Osteopathie
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Cartes-fiches
Beschreibe eine venöse und eine arterielle Thrombose und deren Symptome.
venöse Thrombose:
- Bildung eines Gerinnsels (Thrombus) im tiefen Venennetz der unteren Extremität
- Gefahr einer Lungenembolie, wenn das Gerinnsel abbricht
- Symptome: hängen von der Lage des Gerinnsels ab, starke Schmerzen im betroffenen Bereich, Taubheitsgefühl, Hitze, betroffene Bereich ist hart
arterielle Thrombose:
- Blutgerinnsel, das eine Arterie verstopft
- Hirnarterie = Schlaganfall, TIA
- Koronararterie = Myokardinfarkt
Wie heissen die 4 Medikamentenfamilien, die zur Pharmakologie der Homöostase und Thrombose gehören?
- Thrombozytenaggregationshemmer
- Gerinnungshemmende Mittel
- Thrombolytische Mittel
- Antikoagulationshemmende Mittel
Wann werden die Medikamente für Homöostase und Thrombose verschrieben?
- bei Vorliegen einer arteriellen oder venösen Thrombose
- zur Vorbeugung des Wiederauftretens von MI, Schlaganfall und TIA
- um Unfälle (MI, Schlaganfall, TIA) bei Risikopatienten zu verhindern.
Wie heissen die drei Familien der Thrombozytenaggregationshemmer? Nenne dazu ein Medikamentenbeispiel.
- Cyclooxygenase-Hemmer
- Aspirin: MI, Schlaganfall, TIA
- Inhibitoren des ADP-abhängigen Aktivierungsweges
- Plavix (Clopidogrel): Sekundärprävention, nach Stenting
- Fibrinogen GPIIbIIIa-Rezeptor-Inhibitoren
- Abciximab: monoklonale Antikörper, in Krankenhäusern bei koronaren Eingriffen auf parenteralem Weg
Wie heissen die 4 Familien der gerinnungshemmenden Mittel? Nenne dazu Medikamentenbeispiele.
- Kumarin-Derivate
- Coumadine: Warfarine/Marcoumar, Phenprocoumarone/Sintrom, Acenocoumarol: Vorbeugung und Behandlung von thromboembolischen Zuständen, nach einem MI, Schlaganfall oder einer TIA.
- Heparine
- Clexane: Begrenzung der Ausdehnung eines akuten Thrombus, Vorbeugung des Auftretens von Lungenembolien, Verringerung der Häufigkeit von rezidiven Thromboembolien
- Direkte Thrombin-Inhibitoren
- Pradaxa: Prävention von Schlaganfällen bei Bluthochdruck, Prävention von systemischen Embolien bei Patienten mit nichtvalvulärem Vorhofflimmern in Verbindung mit Risikofaktoren
- Selektive Faktor-Xa-Inhibitoren
- Arixtra: Prävention und Behandlung von tiefen Venenthrombosen
Wo werden die thrombolytischen Medikamente eingesetzt und was sind die Indikationen?
Diese Medikamentenklasse wird nur im Krankenhaus eingesetzt, wenn sich eine Thrombose gebildet hat.
Indikationen:
- Myokardinfarkt
- Lungenembolie
- Tiefe Venenthrombose
- STROKE
Wie der Name schon sagt, handelt es sich bei allen um Moleküle, die einen Mechanismus induzieren (Enzym/ase), der zur Lyse von Thromben führt (Thrombolyse).
Was sind antikoagulationshemmende Mittel und wann werden die eingesetzt? Nenne 2 Beispiele.
Dies sind die Gegenmittel, die eingesetzt werden können, wenn eine zu hohe Dosis von Antikoagulantien verabreicht wurde, die zu inneren Blutungen führen kann.
- Protamine®: Inaktivierung von Heparin bei schweren Blutungen nach massiver intravenöser oder subkutaner Überdosierung von Heparin sowie Inaktivierung von Heparin nach Einsatz eines extrakorporalen Kreislaufs oder einer künstlichen Niere.
- Konakion®: Blutungen oder Blutungsgefahr aufgrund einer schweren "Hypoprothrombinämie" nach Überdosierung von Cumarin-Antikoagulantien. Warnung: Dieses Gegenmittel hat keine Wirkung auf Heparin!
Was ist die Hauptursache für die Bildung von venösen Thromben?
Der Arzt teilt Justine die Diagnose mit. Die persönliche und familiäre Vorgeschichte zeigt, dass Justines Schwester einige Jahre zuvor eine Lungenembolie hatte.
Welcher der folgenden Punkte ist eine primäre Ursache für der Hyperkoagulabilität?
Was ist ein unerwünschtes Ereignis in der Schwangerschaft, in Bezug auf eine orale Antikoagulation (OAC)?
Welche der folgenden Aussagen über Thrombolytische Mittel ist richtig?
