eNeuro Level 1-3
Fragen zum eNeuro Level 1-3
Fragen zum eNeuro Level 1-3
Welche Körperabschnitte werden bevorzugt von den extrapyramidalen Bahnen innerviert?
- Tractus rubrospinalis ähnelt in Projektion der Pyramidenbahn, beeinflusst also Tonus der distalen Extremitätenmuskeln
- Die anderen Extrapyramidalen Bahnen projizieren bevorzugt auf Motoneurone der Rumpf- und proximalen Extremitätenmuskulatur im Vorderhorn, wodurch sie für Massenbewegungen von Rumpf und Extremitäten verantwortlich sind
Welche Afferenzen und Efferenzen stehen im Zusammenhang mit dem Ncl. Ruber?
- Wichtigste Afferenzen empfängt er über gekreuzte Fasern von Kernen der kontralateralen Kleinhirnhälfte (Fibrae cerebellorubrales) und über ungekreuzte Fasern vom (vorwiegend ipsilateralen) Grosshirnkortex (Fibrae corticorubrales)
- Afferenzen aus Kleinhirn stammen zum einen aus Ncl. dentatus, sind Bestandteile eines Schaltkreises, der für glatte und präzise Ausführung von Willkürbewegungen sorgt, zum anderen stammen sie aus Ncl. emboliformis, sind Bestandteile von Schaltkreisen, die für Körperhaltung und Muskeltonus wichtig sind
- Efferenzen ziehen v. a. ins Rückenmark, in Formation reticularis und in Olive (Tractus rubrospinalis, Tractus rubroreticularis und Tractus rubroolivaris):
Tractus rubrospinalis:
- Über diese Bahn nimmt Kern direkten Einfluss auf (Extrapyramidal-) Motorik
- Kreuzen noch in Höhe des Tegmentums auf Gegenseite, um dann in Nachbarbarschaft des Tractus corticospinalis lateralis (Pyramidenbahn) ins zervikale Rückenmark hinabzuziehen, aktivieren dort im Vorderhorn v.a. Motoneurone der Flexoren
- Beeinflusst hierbei als einzige extrapyramidale Bahn bevorzugt Motoneurone der distale Extremitätenmuskel
- Ist beim Menschen schwach ausgebildet, reicht nur ins Zervikalmark
Tractus rubroreticularis:
- Leitet indirekt, motorische Impulse des Ncl. ruber in Richtung Rückenmark weiter, da auch Formatio reticularis extrapyramidale Efferenzen ins Rückenmark hat
Tractus rubroolivaris:
- Ist grösste Efferenz des Ncl. ruber
- Bildet Teil des Tractus tegmentalis centralis
- Schickt über diese Bahn in Feedback-Neuronenschleife Infor zum unteren Olivenkernkomplex, die von dort zur Kleinhirnrinde, dann zu Kleinhirnkernen und anschliessend wieder zurück zum Ncl. ruber oder zum Thalamus gelangen
- Auf jeder dieser Stufen erfolgt Modifikation und Bearbeitung der Info, die dann zum Schluss vom Kleinhirn über Thalamus zum Grosshirn und von dort Richtung Rückenmark geleitet wird
Welche Funktionen werden der Formatio reticularis zugeschrieben?
- Verschaltung einzelner Hirnstammkerne für z.T. lebensnotwenige Funktion koordinieren
- Atem- und Kreislaufzentrum sowie Brechzentrum in Medulla oblongata ist Bestandteil der FR
- Hat Bedeutung für Schlaf-Wach-Rhythmus und somit auch für Auf- und Abregulierung der Aktivität des gesamten Grosshirnkortex
- Wichtige Funktion bei extrapyramidaler Motorik (über Verbindungen mit Rückenmark)
- Funktionell zu unterscheidende Zentren
- Weck- oder Wachzentrum (ARAS)
- Motorisches Zentrum
- Atemzentrum
- Kreislauzentrum
- Brechzentrum
- Miktionszentrum
- Augenbewegungszentren
Welche Afferenzen und Efferenzen stehen im Zusammenhang mit dem motorischen Zentrum der Formatio reticularis (FR)?
Afferenzen: Erhält Zuflüsse vom prämotorischen Kortex, vom Kleinhirn und limbischen System
Efferenzen:
- Retikulospinale Bahnen ziehen ipsi- und kontralateral ins Rückenmark
- Mesenzephales lokomotorisches Zentrum (FR-Anteil im Mesenzephalon) hat ähnliche Funktionen, von hier aus können Bewegungen der proximalen Extremitäten ausgelöst werden (wichtigster Kern ist Ncl. pedunculopontinus), dieser FR-Teil übt Funktion über Faserverbindungen mit Zentren in Pons und Medulla oblongata aus
- Teil der retikulospinalen Fasern endet auch im Hinterhorn des Rückenmarks, um selektiv Weiterleitung der dort verschalteten Afferenzen hemmend zu kontrollieren
In welcher Struktur des Rückenmarkquerschnitts findet die Verschaltung vom 'Pyramiden'-Neuron auf das Alpha-Motoneuron statt?
