RSL - Blut- und Lymphsystem
Lehre des Blut- und Lymphsystem
Lehre des Blut- und Lymphsystem
Wie wird die Drainagenflüssigkeit welche mit den Lymphbahnen transportiert wird genannt?
Lymphe
Wie viel Lymphe wird täglich transportiert und woher kommt diese?
- ca 2.l
- Im arteriellen Schnekl der Kapillaren werden täglich etwa 20l Flüssigkeit ins Interstitium filtriert, jedoch nur etwa 18l davon wieder im venösen Scnekel reabsorbiert. Die restlichen 2l (ca. 10%) der filtrierten Flüssigkeit, bilden die Lymphe.
Welcher Ursachen können Lympstauungen (Ödeme) haben?
- Herzinsuffizienz
erhöhter hydrostatischer Druck - Eiweissmangel (Albumin)
zu tiefer kolloidosmotischer Druck in den Kapillaren - Störungen im Lymphabfluss
- Entzüdungen
erhöhte Kapillarpermeabilität
Aus was setzt sich die Lymphe zusammen?
Ähnlich dem Blut aber
- viel weniger Proteine
- keine Erythrozyten
- viele Lymphozyten
- Zelltrümmer
- kleine Partikel (z.B. Russ und Teer aus der Lunge)
- Fetttröpfchen
Erläutere grob der Weg der Lymphe
- Lymphe wird von Lymphkapillaren aufgenommen
- diese verlaufen parallel zu den venösen Gefässen
- vereinigen sich zu grösseren Lymphbahnen
- passieren die Lymphknoten
- werden über die obere Hohlvene zurück ins System geschleust
Welche Lymphbahnen münden im linken Venenwinkel?
- untere Körperabschnitte über den ductus thoracics (Milchbrustgang)
- linker Arm
- linken Kopfhälfte
Welche Lymphbahnen münden im rechten Venenwinkel?
- rechten Thoraxseite als ductus lymphaticus (rechter Hauptlymphengang)
- rechter Arm
- rechten Kopfhälfte
Was ist speziell an den Lymphkapillaren?
Sie beginnen "blind" bei den Kapillaren
Wie funktioniert der Transport in den Lymphgefässen?
- Transport findet durch rythmische kontraktionen der Gefässmuskulatur statt
- Besitzen wie Venen Klappen um ein Rückfluss zu verhindern
- In den Kapillaren und den Lymphbahnen der Skeletmuskulatur funktioniert es nach dem Prinzip der Muskelvenenpumpe
Kann durch Muskelarbeit um das 10-15 Fache gesteigert werden.
Was sind die Aufgaben von Lymphknoten?
- Filterstation
Zelltrümmer, Fremdköprer, Krankheitserreger und Tumorzellen - Vermehrung von Lymphozyten
- Mitbeteiligung an der spezifischen Immunabwehr
Die in der Lymphe ggf. anwesenden Antigene werden den ausgereiften Abwehrzellen "präsentiert"
Beschreibe die Form und die Grösse eines Lymphknoten?
1-3 mm langes, bohnenförmiges Körperchen
Wo ist die Milz zu finden?
im linken Oberbauch unter dem Zwerchfell
Wie ist das Innenleben der Milz aufgebaut?
- rote Pulpa
grosse Bluträume (Sumpf) - weisse Pulpa
lymphatisches Gewebe, welches sich entlang der arteriellen Gefässen ausbreitet.
Welche Aufgaben hat die Milz?
- Identifizierung und Abbau von alten Blutzellen (Blutmauserung)
- Thrombozytenspeicherung: Ausschüttung bei erhöhtem Verbrauch z.B. Blutungen
- Abfangen und Abbau von Gerinnungsprodukten (kleinen Thromben)
- Mithilfe bei der Immunabwehr
- Vor der Geburt: Hämatopoese (Blutbildung)
Ist die Milz für Erwachsene ein überlebenswichtiges Organ?
