Infektion - Mikrobiologie 2
Themenblock Blut, Infektion, Abwehr
Themenblock Blut, Infektion, Abwehr
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Lernkarten
Anaerobe Bakterien Definition und 4 Kategorien
- benötigen kein Sauerstoff oder zeigen toxischen effekt bei Sauerstoffexposition
4 Kategorien:
- Obligate Anaerobier:: wirkt toxisch
- mikroaerophile Bakterien: O2 2-20%
- aerolerante Bakterien: können Sauerstoff nicht verwerten, aber tolerieren
- fakultative Anerobier: können O2 verwerten, aber auch anerob wachsen
Typische Infektionen Anerobier
- Kopf
- Lunge
- Abdomen
- weibl. Genitaltrakt
- Weichteile
Kopf: Chronische Sinusitis, Chronische Otitis media, Zahnabzesse, Hirnabzesse
Lunge: apirationspenumie, Lungenabzess, pleraempyem
Abdomen: Abzesse, Peritonitis
Weibl.Genitaltrakt: Adnexitiis, Endometritits
Weichteile: Bisswunden, Gasbrand, Gangrän
Bakteriensporen
stoffwechseelinaktive Dauerform als Schutzmechanismus
kugleig bis oval, dicke Sprenwand
hohe Unempfindlichkeit gegen Austrocknung, Hitze, Strahlung und chemikalien
Schutzfaktor: thermostabile Enzyme, kein freies Wasser, hoher Gehalt Dipicolinsäure und Kalzium
vegetative zelle im ungünstigen Milieu: Sporenbildung
Spore uim günsitgen Mileu: vermehrung
Barrieren für Bakterien und Störung dieser
Horn (Superinfektion von Wunden)
Schleim (entzündliche Darmkrankheiten)
Zilien (Mukociszidose)
saurer pH (Urease d. Helicobacter pylori)
Antibakterielle Substanzen unseres Körpers
Lysozym: in Tränen, Speichel, Milch, Atemwegssekret etc, beta-1-4 Hydrolase, zerstört bakterielle Peptidoglykane (Gram+)
Defensine: Panethsche Körnerzellen (Dünndarm), Epithelien d. Urogentialtrakts, Atemwege, Haut
aphipathisch, zerstören Membrane
wird aktiviert bei tiefem pH: Schweiss, Tränen, Phagosom (Neutrophile)
Komplementsystem
Komplementsystem antibakterielle Substanzen
Opsonierung
Bakterien-Lyse
Entzündungsreaktion
Komplement-Aktivierung durch drei Wege
Alternativer Pathway
Lectin Pathway
Classical Pathway
Komplement-Defizienz
klassischer pathway:
mannose-binding Lectin Pathway:
Alternative pathway:
klassischer pathway: Anfälligkeit auf bekapselte Bakterien
mannose-binding Lectin pathway: Anfälligkeit auf bakterielle Infektionen generell
Alternativer PAthway: Anfällifkeit auf Neisserien
Weclhe Zellen des angeborenen Immunsystems phagozytieren?