Im Vorderhorn
Die Pyramidenbahn ist allerdings nicht die einzige, die das Alpha-Motoneuron innerviert. Wo starten diese absteigenden Bahnen? Wo verlaufen diese Bahnen im Rückenmarksquerschnitt?
Die extrapyramidalen Bahnen haben ihren Ursprung in Zentren im Hirnstamm (v.a. Nucleus ruber, Nuclei vestibulares und Formatio reticularis). Die Bahnen verteilen sich auf mehrere Positionen im Vorder- und Seitenstrang.
- Gekreuzt --> rubrospinale Bahn (kreuzt auf Hirnstammeben)
- Ungekreuzt --> vestibulospinale Bahn
- Bilateral --> retikulospinale Bahn
Wo liegt der Zellkörper des Alpha-Motoneurons? Welche somatotopische Gliederung lässt sich hier erkennen?
- Im Vorderhorn (Lamina 8 und 9), die Neurone bilden mit ihren Fortsätzen
- Der Tractus corticospinalis lateralis ist somatotopisch gegliedert. Medial verlaufen die Fasern, die die cervikalen Segmente versorgen. Etwas mehr lateral die Fasern, die die thorakalen Segmente versorgen. Lateral davon die Fasern, die die lumbalen Segmente versorgen und ganz lateral verlaufen die Fasern, die die sakralen Segmente versorgen.
Welche somatotopische Gliederung lässt sich bei den Motoneuronen erkennen? Wo sind die Motoneurone der stammnahen und wo die der stammfernen Muskeln zu finden?
- Vorderhorn besitzt somatotopische Gliederung, wobei Motoneurone der stammnahen Muskeln mehr in medialen und stammferne Muskeln mehr in lateralen Kerngruppen zu finden sind
- Medial verlaufen die Fasern, die die cervikalen Segmente versorgen. Etwas mehr lateral die Fasern, die die thorakalen Segmente versorgen. Lateral davon die Fasern, die die lumbalen Segmente versorgen und ganz lateral verlaufen die Fasern, die die sakralen Segmente versorgen.
Welche Arten von Motoneuronen sind hier angesiedelt und welche Funktion hat die jeweilige Art?
- Grosse multipolare Alpha-Motoneurone:
- Versorgen motorisch die Skelettmuskulatur in Peripherie
- Kleinere Beta-Motoneurone:
- Erregen Muskelspindel in Muskelfasern, sodass Empfindlichkeit der Muskelspindel auf Dehnungsreize grösser wird, sind somit für Feinabstimmungen von Bewegungen wichtig
- Kleinere Gamma-Motoneurone:
- Erregen Muskelspindel in Muskelfasern, sodass Empfindlichkeit der Muskelspindel auf Dehnungsreize grösser wird, sind somit für Feinabstimmungen von Bewegungen wichtig
Über welche Struktur verlassen die motorischen Fasern das Rückenmark?
- Vorderhorn, Radix anterior
- Über Motoneurone
Welche Laminae liegen im Vorderhorn?
Zellen entsprechen Laminae VIII und IX
Wo im Vorderhorn werden die Muskeln nahe an der Wirbelsäule, wo die Muskeln der Finger/Zehen verschaltet?
Tractus reticulospinalis und Tractus vestibulospinalis: Motoneurone der Rumpf- und proximale Extremitätenmuskulatur im Vorderhorn
Tractus rubrospinalis: Beeinflusst Tonus der distalen Extremitätenmuskeln
Wo liegt der Zellkörper des Alpha-Motoneurons?
Im Vorderhorn (Lamina VIII und IX), die Neurone bilden mit ihren Fortsätzen Vorderwurzeln der Spinalnerven
Über welche Struktur verlassen die motorischen Fasern das Rückenmark?
Vorderhorn, Radix anterior, über Motoneurone
Wie heisst die synaptische Verbindung, wo das Signal vom Alpha-Motoneuron auf die Muskelfaser übertragen wird?
Motorische Endplatte (auch neuromuskuläre Junktion genannt)
Welche kontraktilen Filamente sind im Sarkomer enthalten? Welches ist das parallele, elastische Protein (Element) im Sarkomer?
- Einen halben I-Streifen, einen vollständigen A-Streifen und wieder ein halber I- Streifen (Myosin und Aktin)
- Titin
Was sind die L-Tubuli?
- L-Tubuli = longitudinale Tubuli
- Schütten Calcium aus
- Doccheck: Das sarkoplasmatische Retikulum ist ein segmental gegliedertes Netzwerk von Tubuli, das die Myofibrillen einer Muskelzelle wie eine Manschette umhüllt. Es besteht aus dünnen, longitudinal orientierten Schläuchen (L-System) und zirkulär um die Myofibrille herumlaufenden Zisternen ("Terminalzisternen").
Welche Muskelfasertypen kennen Sie?
Es gibt 2 Arten modifizierter Muskelfasern à beide werden von sensiblen Nervenfasern der Gruppe 1 (Slow-twitch) und Typ 2a und 2x (Fast-twitch) innerviert
- Extrafusale Muskelfasern
- Intrafusale Muskelfasern
Welche beiden Zellen/Zellarten interagieren an der Motorischen Endplatte miteinander?
