Insulinverabreichung
Careum Block 05
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Flashcards
Was ist die Gefahr an einer Insulintherapie und warum?
- Hypoglykämie
- Hochrisikomedikament mit geringer therapeutischer Breite
Was ist im Zusammenspiel mit Insulin, BZ-Messung und Essen wichtig?
- BZ Messung nie länger als 30min. vor Insulingabe, wenn diese die Dosis bestimmt
- Je nach Mahlzeit und Patientensituation verschiedene Zeitabstände zwischen Injection und Mahlzei
(Spritz-Ess-Abstand) - Gefahr: Mahlzeitentabletts für Diabtiker mit Insulin kommen zu spät
- Pat. isst zu wenig: Nach dem Essen spritzen und Insulindosis reduzieren in Absprache mit Arzt
Wieviel Einheiten (E) enthaltet 1ml Insulin?
100 Einheiten
Abkürzung IE?
Internationale Einheit
Abkürzung IU?
International Units
Wieviel Einheiten enthält ein standartisierten Pen oder Ampulle mit Insulin und welche sind die Ausnahme?
Standart 100E/ml = Pen od. Ampulle mit 3ml = 300 E
- Tresiba Flextouch: 200E/ml
- Toujeo SoloStar: 300E/ml
- Humalog: 200E/ml
Wieviel Gramm Kohlenhydrate entsprechen 1 E Insulin?
10g
Um wieviel senkt 1 E Insulin den Blutzucker?
2 mmol//l
Was ist wichtig bei der Lagerung von Insulin?
Aktueller Pen
- Darf bei Zimmertemperatur aufbewahrt werden
- Achtung: Reisen, Sonne, Hitze, Kälte
- Insulin wirkt am besten bei +/- 20°C
- 6 Wochen wirksam ohne Kühlung
- Heftige Erschütterungen vermeiden
Reserveinsulin
- Immer im Kühlschrank bei 2-8°C aufbewahren (Gemüsefach)
- Darf nicht gefrieren → wirkt dann nicht mehr
- Haltbarkeit nach Datum auf Packung
Welche Insuline müssen gemischt werden?
Trübe Insuline mit NPH = "alte" Insuline
- Insulatard
- Insuman combi
- Humalogmix
- etc.
Welche Insuline müssen nicht gemischt werden?
"neue", klare Analoginsuline
Ab wann soll eine Insulindosis aufgeteilt werden und warum?
Je nach Literatur bei 30-50 E
- Resorption verbessert (Wirkprofil bleibt erhalten)
- Zuverlässigere Insulinwirkung
- Schmerzen vermindert
- Insulinrückfluss vermindert
Wie sind die Kompetenzen von Arzt und Pflege aufgeteilt?
Arzt (Art der Therapie)
- Präparat
- Dosis
- Applikationszeit und wie oft (Uhrzeit, welche Mahlzeit)
Pflege (Durchführung der Therapie)
- Womit (Material)
- Applikationsort
- Technik
Was sind Einflussfaktoren der Insulininjection auf den Blutzucker?
- Spritz-Ess-Abstand (SEA)
- Dosis
- Konzentration
- Lagerung
- Durchblutung der Injektionsstelle
- Ödeme → Insulinaufnahme gestört
- Intramuskulär → Hypoglykämiegefahr (Bessere Durchblutung und so bessere Resorption)
- Lipohyperthrophien
- Applikationsorte: Bauch, Oberschenkel, Oberarm
- Injectionstechnik → Rückfluss von Insulin (10 sec. warten)
Welche Kanülenlänge wird bei der Insulininjection verwendet?
- Beginn mit Kanüle unter 8mm
- Senkrechte Injection mit Kanüle von 5-6mm
- Bei Kanüle von 4mm Hautfalte bilden
- Bei Kanüle von 8mm Hautfalte bilden oder Einstichwinkel von 45°
Was sind Massnahmen für die schmerzmindernd sind bei der Insulininjection?
- Insulin mit Raumtemperatur injizieren (Vorher aus dem Kühlschrank holen)
- Alkohol gut trocknen lassen
- Hautfalte oder Handdruck reduziert Schmerzempfinden
- Kürzere und feinere Kanüle benutzen
- Neue Kanüle bei jeder Injektion
- Gleichmässige, schnelle Punktion der Hautstelle
- Insulin langsam injizieren
- Enstpannete Muskeln
- Winkel der Kanüle während der Injection nicht wechseln
- Volumen über 40 E in zwei Injectionen verabreichen
Was ist eine Lipohypertrophie?
Verdickung des Unterhautfettgewebes als Reaktion auf wiederholte Insulin-Injection an der gleichen Stelle
→ Insulin fördert die Fettbildung
Was sind Ursachen einer Lipohypertrophie?
- Wiederholte Injetion an der gleichen Stelle
- Wiederbenutze Kanülen
- Dauer der Insulintherapie
Wie erkennt man eine Lipohypertrophie?
- Sind tastbar und sichtbar
- Am besten am liegenden Patienten
Wie kann eine Lipohypertrophie vermieden werden?
- Injektionsstelle immer wieder wechseln (mind. 2 fingerbreite Abstände)
- Kanüle bei jeder Injection wechseln
