Augenglasbestimmung
Refraktion
Refraktion
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Flashcards
definieren Sie Stereoskopische Prallaxe
Scheinbarer Abstand, den monokulare Bilder eines Objekte haben, das vor oder hinter dem Fixationspunkt liegt
Er wird in der Einstellebene gemessen
Bei Stereotesten ist das der Absttand der fusionierbaren Stereobildpaare
kleine Prallaxe entspricht einem geringen Tiefenunterschied
yp
definieren sie Zyklopenauge
- gedachtes Mittelauge
- dient zur Darbietung der Richtungswahrnehmung und zur Bestimmung des binokularen Gesichtsfeldes
definieren Sie Stereowinkel
Winkel, unter dem die Parallaxe vom Zyklopenauge aus erscheint
definieren SIe Stereogrenzwinkel
kleinster Winkel bei dem noch querdisparates Tiefensehen möglich ist
Wie ist der Zusammenhang zwischen Tiefenunterscheidungsvermögen, PD und binokularer Einstellentfernung?
- Tiefenunterscheidungsvermögen ist umso besser, je kürzer die binokulare Einstellentfernung ist
- Probanden mit grösserer PD haben bei gleichem Stereogrenzwinkel ein besseres Tiefenunterscheidungsvermögen
Wie funktinieren Stereoteste?
- dem Augenpaar wird durch den Trenner ein fusionierbares Bildpaar mit Parallaxe angeboten
- Je nach Trenneranordnung entstehen binasale oder bitemporale Netzhautbilder
- Teste besitzen neben getrennten, polarisierten Bildelementen auch nicht polarisierte ungetrennte Testelemente (Punkt)
- Proband fiviert den Punkt mit beiden AUgen und legt damit seine binokulare EInstellebene fest in die Tafelebene
- Raumeindruck entsteht nur durch sensorische Fusion der disparaten Bilder innerhalb des Panumbereiches
Unterscheiden Sie Stereo-Äquivalenz und Stereoprävalenz?
Äquivalenz= beide Augen sind bei der stereoskopischen Richtungswarhnehmung gleichwertig. Höchstwetiges Sehen liegt vor
Prävalenz= Dominanz eines Auges bei der stereoskopischen Richtungswarhnehmung. Richtungswahrnehmung eines Auges überwiegt. Richtungswahrnehmung verschiebt sich in Richtung des dominierenden Auges. Es dominiert nicht immer das Auge mit besseren Visus ondern das Auge das zentral fixiert. Andere Auge wird sensorisch etwas gehemmt
Aus welchen 5 Punkten besteht die Stereoprüfung?
- Fusion ; prüft, ob sensorisch fusioniert wird
- Stereopsis ; prüft, ob Raumwahrnehmung nach vorne und Raumwahrnehmung nach hinten vorhanden ist
- Einstellverzögerung; stellt fest, ob der räumliche Seheindruck sofort nach Einschalten des Trenners erfolgt, oder ob eineige Zeit dauert bis Seheindruck räumlich erscheint -> spontan= vermutlich bizentrale Fusion /Verzögert= es muss motorisch nachfusionert werden
- Stereovalenz; prüfen ob die Stereoobjekte mittig zum Fixationspunkt stehen oder seitlich verschoben und emitteln damit prozentuale Beteiligung beider Augen an stereoskopischen Richtungswahrnehmung
- Stereogrenzwinkel; Testen mit abgestufter Parallaxe kann Grenzwinkel gemessen werden
Wie ist ein Test für die Messung des Stereogrenzwinkels aufgebaut?
- besteht aus Objektreihen
- jede Reihe hat getrennte und ungetrennte Objekte
- Polarisationstrennung
- Raumeindruck nur bei getrennten Objekten
- Parallaxe wird von Reihe zu Reihe kleiner
Was kann eine Verzögerung nach vorne bedeuten?
ist ein Verdacht auf Exophorie
Was kann eine Verzögerung nach hinter bedeuten?
Verdacht auf Esophorie
was kann eine Verzögerung nach vorne und hinten bedeuten?
Verdacht auf Vertikalphorie
Was ist ein Rondom Dot Test?
- besteht aus scheinbar zufälligen Punktmustern. Werden durch einen Filter betrachtet
- enthalten Bildteile die beiden Augen gleichzeitig sehen und Bildteile die nur das rechte oder lnike Auge sehen können
- getrennte Bildtiele sind so angeordnet, dass sie durch Trenner mit Querdisparation abgebildet werden und vom Betrachter fusioniert werden können
- entstehen zwei getrennte Bildebenen die nur mit Stereopsis erkannt werden können. Diese ergeben dann ein sinnvolles Gemeinschaftsbild
Was ist die Fxierlinienkonvegenz?
gegensinnige Bewegung der Fixierlinien
Was versteht man unter dem Richtungswert?
Richtungsempfindung bezogen auf den Aussenraum, die bei der Reizung eines bestimmten Netzhautrezeptors empfunden wird
Vergenz die dazu dient fusionierbare Bilder im Gesichtsfeld zur Deckung zu bringen nenn man...
motorische Fusion
Verschmelzung der Seheindrücke im Gehirn ist die ...
Sensorische Fusion
Ist der Visus beider Augen unterschiedlich, wird das... Auge zuletzt aufgedeckt
schlechtere
Wie nennt man den binokularen Rot- Grün Test am Polatest?
Cowen
Wie heisst der Rot-grün Test mit den Quadraten und den Zahlen 3,5,6,9?