Axon (Nervenzelle) und Muskelfaser (Muskelzelle)
Was versteht man unter einer "Motorischen Einheit"?
Motorische Einheit= Gesamtheit eines Axons und der von ihm erregten Muskelfasern
Motorische Einheit= Motoneuron mit seinen Muskelzellen, auch motor unit
Wie sieht der Aufbau eines Neurons mit seinen verschiedenen Abschnitten aus? Benennen Sie die Abschnitte und deren Funktion.
Zellkörper (Soma oder Perikaryon) mit Zellkern:
- Stoffwechselzentrum, wo viele Stoffe synthetisiert und in Fortsätze transportiert werden
- Synthetisierung Transmitter und Verpackung in Vesikel am Golgi-Apparat
- Besitzt ein stark entwickeltes raues endoplasmatisches Retikulum (hohe Proteinsyntheserate) à beim Axonhügel (Axonursprung) ist es stark reduziert oder fehlt ganz
- Axonhügel
- Dort befinden sich zahlreiche Bündel von Neurotubuli (kanälchenartig aufgebaute fibrilläre Proteine, die Mikrotubuli entsprechen) à setzten sich ins Axon hinein fort
- Art Schaltzentrale des Neurons
- Ankommende Impulse werden hier generiert
- Aktionspotential kann ausgelöst werden (wird dann weitergeleitet über das Axon)
- Zellkern
- Deutlich erkennbar
- Hohe Stoffwechselaktivität (für Stoffwechsel der Zelle verantwortlich)
- Keine Teilungsfähigkeit in ausdifferenzierten Neuronen
- Hier ist DANN gespeichert
- Raues Endoplasmatisches Retikulum → Proteinsynthese
Nervenzellfortsätze:
- Dendriten
- Dienen dem Erregungsempfang (wie Antennen)
- Durchmesser wird nach peripher immer dünner
- Keine Aufzweigung am Schluss
- Axone (=Neuriten)
- Dienen der Erregungsweitergabe (wie Sender)
- Besitzt kein raues endoplasmatisches Retikulum
- Anfangsteil bis zur Beginn der Markscheide à Initialsegment
- Durchmesser bleibt bis zum Schluss fast gleich dick
- Telodendrom am Schluss à Aufzweigung
- Synaptische Endknöpfchen am Schluss der beiden Aufzweigungen à bilden gemeinsam mit Zellmembran der nachfolgenden Zelle und dem dazwischenliegenden Spalt die Synapse
- Synapsen à hier findet Erregungsübertragung von einem Neuron zum nächsten statt
In welcher Reihenfolge durchläuft ein Nervensignal die verschiedenen Abschnitte des Neurons?
Anterograder Transport: Vom Dendrit über das Perykaryon über den Axonursprung (Axonhügel) entlang des Axons zu den synaptischen Endkolben (synaptische Endknöpfchen) und schlussendlich zur Synapse
Retrograder Transport: Von der Synapse über die synaptischen Endköpfchen über das Axon und dann über den Axonhügel weiter zum Perikaryon und schlussendlich zu den Dendriten
Schematische Darstellung des Bauprinzips einer Nervenzelle (Neuron):
1 Perikaryon (Soma)
2 Zellkern mit Nucleolus
3 raues endoplasmatisches Retikulum (Nissl-Schollen), das typischerweise im Bereich des
4 Axonursprungs (= Axonhügel) fehlt
5 Dendrit
6 Axon
7 synaptische Endkolben (= synaptische Endknöpfchen)
8 synaptische Endkolben anderer Nervenzellen
Was sind die Funktionen der verschiedenen Gliazellen im Nervengewebe?
Periphere Gliazellen:
- Nur 1 Typus mit mehreren Differenzierungsformen
- Schwann-Zellen --> Markscheidenbildung (Myelinisierung neuronaler Fortsätze) im PNS
- Mantelzellen --> befinden sich in sensible Ganglien und Rezeptoren der Haut in der Peripherie (zuständig für Umhüllung der Perikaryen in sensiblen Ganglien)
Gliazellen im ZNS:
- Astrozyten
- Stützfunktion, Ernährung, Regenrration von Neuronen im ZNS
- Narbenbildung nach Gewebeschädigung im ZNS
- Induktion der Tight junctions der Blut-Hirn-Schranke (schützt Gehirn vor schädlichen im Blut zirkulierenden Stoffen, Modulation des kapillären Blutflusses)
- Modulation der interneuronalen Signalübertragung im ZNS (sind somit an der Informationsverbreitung im ZNS zentral beteiligt)
- Unterteilt in fibrilläre Astrozyten (v.a. in weisser Substanz) und protoplasmatische Astrozyten (v.a. in grauer Substanz)
- Oligodendrozyten à Markscheidenbildung im ZNS
- Mikro (=Meso)gliazellen à Abwehr- und Abräumvorgänge im ZNS (spielen Schlüsselrolle bei der Immnunabwehr im Gehirn)
- Ependymzellen
- Kleiden innere Liquorräume (Ventrikel) mit Zellschicht aus, die Liquor vom Nervengewebe trennt
- Tragen an ihrer Oberfläche Kinozilien und zahlreiche Mikrovilli, was auf starke Sekretions- oder Resorptionstätigkeit hinweist
- Tanyzyten sind spezielle Form davon, tragen zur Blut-Liquor-Schrank bei (diese verhindert, dass toxische Stoffe aus Blut in Liquor gelangen können)
- NG2 – Zellen à empfangen als Gliazellen über Synapsen Signale von Neuronen (sind also an Signalübertragung im ZNS beteiligt)
Wie kommt die Grau- respektive Weissfärbung des Rückenmarks und des Gehirns zustande?
