Infektserologie
Medizinische MikrobiologieKlinische Chemie
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Cartes-fiches
Leberfunktionstests
4. Muster - Infiltrationsmuster
ALP erhöht
Manchmal D-Bili
Selten ALT/AST
US findet nichts, Bx notwendig
CMV
Virusart (andere Bsp)?
Übetragung?
Trägeranteil (Ak, Virus)
Pränatale Infektion
Herpesvirus ds DNA Hülle (HSV, VZV, EBV, HHV6,7,8)
Speichel, Blut, Urin
70% Träger AK + Virus
Fetopathien: Gehirn + Gehör
CMV Serologie:
Parameter
Labormethode
IgM, IgG, IgG-Avidität
Alinity CMIA (Chemielumineszenz-MikropartikelA)
IgM qual, IgG quant
CMV IgG Avidität
Indikation
Niedrige Avidität - wann, max dauer, graubereich
Hohe avidität - aussage
Diff. Akut vs. Früher/reaktiviert - Eingrenzung Infektionszeitpunkt
Niedrige Avi = Inf in den letzten 3 Monaten, 18-20W post Symptome, selten erst 6 p.i. > niedrige Avi schliesst länger zurückliegende Infektion nicht sicher aus! Graubereich =keine klin Interpret möglich! > Wdh in 2-4W
Hohe Avi > schliesst Inf in den letzten 3 Monaten aus
CMV IgG Avidität
Exakte Werte
<0.4 vereinbar mit Inf letzte 3M
>0.65 Inf mehr als 3M
0.4-0.65 keine eindeutige Intepret
CMV IgG
Indikation
Immunstatus Schwangere und Immunsupprimierte
Diagnose durch Titeranstieg/Serokonversion bei akuter Inf
CMV IgM
Eigenheiten
Beurteilung
Alternativen
Über Monate/Jahre nach Erstinf persistieren oder bei Reaktivierung auftreten
Avidität IgG (infzeitpunkt)
PCR (Direktnachweis, Virämie der primärinf odrr reaktivierung)
CMV IgM grenzwertig
Bedeutung
Frische Infektion mögl
Aber auch persistenz (m/j)
>IgG Avidität empfohlen
VZV:
Virusart
Infektionsart
Symptome
Parameter
Herpesvirus dsDNA mit HÜlle (HSV, EBV, CMV, HHV6,7,8)
Schmierinfektion, lebenslanger Persistenz
Windpocken, Gürtelrose
IgM + IgG
VZV bedeutung
IgG IgM IgA
- - -
+ + +/-
+ - +
+ - -
1 seronegativ, keine akute Inf oder AK nachweisbar
2. Akute Inf oder Reaktivierung
3. Reaktivierunh
4. Zurückliegende Inf, erfolgreiche Impfung oder Ig-Gabe
VZV
IgM grenzwertig, IgG post
Bedeutung
Weitere schritte und Material
Kürzlich durchgemachte Inf
Reinfektion
Unspezifische Reaktionen
PCR aus Bläschenabstrich
HSV 1 /2
Virusart
Infektionsweg
Erscheinungsformen (hsv1 vs hsv2)
Neugeborene
Labormethode
Herpesvirus dsDNA mit Hülle
Schmierinfektion
Hsv1 gesicht/lippenherpes, hsv2 genitalherpes
Hsv2 bei geburt übertragen, oft lethalität bei neugeborenen