Nein
Die Funktionen können von Leber, Knochenmark und anderen lymphatischen Organen übernommen werden.
Welche Bedeutung hat die Milz für uns im Rettungsdienst?
Milzruptur
- Sehr gefährliche Komplikation des stumpfen Bauchtraumas
- Meist zweizeitige Ruptur (auch erst nach Tagen möglich)
- Bei vergrösserten Milz reicht Bagatelltrauma
Wo sitzt der Thymus?
Was ist die Aufgabe des Thymus?
Ausbildung der T-Lymphozyten (T-Zellen)
Was ist speziell beim Thymus, betreffend der Entwicklung?
Bei Kinder und Jugendlichen ist das Organ voll ausgebildet.
Ab der Pupertät bildet er sich zurück (nur noch narbige Thymusreste übrig).
Wieviel Blut hat ein Mensch?
Ca 70 - 80 ml/kg Körpergewicht
7 - 8% des Körpergewichts
Menschen mit zu viel Blutvolumen sind Thrombosegefährdet (Schwangere)
Welche Aufgaben übernimmt das Blut?
- Transportfunktion
- Abwehrfunktion
- Wärmeregulation
- Abdichtung
- Pufferfunktion
Erkläre die Transportfunktion vom Blut.
- Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffe
- Transport von Hormone
- Abfuhr von CO2 und Stoffwechselabfallprodukte
Erkläre die Abwehrfunktion des Blutes.
Ein Teil der Blutkörperchen sind Abwehrzellen und können Bakterien, Viren, Tumorzellen usw. vernichten.
Erkläre die Wärmeregulationsfunktion vom Blut.
Durch die ständige Blutzirkulation hält der Körper eine gleichbleibende Temeratur von etwa 37°C aufrecht.
Erkläre die Funktion "Abdichtung" des Blutes.
Durch die Fähigkeit von Gerinnung können defekte geschlossen werden
Erkläre die Pufferfunktion vom Blut.
Die im Blut enthaltenen Puffersysteme gleichen Schwankungen des pH-Wertes (7.35 - 7.45) im Blut aus.
Wichtigstes Puffersystem ist das Kohlensäure-Bikarbonat-System
Welche "zusätzliche Aufgabe" kann heutzutage (Technischer Fortschritt) das Blut auch noch wahrnehmen?
Durch Blutuntersuchungen können Krankheitsbilder, Schädigungen, usw. festgestellt werden.
Aus welchen Hauptbestandteilen setzt sich das Blut zusammen (inkl. Prozentangabe)?
- feste Bestandteile (Blutkörperchen), 40 - 45%
- flüssiger Bestandteil (Blutplasma), 55 - 60%
Aus was setzt sich der feste Bestandteil des Blutes zusammen?
- Erythrozyten
- Leukozyten
- Thrombozyten
Wie heissen die roten Blutkörperchen auf latein?
Erythrozyten
Wie heissen die weissen Blutkörperchen auf latein?
Leukozyten
Wie heissen die Blutplättchen auf latein?
Thrombozyten
Wie hoch ist der Prozentuale der Erythrozyten von den festen Blutbestandteilen?
ca. 99%
Was ist der Hämatokritwert?
Ist der Anteil aller Blutzellen vom Gesamtblutvolumen.
Wie setzt sich das Blutplasma zusammen?
- 90% Wasser
- 8% Proteine
- 2% weitere Substanzen (Kreatinin, Hormone, Glukose, usw.)
Welche Plasmaproteine sind im Plasma gelöst?
- ungefähr 100 verschidene Proteine
- eines der wichtigsten ist Albumin
Nenne einige Beispiele welche in den 2% "weitere Substanzen" im Plasma gelöst sind?
- Ionen
- Glucose
- Vitamine
- Hormone
- Stoffwechselprodukte
- Kreatinin
- ...
Was ist Blutserum?