- Dort, wo sich Perikaryden der zentralnervösen Neurome ansammeln --> graue Substanz
- Filz aus Nervenfasern und Gliazellen, der die graue Substanz umgibt wird als Neuropil bezeichnet
- Gruppiert sich so, dass sie von weisser Substanz umgeben wird --> es bilden sich Nervenkerne (Nuclei)
- Im Rückenmark gibt es viele Nervenkerne an einem Ort und es bildet sich ein grosser Komplex aus grauer Substanz
- Im Gehirn sind die Kerne gut gegen den andern abgrenzbar
- Im Gross- und Kleinhirn kommt zusätzlich zu diesen Kernen die graue Substanz in Form der sog. Rinde (Cortex) vor --> umhüllt die weissen Substanzen der entsprechenden Hirnteilen vollständig
- Im Rückenmark im Querschnitt schmetterlingsähnliche Konfiguration --> breiter Teil des Schmetterlings zeigt nach vorne, schmaler Teil nach hinten (Vordere Teil = Vorderhorn, hinterer Teil = Hinterhorn)
- Weisse Substanz → Nervenfasern/Nervenfortsätze
Wie funktioniert die Signalübertragung an einer Synapse?
- Erregungsweitergabe eines Neurons geschieht über Einbahnstrassenprinzip (Reiz kann nur in eine festgelegte Richtung weitergeleitet werden)
Chemische Signalübertragung:
- Informationsweitergabe mithilfe von Transmitter
- Transmitterwirkung kann exzitatorisch (erregend) und inhibitorisch (hemmend) sein, ist nicht von ausgeschüttetem Transmitter abhängig, sondern von Rezeptor, an den Transmitter bindet
- Exzitatorisch --> mit Rezeptor verbundene Natriumkanäle werden geöffnet, bewirken somit Depolarisation der Membran, wodurch Aktionspotential entsteht oder begünstigt wird
- Inhibitorisch --> mit Rezeptor verbundene Chloridkanäle werden geöffnet, Hyperpolarisation entsteht, Auslösung von Aktionspotential wird erschwert oder verhindert
- Nervenimpuls kommt an synaptischem Endköpfchen eines präsynaptischen Axons an
- Depolarisationsphase des Nervenimpulses öffnet spannungsgesteuerte Ca+-Kanäle --> Ca+ fliesst durch geöffnete Kanäle einwärts
- Erhöhung Ca+ Konzentration im Innern --> Exocytose synaptische Bläschen --> Neurotransmitter aus den Bläschen werden in synaptischen Spalt freigesetzt
- Neurotransmittermoleküle binden an Neurotransmitterrezeptoren in Plasmamembran des postsynaptischen Neurons
- Binden von Neurotransmittermolekülen an Rezeptoren auf ligandengesteuerten Kanälen --> Öffnung für bestimmte Ionen
- Spannung an Membran ändert sich dadurch --> Depolarisation oder Hyperpolarisation (Öffnung Na+-Kanäle à Einstrom Na+ --> Depolarisation / Öffnung von Cl oder K+ Kanälen à Hyperpolarisation)
- Zellinnere wird negativer --> wenn Schwelle erreicht --> Aktionspotenzial
Elektrische Signalübertragung:
Informationsübertragung durch Verbindung zweier Nervenzellen über interzelluläre Ionenkanäle (Gap Junctions) --> findet im glatten Muskelgewebe und im Herzen statt (ist sehr selten)
Die Gliederung des Gehirns weist verschiedene Abschnitte auf. Welche sind dies?
- Medulla oblongata (verlängertes Mark)
- Pons (Brücke)
- Mesencephalon (Mittelhirn)
- Diencephalon (Zwischenhirn)
- Cerebellum (Kleinhirn)
- Telencephalon (Groß- oder Endhirn)
Rhombencephalon (Rautenhirn): Medulla oblangata, Pons und Cerebellum
Metencephalon (Hinterhirn): Pons und Cerebellum
Welche Hirnteile werden zum Hirnstamm gerechnet?
Hirnstamm: Medulla oblongata, Pons & Mesencephalon
Die Gliederung des Gehirns weist verschiedene Abschnitte auf. Welche Abschnitte sind von lateral nicht direkt sichtbar (einsehbar)?
Mesencephalon (Mittelhirn) und Diencephalon (Zwischenhirn)
Welche Abschnitte sind von lateral sichtbar?
- Alle Lobi (Telencephalon)
- Cerebellum
- Medulla oblongata
- Pons
Die Gliederung des Gehirns weist verschiedene Abschnitte auf. Welche Strukturen werden vom Grosshirn bei einer Ansicht von lateral verdeckt?
