RSL - Patientenbeurteilung
Scene Assessment / General Impression / Primary Survey / Secondary Survey
Scene Assessment / General Impression / Primary Survey / Secondary Survey
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Cartes-fiches
Was beinhaltet das Scene Assessment?
Sicherheit
Situation
Support
Auf was achte ich beim General Impression?
Ansprache (reagiert Patient auf mich)
Erkennbare Atmungs- und Kreislaufzeichen
Beim bewusstlosen Patient Puls tasten
Grosse Blutungen
Was beurteile ich beim A?
Sind die Atemwege offen und frei?
Besteht eine Gefahr für eine Verlegung der Atemwege?
Muss ich die HWS immobilisieren? (Frage nach Sturz, keine Untersuchung der WS)
Was beurteile ich beim B?
Atemfrequenz auszählen
Atemmuster erkennen
Thoraxexkursionen beidseitig?
Zyanose
SpO2
Auskultation der Lungenabschnitte
Was beurteile ich beim C?
Pulse tasten (kräftig, gleichmässig)
Haut -farbe, -feuchtigkeit, -temperatur
Rekapillarisierungszeit
Infusion
Blutdruck
EKG
4 B's (Bei Medizinischen Patienten nur Abdobem)
Wo kann der Puls getastet werden?
Radialis (Handgelenk)
Carotis (Hals)
Femoralis (Leiste)
Brachialis (Oberarm innen)
Dorsalis Pedis (Fussrist)
Welches Schema wird verfolgt wenn der Patient im General grosse Blutungen aufweist?
X-ABCDE
Wie werden äussere grosse Blutungen gestopt?
1. Manueller Druck
2. Druckverband
3. Tourniquet
4. 2.Tourniquet
Was gehört zu den 4 B's?
Thorax
Abdomen
Pelvis (Becken)
Femur
Was besagt das KISS Schema, wo wird es angewandt und was ist die Konsequenz daraus?
Kinematik
Inspektion
Schmerz
Stabilisation
Beim Pelvis (Becken)
Beckengurt anlegen
Was beurteile ich beim D?
GCS
Pupillen (isokor, prompt und normal?)
DMS bei allen Extremitäten (Durchblutung, Motorik und Sensorik)
Blutzucker
BEFAST (wenn angebracht)
In welche Bereiche wird der GCS unterteilt?
Augen öffnen
Beste verbale Rekation
Beste motorische Reaktion
Was wird beim GCS Augen öffnen bewertet?
- 4 Spontan geöffnet
- 3 Auf Ansprache oder lautes Rufen
- 2 Auf Schmerz
- 1 gar nicht, keine Reaktion
- NB verschlossen aufgrund lokare Umstände
Was wird beim GCS Beste Verbale reaktion bewertet?
- 5 orientierte Antwort
- 4 desorientiert, beantwortet Fragen
- 3 unzusammenhängende Worte
- 2 unverständliche Laute
- 1 keine Antwort
- NB Intubation / andere verfälschende Einflüsse
Was wird beim GCS Beste motorische reaktion bewertet?
- 6 befolgt Aufforderungen
- 5 gezielte Abwehr
- 4 ungezielte Abwehr / beugt normal
- 3 Beugesynergismen / beugt abnormal
- 2 Strecksynergismen / streckt
- 1 keine Reaktion
- NB Lähmung / andere verfälschende Einflüsse
Was beurteile ich beim E?
- Temperatur messen
- Patient entkleiden und aktiv nach Verletzungen oder Auffäligkeiten suchen (kein Bodycheck)
- Wärmeerhalt sicherstellen
- Entscheid ob Kritisch oder Unkritisch
Was wird im Secondary Survey gemacht?
SAMPLER
OPQRST
Bodycheck
Was bedeudet SAMPLER?
Somptome
Allergien
Medikamente
Patienten Vorgeschichte
Letzte orale Einnahme
Ereigniss vorher
Risikofaktoren
Was beduetet OPQRST?
Onset (Beginn)
Provokation (Was bringt Linderung was provoziert es)
Qualität (stechend, dumpf, brennend...)
Radiation (Ausstrahlung)
Stärke (VAS 0-10)
Time (Zeitlicher Verlauf