Wenn man das Fibrinogen (Gerinnungsfaktor) aus dem Blutplasma entfernt erhält man das Blutserum.
Merke: Blutplasma = Serum plus Fibrinogen
Welche Aufgaben nehmen die Plasmaproteine wahr?
- Aufrechterhaltung des kolloidosmotischen Drucks
- Transportvehikel
- Pufferfunktion
- Blutgerinnung
- Abwehrfunktion
- Proteinreservoir
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Wieviel Blut hat ein Mensch?
Ca 70 - 80 ml/kg Körpergewicht
7 - 8% des Körpergewichts
Menschen mit zu viel Blutvolumen sind Thrombosegefährdet (Schwangere)
Welche Aufgaben übernimmt das Blut?
- Transportfunktion
- Abwehrfunktion
- Wärmeregulation
- Abdichtung
- Pufferfunktion
Erkläre die Transportfunktion vom Blut.
- Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffe
- Transport von Hormone
- Abfuhr von CO2 und Stoffwechselabfallprodukte
Erkläre die Abwehrfunktion des Blutes.
Ein Teil der Blutkörperchen sind Abwehrzellen und können Bakterien, Viren, Tumorzellen usw. vernichten.
Erkläre die Wärmeregulationsfunktion vom Blut.
Durch die ständige Blutzirkulation hält der Körper eine gleichbleibende Temeratur von etwa 37°C aufrecht.
Erkläre die Funktion "Abdichtung" des Blutes.
Durch die Fähigkeit von Gerinnung können defekte geschlossen werden
Erkläre die Pufferfunktion vom Blut.
Die im Blut enthaltenen Puffersysteme gleichen Schwankungen des pH-Wertes (7.35 - 7.45) im Blut aus.
Wichtigstes Puffersystem ist das Kohlensäure-Bikarbonat-System
Welche "zusätzliche Aufgabe" kann heutzutage (Technischer Fortschritt) das Blut auch noch wahrnehmen?
Durch Blutuntersuchungen können Krankheitsbilder, Schädigungen, usw. festgestellt werden.
Aus welchen Hauptbestandteilen setzt sich das Blut zusammen (inkl. Prozentangabe)?
- feste Bestandteile (Blutkörperchen), 40 - 45%
- flüssiger Bestandteil (Blutplasma), 55 - 60%
Aus was setzt sich der feste Bestandteil des Blutes zusammen?
- Erythrozyten
- Leukozyten
- Thrombozyten
Wie heissen die roten Blutkörperchen auf latein?
Erythrozyten
Wie heissen die weissen Blutkörperchen auf latein?
Leukozyten
Wie heissen die Blutplättchen auf latein?
Thrombozyten
Wie hoch ist der Prozentuale der Erythrozyten von den festen Blutbestandteilen?
ca. 99%
Was ist der Hämatokritwert?
Ist der Anteil aller Blutzellen vom Gesamtblutvolumen.
Wie setzt sich das Blutplasma zusammen?
- 90% Wasser
- 8% Proteine
- 2% weitere Substanzen (Kreatinin, Hormone, Glukose, usw.)
Welche Plasmaproteine sind im Plasma gelöst?
- ungefähr 100 verschidene Proteine
- eines der wichtigsten ist Albumin
Nenne einige Beispiele welche in den 2% "weitere Substanzen" im Plasma gelöst sind?
- Ionen
- Glucose
- Vitamine
- Hormone
- Stoffwechselprodukte
- Kreatinin
- ...
Was ist Blutserum?
Wenn man das Fibrinogen (Gerinnungsfaktor) aus dem Blutplasma entfernt erhält man das Blutserum.
Merke: Blutplasma = Serum plus Fibrinogen
Welche Aufgaben nehmen die Plasmaproteine wahr?