Corpus callosum (Balken)
Gyrus cinguli
Fornix
Thalamus
Chiasma opticum
Hypophysis (Hypophyse)
Corpus mammillare
Epiphysis (Epiphyse)
Mesencephalon (Mittelhirn)
Lamina tecti (Vierhügelplatte)
Wie heissen die grossen Furchen, welche die vier Lappen des Grosshirns strukturell voneinander trennen?
Sulcus centralis: besonders wichtige Furche, trennt den Frontal- vom Parietallappen (trennt Gyrus precentralis vom Gyrus postcentralis)
Sulcus lateralis: trennt den Temporal- vom Parietal- und Frontallappen
In welche "Lappen" kann die Grosshirnhemisphäre strukturell unterteilt werden?
- Frontallappen (Lobus frontalis)
- Parietallappen (Lobus parietalis)
- Okzipitallappen (Lobus occipitalis)
- Temporallappen (Lobus temporalis)
Welche Furche teilt das Grosshirn in eine rechte und linke Hemisphäre?
Fissura longitudinalis cerebri
Welche Teile des Gehirns, können Sie von medial bei einem medianen Sagittalschnitt erkennen?
- Corpus callosum (Balken) verbindet beide Grosshirnhemisphären miteinander
- Gyrus cinguli befindet sich direkt über Balken
- Fornix befindet sich unter Balken, wölbt sich, wie Dach über III. Ventrikel
- Plexus choroideus befindet sich ventral des Fornix, produziert Liquor für III. Ventrikel
- Chiasma opticum ganz ventral am Boden des III. Ventrikels
- Infudibulum hypophysis ist hinter Chiasma opticum
- Hypophyse hängt an infundibulum hypophysis
- Corpus mammilare ist caudal der Hypophyse
- Epiphyse ist an kaudaler Wand des III. Ventrikels
- Mesencephalon (Mittelhirn) schliesst sich kaudal von Epiphyse und Corpus mammilare an
- Aqueductus mesencephali ist schmaler Gang, der Mesencephalon durchsetzt und als liquorleitende Struktur den III. mit dem IV. Ventrikel verbindet
- Lamina tecti ist Vierhügelplatte (Wölbung) des Mesencephalons
- IV. Ventrikel befindet sich zwischen Kleinhirn und Pons mit Medulla oblongata
- Pons ist gut abgrenzbar nach kranial zum Mesencephalon und nach kaudal zur Medulla oblongata
- Velum medullare superius (oberes Kleinhirnsegel) verbindet Kleinhirn mit Mittelhirn
- Velum medullare inferius (unteres Kleinhirnsegel) verbindet Kleinhirn mit Medulla oblongata
- Plexus choroideus des IV. Ventrikels ist an Velum medullare inferius aufgehängt
Wie heissen die 12 Hirnnerven (Namen und Nummer) mit ihrer motorischen Hauptaufgabe?
Welcher Hirnnerv zeigt den längsten Verlauf auf? In welchen Körperabschnitt zieht dieser Hirnnerv?
N. vagus, zieht in Kopf- Hals- und Brustteil
Wo liegt der Verlauf und das Versorgungsgebiet der Hirnnerven?
- Verlauf und Versorgungsgebiet auf Kopf-Hals-Bereich beschränkt (Ausnahme: N. Vagus)
- Treten aus Gehirn aus (Ausnahme: N. accessorius)
Nach welchem Prinzip findet die Einteilung der Hirnnerven statt?
Von rostal (schnabelwärts) nach caudal von Austritt
In wie viele Laminae ist das Hinterhorn eingeteilt?
In sieben: Lamina I-VII
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Lernkarten
Zu welchen Plexi gehören folgende Nerven(-abschnitte) und von welchen Rückenmarksegmente werden Sie versorgt?
-Radix superior
C1+C2
Plexus cervicalis
Zu welchen Plexi gehören folgende Nerven(-abschnitte) und von welchen Rückenmarksegmente werden Sie versorgt?
-N.ulnaris
C8+Th1
Plexus brachialis
Zu welchen Plexi gehören folgende Nerven(-abschnitte) und von welchen Rückenmarksegmente werden Sie versorgt?
-N.obturatorius
L2-L4
Plexus lumbosacralis
Zu welchen Plexi gehören folgende Nerven(-abschnitte) und von welchen Rückenmarksegmente werden Sie versorgt?$
-N.ischiadicus
L4-S3
Plexus lumbosacralis
Zu welchen Plexi gehören folgende Nerven(-abschnitte) und von welchen Rückenmarksegmente werden Sie versorgt?
-Radix inferior
C2+C3
Plexus cervicalis
Zu welchen Plexi gehören folgende Nerven(-abschnitte) und von welchen Rückenmarksegmente werden Sie versorgt?
-N.genitofemoralis
L1+L2
Plexus lumbosacralis
Zu welchen Plexi gehören folgende Nerven(-abschnitte) und von welchen Rückenmarksegmente werden Sie versorgt?
-Punctum nervosum
C2-C4
Plexus cervicalis
Zu welchen Plexi gehören folgende Nerven(-abschnitte) und von welchen Rückenmarksegmente werden Sie versorgt?