Bichrome-Balance Test nach Osterberg
was bedeutet Isovalenz?
Beide Augen sind bei der stereoskopischen Richtungswahrnehmung gleichwertig
Sehzeichenlicht ist polarisiert, helle Umfeld sendet unpolarisiertes Licht aus
positive Polarisation
Umfeld ist polarisiert, Sehzeichen sind schwarz
negative Polarisation
Wie heisst der mechanische Trenner, der beim TIB Test zum Einsatz kommt?
Opakttrenner
Dauerhafte Unterdrückung eines Auges. Kann mit augenoptischen Mitteln nicht beseitigt werden
Exklusion
Zeitweise Hemmung oder zentrale Unterdrückung eines AUges. Kann mit richtiger Korrektion beseitigt werden
Supression
angeblickte Objekt wird in beiden AUen in Foveola abgebildet
bizentrale Fixation
Was ist die Fusionsbreite? Wie kann diese gemessen werden?
ist die Summe der Vergenzstellungen, in der noch binokulares Einfachsehen möglich ist.
Gemessen wird die Vergenzfähigkeit des Augenpaares. Erfolgt mit Prismen entgegengesetzter Basislage
Fusionsbelastungen :
Basis aussen = fusionale Konvergenz
Basis innen = fusionale Divergenz
Basis oben/unten = vertikale Fusion
Erklären sie:
- bleurpoint
- Breakpoint
- Recoverypoint
- Nebelpunkt = Bild wird unscharf
- Augenpaar wird durch Prismen zur Konvergenz angeregt. Konvergenz ist immer mit Akko verbunden
- Werden Prismen langsam erhöht kann visuelle System diesen Spannungszustand bi zu Grenzwert aushalten und ausgleichen
- wird punkt überschritten, setzt Akko ein und Sehen wird unscharf
- Abreisspunkt= auftreten von Doppelbildern
- Fusionspunkt
- wird Prisma nach auftreten von Doppelbilder abgeschwächt tritt wirder eine Bildverschmelzung ein.
- Fusionspunkt hat eine wesentlich geringere prismatische Wirkung als Abreisspunkt
Was ist die Fusionsbreite?
Abstand von der linken zur refvhten Fusionsgrenze
Was ist der Phoriepunkt?
Punkt auf der Skala, der der vergenzfreien Ruhelage (Korrektionspisma) entspricht
Was ist die Teilfusionsbreite?
Abstand vom Phoriepunkt zur rechten oder linken Fusionsgrenze
Was ist die positive Fusionsbreite?
Abstand Phoriepunkt - Konvergenzpunkt
Was ist die negative Fusionsbreite?
Abstand Phoriepunkt- Divergenzpunkt
Nennen Sie Ursachen für eine Heterotropie
- familiäre Häufung
- hyperope Kinder neigen zum Einwärtsschielen
- Anisometropie
- bei Fuionsschwäche kann Gehirn Bilder nicht koordinieren, ein Auge gerät in Schielposition
- ein Auge sieht schlechter als das andere durch HH-Narben oder Linsentrübungen
- andere Grunderkrankungen
Nennen Sie Methoden zur Schielbehandlung von Kindern
- Ursachenforschung (Brille, Katarakt-OP)
- Abdeckungsbehandlung (Okklusion)
- Augentropfen (Pupille des besseren Auges wird erweitert)
- Orthoptisches Augentraining der Augenmuskeln
- Schieloperation
- Prismatische Korrektion, meist nur übergangsweise
Korrektion eines Strabismus ist mit augenoptischen Mitteln nicht möglich. Behandlung beim AA!
Erklären Sie den Ortopetalreiz und Orthofugalreiz
Orthopetalreiz:
- Fusionsreiz, der die motorische Fusion anregt die Augen in Sollstellung zu bringen
- Fixierpunkt an Stereotesten
Orthofugalreiz:
- Fusiosreiz, der die motorische Fusion anregt in eine künstliche Fehlstellung zu gehen
- Graefe Prisma
- Esopetalreiz = Reiz in Richtung Eso-Stellung
- Exopetalreiz= Reiz in Richtung Exo- Stellung
- Verikaler Orthofugalreiz= Reiz in Richtung induzierter Höhenfehler
Teste zur Messung der Winkelfehlsichtigkeit dürfen keine Orthofugalreize enthalten.
Sie müssen Orthopetalreize enthalten, da diese auch im natürlichen Sehen enthalten sind
Nennen SIe die Anforderungen an einen Sehtest nach Haase
- Test im Hellen durchführbar
- Gleiche Leuchtdichte für beide Augen
- Strikte Trennung der beiden Bilder
- Gleichwertige Seheindrüke für beide Augen
- Schwarze Zeichen auf weissem Grund
- Eideutiges Nullstellungskriterium (sind Haken auf gleicher höhe)
- keine Orthofugalreize
- Gute Verständigung Prüfer/Prüfling
- Möglichst natürliche Seheindrücke
- Dosierte Fusionsreize
Was bedeutet assoziierte Phorie und Dissoziierte Phorie?
Assoziiert= Messung bei vorhandenen Fusionsreizen, entspricht dem natürlichen Sehen
Dissoziiert= Messung ohne Fusionsreiz. Nicht relevant für Augenglasbestimmung (Heterophorie)
Definieren Sie die Winkelfehlsichtigkeit nach Goersch
Differenz zwischen der optometrischen Vergenzruhestellung und der Orthostellung im normalen Binokularsehen