- Aufrechterhaltung des kolloidosmotischen Drucks
- Transportvehikel
- Pufferfunktion
- Blutgerinnung
- Abwehrfunktion
- Proteinreservoir
Erkläre die Aufgabe "Aufrechterhaltung des kolloidosmitischen Drucks" der Plasmaproteine?
Vorallem mit dem Protein Albumin wird der kolloidosmotische Druck zwischen dem Plasma und dem Interstitium aufrecht erhalten. Dieser ist wichtig um den Stoffaustausch und die Wasserverteilung zu gewährleisten.
Was ist die Ursache, wenn der kolloidosmotische Druck zu tief ist und was passiert?
- Zu wenig Albumin
- Es wird nicht mehr genug Wasser vom Interstitium in die Kapillaren zurückgezogen und lagert sich im Gewebe ab. Es entstehen Ödeme.
- z.B. Wasserbauch bei Unterernährung
Erkläre die Aufgabe "Transportvehikel" der Plasmaproteine?
Viele kleinmolekulare Stoffe z.B. Hormone, Bilirubin, Eisen), müssen für den Transport im Blut an Transport- oder Plasmaproteine gebunden werden.
Erkläre die Aufgabe "Pufferfunktion" der Plasmaproteine?
Eiweisse können H+ und OH- Ionen binden und damit zur Konstanthaltung des pH-Werts beitragen.
Erkläre die Aufgabe "Blutgerinnung" der Plasmaproteine?
Zu den Plasmaproteine gehören auch die Gerinnungsfaktoren.
Erkläre die Aufgabe "Abwehrfunktion" der Plasmaproteine?
In der y-Globulinfraktion finden sich die Antiköper
Erkläre die Aufgabe "Proteinreservoir" der Plasmaproteine?
Im Plasmaraum eines Erwachsenen sind etwa 200g Eiweisse gelöst, welche eine schnell verfügbare Reserve darstellen.
Wie hoch ist der Verbrauch an Blutkörperchen pro Sekunde?
über 2 Millionen Blutkörperchen pro Sekunde
Wie heisst das Fachwort für die Blutbildung?
Hämatopoese
Wo findet die Hämatopoese beim Erwachsenen und beim Kind statt?
Erwachsenen
im roten Knochenmark (kurze, flache Knochen und in den Epiphysen der Röhrenknochen)
Kind
zusätzlich in den Diaphyse (Knochenschäfte) der Röhrenknochen
Welche Blutzellen werden nicht nur im roten Knochenmark gebildet und wo noch?
- Lymphozyten
- lymphatischen Organe (Milz, Lymphknoten und Tyhmus)
Wie heissen die Zellen welche für die Bildung der Lymphoblasten benötigt werden?
Lymphatische Stammzelle
Wie heissen die Zellen welche den Anfang bei der Hämatopoese machen?
Pluripotente (viel könnende) Knochenmarkstammzelle
Wie heissen die Zellen welche für die BIldung aller Blutkörperchen ausser den Lymphoblasten benötigt werden?
myeloische Stammzelle
Wie heissen die 3 Arten von Lymphozyten?
- B-Zellen
- T-Zellen
- natürliche Killerzellen
Welche Zellen sind für die spezifische Abwehr zuständig?
- B-Zellen
- T-Zellen
Wie heissen die Zellen welche in der Leukopoese aus der myeloische Stammzelle gebildet werden?
- Monozyt (Makrophagen)
- neutrophiler Granulozyt
- eosinophiler Granulozyt
- basophiler Granulozyt (Mastzellen)
Welche Zellen sind für die unspezifische Abwehr zuständig?
- natürliche Killerzellen
- Monozyt (Makrophagen)
- neutrophiler Granulozyt
Welche Zellen sind für die Mithilfe bei der Abwehr zuständig?
- eosinophiler Granulozyt
- basophiler Granulozyt (Mastzellen)
Wie heisst der Prozess bei welchem die Zellen für die Abwehr gebildet werden?
Leukopoese