-N.radialis
C5-Th1
Plexus brachialis
Zu welchen Plexi gehören folgende Nerven(-abschnitte) und von welchen Rückenmarksegmente werden Sie versorgt?
-N.axillaris
C5-Th1
Plexus brachialis
Zu welchen Plexi gehören folgende Nerven(-abschnitte) und von welchen Rückenmarksegmente werden Sie versorgt?
-N.iliohypogastricus
Th12+L1
Plexus lumbosacralis
Zu welchen Plexi gehören folgende Nerven(-abschnitte) und von welchen Rückenmarksegmente werden Sie versorgt?
-N.ilioinguinalis
Th12+L1
Plexus lumbosacralis
Zu welchen Plexi gehören folgende Nerven(-abschnitte) und von welchen Rückenmarksegmente werden Sie versorgt?
-N.femoralis
L1-L4
Plexus lumbosacralis
Zu welchen Plexi gehören folgende Nerven(-abschnitte) und von welchen Rückenmarksegmente werden Sie versorgt?
-N.glutes superior & inferior
N. gluteus superior: L4–S1, Plexus lumbosacralis
N. gluteus inferior: L5–S2, Plexus lumbosacralis
Welche beiden Nerven ziehen zunächst gemeinsam als N.ischiadicus in die unteren Extremitäten?
N. fibularis communis & N. tibialis
Nennen Sie die zwei grossen, zuführenden (extrakraniellen) Gefässe.
- Rechte und linke A. carotis interna
- Rechte und linke A. vertebralis
Welche der grossen, zuführenden (extrakraniellen) Gefässe verlaufen in den Wirbel-Querfortsatzlöchern?
Die Arteria vertebralis zweigt als erster Ast aus der A. subclavia ab und verläuft durch die Querfortsatzlöcher der Wirbelkörper entlang der HWS bis nach oben zum Atlas.
Welche der grossen (extrakranialen) Arterien vereinigen sich auf ihrem Weg zum Zielgebiet zu einem Gefäss?
Am Unterrand der Brücke vereinigt sie sich die A. vertebralis mit der A. vertebralis der Gegenseite zur A. basilaris.
Der Circulus arteriosus cerebri (Circulus willisii) wird von verschiedenen Gefässen gebildet. Welchen? Welche beiden kleinen Strukturen ragen von basal nach kaudal durch diesen Gefässring hindurch?
- Arteria communicans anterior
- Arteria cerebri anterior
- Arteria carotis interna (links und rechts)
- Arteria communicans posterior (links und rechts)
- Arteria cerebri posterior (links und rechts)
Das Chiasma opticum und die Hypophyse
Was ist die Aufgabe des Circulus arteriosus cerebri (Circulus willisii)?
Verbindet vorderen und hinteren sowie rechten und linken Hirnkreislauf miteinander über Anastomosenarterien, wodurch Ausfall einzelner Gefässe kompensiert werden kann
Welche Rolle spielen die A.communicans posterior bzw. anterior? Beachten Sie hier speziell den Faktor Zeit (plötzlich versus über Wochen/Monate eintretend).
Die A. communicans posterior bildet eine Anastomose zwischen den Aa. carotides internae und den beiden Aa. cerebri posteriores. Die A. communicans anterior verbindet beide Aa. cerebri anteriores und schliesst somit den Kreislauf (Circulus willisii). Akuter Verschluss kann nicht kompensiert werden, langsam chronisch entstehender Verschluss vor dem Circulus kann kompensiert werden.
Was ist die Aufgabe der Blut-Hirn-Schranke und wie wird diese gebildet?
- Dichtet das Gehirn- oder Rückenmarksgewebe gegen Blut ab und schützt so Gehirn vor schädlichen im Blut zirkulierenden Stoffen
- Schranke ist Schutz gegen Schwankungen der Plasmazusammensetzung, so auch von Stoffen wie Noradrenalin, Glycin etc. die im ZNS als Neurotransmitter vorkommen, dort topisch streng geordnete Funktionsabläufe stören könnten
- Barriere aus 3 Schichten
- Endothelien der Kapillaren
- darunter liegende Basalmembran
- Fortsätze von Astrozyten (ihre Endigungen liegen eng aneinander gereiht an Basalmembran der Hirnkapillaren, bilden so äussere Schicht der Schranke)
- Eigentliche „Filterschicht“ ist jedoch innen liegendes Endothel mit Tight junctions --> Durch dichte Interzellularverbindung zwischen Endothelzellen wird Barrikade für alle sonst kapillargängigen Stoffe gebildet, die entweder selektiv durchgelassen oder an Penetration in empfindliches Hirngewebe gehindert werden
Welches sind die drei grossen Hirnarterien, aus welchen extrakraniellen Arterien entspringen und welche funktionellen Zentren versorgen sie?
