierengewebe ist geschädigt (durch Nephrotoxine) 

Harnstauung wegen einer Abflussbehinderung 

Durch die Druckerhöhung oberhalb des Abgflusshindernisses, kommt es zu einer Minderdurchblutung und somit verringert sich die glomeruläre Filtrationsrate 

Oligurie/ Anurie--> Überwässerung der Körpers

Ödeme 

Anstieg harnpflichtiger Substanzen 

Elektrolytstörungen 

Metabolische Azidose (wiel H+-Ionen nicht ausgescheiden werden) 

Urämie 

- Glomerulie erholen sich vor Tubuluszellen: Filtrationsrate steigt, Urin wird aber nicht konzentriert. Führt zur Polyurie 

- Ein Schock schädigt das Nierengewebe, Vasokonstriktion bleibt bestehen--> Chron. Inuffizienz

- Schädigung der Nierenkörperchen und Tubuli durch verdicktes Filtrat und Gewebetrümmer--> chron. Niereninsuffizienz. 

- Glomerulonephritis

- Diabetes mellitus 

- chronische Pyelonephritis 

- Zystische Nierenerkrankungen 

- Hypertonie 

- chronsicher Schmerzmittelmissbrauch 

- Systemerkrankungen (Lupus, Vaskulitis, Autoimmunerkrankungen) 

- Herzrhythmusstörungen durch Hyperkaliämie 

- Überwässerung--> Hypertonie und Ödeme 

Anstieg der harnpflichtigen Stoffe verursacht Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Schädigung der Darmschleimhaut

Lungenödeme, dadurch vermehrt Lungenentzündungen 

Schädigung durch Überwässerung, Elektrolytstörungen und harnpflichtigen Substanzen

Anstieg der harnpflichtigen Substanzen verursacht Juckreiz und Café-au-Lait-Hautfarbe

Ausfall von EPO. Dazu haben Erythrozyten eine kürzere Lebensdauer wegen den Schadstoffen 

Vorstufe von D-Hormon wird nicht mehr aktiviert. Kalziumkonzentration im Blut sinkt--> Entkalkung der Knochen= renale Osteopathie 

Die häufigste Erkrankung der Nieren. Läuft auf eine immunologische Überreaktion zurück. 

1: Die immunologische Überreaktion führt zu Entzündungen der Glomeruli und des Mesangiums. Die Filtermembran wird geschädigt, dadurch erscheinen vermehrt Erythrozyten und Proteine im Harn. Teil der Glomeruli wird vollständig zerstört, es findet keine Filtration statt GFR sinkt. 

2: Entzündung aktiviert RAAS mit vermehrter Natrium- und Wasserrückresorption. Zusammen mit GFR führt das zu Hypertonie und Ödeme. Angiotensin führt noch zu Vasokonstriktion, das verschlimmert die Hypertonie noch.

Ödeme

Proeteinurie 

Hämaturie: beweisend sind Ec-Zylinder und dystrophy Ecs

Leukozyturie

Anstieg Kreatinin und Harnstoff im Blut

Molekulare Mimikry

Exogene Ag lagern sich in den Nieren ab

zirkulierende Immunkompplexe lagern sich in den Nierenkörperchen ab

Zytotoxische T-Zellen 

Glomerulonephritis im Anschluss einer Streptokokkeninfektion. Die verursachen meist eine Angina . Die Immunkomplexe lagern sich hier in den Nieren ab und provozieren eine entzündliche Reaktion. 

V.a. Kinder und Jugendliche sind betroffen. 

Vorübergehende oder andauernde Abschwächung der Symptome bei chronischen Erkrankungen, ohne dass Heilung erreicht wird. 

Beschäftigt sich mit Ursachen und Folgen, sowie Verbreitung von gesundheitlichen Zuständen und Ereignissen in Populationen. 

Zeitspanne, nach der 50% der Bevölkerung oder iener bestimmten Gruppe verstorben ist. 

Zahl Erkrankter einer Bevölkerung innerhalb eines bestimmten Zeitraums

Zahl der Erkrankten in einer Bevöklerungsgruppe zu einem bestimmten Zeitpunkt

Anzahl Neu-Erkrankter in einem bestimmten Zeitraum. 

Zahl an einer bestimmten Erkankung verstorbenen Personen pro Jahr. 

Anzahl Verstorbener bezogen auf die Erkrankten in %

Ein gewebe kann zugrunde gegangene Zellen immer wieder erneuern

Funktionalität bleibt vollständig erhalten

Zugrunde gegangenes Gewebe miss mit minderwertigem Gewebe ersetzt werden. in der Regel ist das Ersatzgewebe Bindegewebe. 

Verlust von Funktionalität

Gewebe, dass sich physiologisch ständig erneuert. Verlorengegangene Zellen werden immer ersetzt. . Diese Zellen können sich an Schädigungen nur gering anpassen und gehen schnell zu grunde. 

Sehr hohe Regenerationsbereitschaft--> Gefahr von Mutationen sehr gross. 

Potenziell teilungsfähige Zellen. Zellen gehen aus physiologischen Gründen nur wenig zugrunde und erneuern sich kaum. Normalerweise in G0-Phase, bei Schädigung aber zurück im Zyklus. Teilung--> Verlust wird ersetzt. 

Sind sehr langlebige Zellen (eigentlich ein Leben lang) 

Beispiele: Leber und Nieren

Irreversible postmitotische Zellen, die sehr hoch spezialisiert sind. Bei Schädigung gehen die Zellen zugrunde und werden nicht erneuert. Ersatz folgt durch Bindegewebe

Neurone, Her- und Skelettmusklezellen 

Verkleinerung der Organe, wenn sie weniger Arbeiten müssen als gewohnt. 

-Durch verminderte Aktivität, Blutversorgung, Ernährung, neurale Stimulation, endokrinde Stimulation 

Altersatrophie: Im Alter verlieren Organe an Grösse

Muskelatrophie: nach Trainingspause

Involutionsatrophie: Verkleinerung von Organen, die nur in einem begrenzten Lebensabschnitt benötigt werden (Uterus nach Geburt, Geschlechtsorgane im Alter, Brustdrüse nach dem Stillen) 

Inaktivitätsatrophie: z.B bei Bettlägrigkeit 

Druckatrophie:Verringerung von Gewebe durch ständigen Druck z.B wegen einem Tumor

Hirnatrophie: Alzheimer: vorzeitige atrophische Alterung des Gehirns

Muskelatrophie: bei fehlender Innervation z.B bei Lähmungen

Verkleinerung der Parenchymzellen

Abnahme der Zellzahl

Organvergrösserung durch Zellvergrösserung

Die einzelnen Zellen werden grösser