- A. cerebri anterior, entspringt aus A. carotis interna
- A. cerebri media, entspringt aus A. carotis interna
- A. cerebri posterior, entspringt aus A. vertebralis
A. cerebri anterior:
- Medial ganzer Frontal- und Parietallappen
- Septum
- Basale Vorderhirnstrukturen
- Grossteil des präfrontalen und prämotorischen Kortex
- Teile des Gyrus pre- und postcentralis (mit einem ihrer Endäste (A. paracentralis))
- Versorgt v.a. mediale Hemisphäre
A. cerebri media:
- Inselrinde
- Erhebliche Teile des Frontal-, Parietal- und Temporallappens
- Motorischer Kortex (Rumpf, OEx und Kopf)
- Teil des prämotorischen Kortex
- Primärer und sekundärer somatosensibler Kortex
- Motorisches und sensorisches Sprachzentrum
- Frontales Blickzentrum
- Gyrus angularis (Kopplungsstelle zwischen visuellem und auditorischem System)
- Basalganglien
- Versorgt v.a. laterale Hemisphäre
A. cerebri posterior:
- Kortikal den kaudalen und basalen Bereich des Temporallappens mit Hippocampus sowie gesamten Okzipitallappen mit primärer und sekundärer Sehrinde und erheblichen Teil der Sehstrahlung
- Durchblutet Subkortikal vor allem Thalamus und Grossteil des Mittelhirns
Welche klinische Problemstellungen kann eine Störung der A. cerebri anterior verursachen?
- Isolierte Durchblutungsstörung von ihr selten
- Tritt sie auf kommt es zu
- Kontralateraler schlaffer Lähmung
- Sensibilitätsstörungen v.a. im Bein- und Fussbezirk (z.T. übergreifend auf OEx und häufig verbunden mit Harninkontinenz)
- Wird bei sehr prox. Verschlüssen auch präfrontaler Kortex nicht mehr durchblutet, kommen Antriebsminderung und Persönlichkeitsveränderungen dazu
Welche klinische Problemstellungen kann eine Störung der A. cerebri media verursachen?
- Ist von allen intrakraniellen gehirnversorgenden Arterien am häufigsten von Mangeldurchblutung im Rahmen von Arteriosklerose und Embolien von Gefässruptur betroffen
- Bei komplettem Verschluss
- Kontralateral (oft kopf- und armbetonte) Halbseitenlähmung/Hemiplegie
- Somatosensible Empfindungslosigkeit (Hemianästhesie)
- Blickdeviation zur ipsilateralen Seite
- Globale Aphasie (wenn dominante Hemisphäre betroffen ist)
- Alexie und Agraphie (Lese- und Schreibunfähigkeit)
- Wenn nur einzelne Äste verschlossen sind, können Symptome auch isoliert auftreten
Welche klinische Problemstellungen kann eine Störung der A. cerebri posterior verursachen?
- Durchblutungsstörung hat überwiegend visuelle Ausfälle (hononyme Hemianopsie zur Gegenseite --> wobei scharfes Sehen meist noch intakt ist)
- Zusätzlich Thalamusausfallsympotme (z.B. Bewusstseinsverlust oder Schmerzsyndrome) möglich
Wie heissen die drei Hirnarterien?
- Arteria cerebri anterior
- Arteria cerebri media
- Arteria cerebri posterior
Aus welchem Gebiet leiten die oberflächlichen Hirnvenen (Vv. superficiales cerebri) das Blut ab?
- Leiten das Blut aus den äusseren 1-2cm des Grosshirns (Kortex und darunter liegendes Marklager) ab
- Man unterscheidet
- Obere Venen (Vv. superiores cerebri) --> drainieren Blut der oberen lateralen und medialen Hemisphäre (v.a. Frontal- und Parietallappen)
- Mittlere Venen (V. media superficialis cerebri) --> leiten Blut aus Umgebung des Sulcus lateralis ab
- Untere Venen (Vv. inferiores cerebri) --> sammeln Blut aus basalem Hemisphärenbereich (v.a. Temporal- und Okzipitallappen)
Aus welchem Gebiet leiten die tiefen Venen (Vv. profundea cerebri) das Blut ab?
- Leiten das Blut aus subkortikalen Grosshirnstrukturen und dem Zwischenhirn ab.
- Gibt 2 grosse Gefässe, in di alle anderen tiefen Venen einmünden und sich dann beide zur unpaaren V. magna cerebri vereinigen
- V. basalis --> drainiert vorwiegend ventrale subkortikale Vorderhirnstrukturen
- V. interna cerebri --> drainiert Blut grosser Bereiche der Basalganglien und des Marklagers
Aus welchem Gebiet leiten die Sinus durae matris das Blut ab?
Hier sammelt sich das gesamte venöse Blut aus dem Gehirn, dass sich über Gehirnvenen sammelt. Es wird dann fast ausschliesslich über die V. jugularis interna zum Herzen geleitet.
Wo ist die präfrontale Rinde topographisch angesiedelt?
Zum präfrontalen Kortex werden neokortikale Anteile des Frontallappens zusammengefasst, die rostral der prämotorischen Rinde bis ganz vorne zum Frontalpol liegen
Aus welchen Grosshirnarealen erhält der präfrontale Kortex seine Afferenzen?
Empfängt Afferenzen aus nahezu allen anderen Grosshirnrindenarealen, aus medialer Kerngruppe des Thalamus und aus dopaminergen Hirnstammzentren der Formatio reticularis
Beschreiben Sie folgende Areale bezüglich Lokalisation, Art der afferenten sensorischen Information und zentraler vorgeschalteter Gehirnzentren (falls überhaupt):
-Primäre somatosensible Rinde/Gyrus postzentralis
Welche Informationen kommen zu Area 1, 2, 3a & 3b?
- Erstreckt sich in Grosshirnwindung, die direkt dem Sulcus centralis hinten anliegt, von Medialseite über Mantelkante bis hinunter zum Sulcus lateralis, nimmt Areae 1, 2 und 3 nach Brodmann ein
- Hier enden somatosensible Fasern mit Impulsen aus Haut sowie propriozeptiver Wahrnehmungsorgane
- Hier erfolgen lokalisatorische Zuordnung sowie Differenzierung von Stärke und Art der entsprechenden Sinneswahrnehmung
- Für verschiedene Arten peripherer Rezeptoren bestehen eigene somatotopische Repräsentation in postzentraler Rinde
- Primär somatosensbile Rinde ist Area 3a --> Propriozeption, also aus Muskelspindeln, Gelenkrezeptoren etc.
- Area 3b --> Exterozeption, feine Berührungsempfindung der Haut
- Area 1 & 2 --> sind weniger feinauflösend, erhalten nur wenig direkte Informationen aus Thalamus, sondern mehrheitlich indirekte Impulse aus Area 3a und 3b
Beschreiben Sie folgende Areale bezüglich Lokalisation, Art der afferenten sensorischen Information und zentraler vorgeschalteter Gehirnzentren (falls überhaupt):
-Primäre Sehrinde
Wie heisst das vorgeschaltene Gehirnzentrum?
- Kleidet Wand des Sulcus calcarinus aus, greift auf mediale Fläche de des Okzipitallapens und auf Okzipitalpol über, nimmt Area 17 ein
- Area 17 ist als primäre Sehrinde (primärer visueller Kortex) der zerebrale Ort der Bewusstwerdung der visuellen Impulse aus Retina (Interpretation oder erkennendes Zuordnen des visuell Wahrgenommenen existiert hier noch nicht)
- Erhält visuellen Impulse aus temporaler ipsilateraler und nasaler kontralateraler Netzhauthälfte
- Vorgeschaltete Gehirnzentren: Corpus geniculatum laterale
Beschreiben Sie folgende Areale bezüglich Lokalisation, Art der afferenten sensorischen Information und zentraler vorgeschalteter Gehirnzentren (falls überhaupt):
-Primäre Hörrinde
- Gyri temporales transversi oder Heschl-Querwindungen= zwei bis vier Hirnwindungen an dorsaler Fläche des Temporallappens, die quer zu allen anderen temporalen Gyri verlaufen, nehmen Area 41 ein und stellen primäre Hörrinde (auditorischer Kortex) dar
- Erhält Afferenz des auditorischen Kortex
- Bei Reizung primärer Hörrinde werden immer nur einzelne Laute oder Lautmuster unterschiedlicher Frequenz, nicht aber Wörter oder Melodien wahrgenommen, dies geschieht erst in sekundärer Hörrinde, die das Ziel der efferenten Bahnen der primären Hörrinde ist
Welche beiden aufsteigenden Rückenmarksbahnen enden an der primären sensiblen Rinde (Gyurs postzentralis)?
Vorderseitenstrangbahnen, Hinterstrangbahnen
Welche Sinnesorgane werden unterschieden?
- Auge
- Ohr
- Geruchsorgan
- Geschmacksorgan
- Haut
- Sinnesorgane des Bewegungsapparates
- Muskelspindeln
- Sehnenrezeptoren (Golgi-Rezeptoren)
- Gelenkrezeptoren (in Kapseln und Bändern)
Welche Arten von Reizen gibt es?
- Modalität (Energieform des Reizes)
- Reizintensität/ Reizstärke
- Reizdauer
- Reizlokalisation
- Reizqualität
- Interne und externe Reize
- Propriozeptive Reize
- Physikalische und chemische Reize
- Druck
- Spannung
- Dehnung
- Vibration
- Kälte
- Wärme
- Ionen
- Gewebehormone
- Duftstoffe
- Licht
- Stellung
- Bewegung
- Schmerz
- Geschwindigkeit/ Drehbeschleunigung
- Schallreiz
Welche Typen von Nervenendigungen kommen in der Haut vor?
- Ruffini-Körperchen (Typ 1
- Vater-Pacini-Körperchen (Typ 2)
- Endbewegungsmelder (Typ 3)
- Freie Nervenendigungen (Typ 4)
Welche Rezeptoren dienen der Propriozeption?
- Muskelspindeln
- Sehnenrezeptoren (Golgi-Rezeptoren)
- Gelenkrezeptoren (in Kapseln und Bändern)
- Ruffini
- Pacini
- Freie Nervenendigungen
Wo liegen die Muskelspindeln, Golgi-Rezeptoren, Ruffini, Pacini & freie Nervenendigungen im Körper?
Sie liegen in den Muskeln (Muskelspindeln), in den Sehnen (Golgi-Rezeptoren) und in den Gelenkkapseln und Bändern (Ruffini, Pacini & freie Nervenendigungen).