Makrophagen -> Gewebe resident, langlebig -> erste Abwehrlinie
neutrophile Granulozyten -> nicht Gewebe resident, kurzlebig -> zweite Abwehrlinie
Phagozytische Rezeptoren
Lektine: Erkennung fremdartiger Zucker -> Mannose rezeptor, Glukan Rezeptor
Scavenger Rezeptor: Erkennung einer Vielzahl fremdartiger (Pathogen-)Strukturen
Komplement-Rezeptoren
-> rezeptor vermittelte Endozytose
Oxidative burst
Freisetzung von aggressiv-lytischer Sauerstoffradikale durch neutrophile Granulozyten und Makrophagen
Beispiel ist die Freistzung von Wasserssstoffperoxid -> Auflösung und zerstörung von erregerbestandteilem, die zuvor Pahagozytose durchlaufen haben
Defekte Oxidative Burst
Chronische Granulomatose:
erblicher NADPH Oxidase Defekt
schwere rezidivierende bakterielle Infektionen mit fast beliebigen Erregern
Granulomatöse Gewebereaktion (Zerstörung der Bakterien im Phagolysosom scheitert)
Therapie mittels Interferon-y mit Teilerfolg (Stimulation der Myloperoxidase in Makrophagen)
Erkennung von Baktrien durch Phagozyten
durch aktivierende Pathogen Erkennungs Rezeptoren
- toll-like Rezeptoren (TLR) -> klassische Pattern recognition receptors (PRR)
->TLR erkennen PAMP (pathogen accosiated molecular pattern)
Erworbene Immunität Mechanismen
Antikörper: Opsonierung, Toxin-Neutralisation
T-Zellen Intrazelluläre Bakteiren
B-Zell Defekt
Bruton's Agammaglobulinaemie
erblicher Entwicklungsdefekt der B-Zellen
schwere rezidivierende bakterielle Infektionen mit fast beliebigen erregern
Therapie mittels Infusion von Spender-Immunglobulinn (Antikörper-Präparat) sehr erfolgreich
Intrazelluläre Baktieren
T-Zelle wichtig!
Tuberkulose (Myobacterium tuberculosis)
Listeriose (Listeria monocytogenes)
Impfungen gegen Bakterien (3)
Tetanus Impfung
- C.tetani: extrazellulär sezeniert Tetanus-Toxin
- inaktivertes Toxin als Impfstoff
-> induziert toxin-neutralisierende Antikörper$
Haemophilus influenzae Typ B Impfung
- extrazellulär, bekapselte (Polysaccharid
- Kapsel-Polysaccharid, kovalent an Trägerprotein gekoppelt als Impfung
-> induziert oposinierung Kapsel-spezifischer Antikörper
Tuberkulose Impfung
- intrazellulär persistierend
- lebens-attenuierte M-tuberculosis Stamm
-> induziert anti-bakterielle CD3+ T Helferzellen
Antivirale Immunabwehr
Angorene Immunität:
- Barrieren
- Phagozytose
- Komplement
- Interferone
- natürliche Killer Zellen (NK)
erworbene Immunität:
Antikörper (B-Zellen)
T-Zellen
- zytotoxische (CD8+)
- Helfer (CD4+)
Natürliche Killerzellen
Manche Viren können zellulären Stress verursachen -> MHC I unterdrücken - >Natürliche Killerzellen erkennen das und tötet die betroffene Zelle
NK Zell-Defekt
mangelhafte Kontrolle von Herpes Viren
- Cytomegalie, Epstein-bArr Virus etc
Brutons's Ammaglobulinaemie
erblicher entiwklungsdefekt der B-Zellen
häufige Enterovirus-Enzephalitiden
unübliche schwere Verläufe bei vershciedensten viralen Infektioenn
Therpie mittels Infusion von Spender-Immunglobulin (Antikörper-Präparat) generell Erfolgreich
auch auf Bakterien anfälliger
primäre Funktion von zytotoxischen T-Zellen
Elimination Virus-infizierter Zellen
T-Zell-Defekt
mangelhafte Kontrolle der meisten Viren
Effekte von Antikörpern:
igG im Serum
igA auf Mukosa
igG: verhindert Virus-Disseminierung im Körper
igA auf Mukosa: verhindert die Reinfektion (z-B Polio virus Impfung -> lebend attenuiert!)
Wirkung zytotoxischer Z-Zelle
verhindet Virusproduktion infizierter Zellen
eliminierte Virus-Reservoir
kann Infektion NICHT verhindern
kann das Ausmass der Infektion beeinflussen
kann eine etablierte Infektion eliminieren
Nenne drei persistierende Virusinfektionen des Menschen
HBV, HCV, HIB (Hepatitis B und C)
Adaptive Immunabwehr in Hepatitis B und C Infektionen
CD8+ T Zell Antwort:
kann sich erschöpfen unter chronischer Infektion, oft relativ spät ( in vollem Masse) einsetzend
neutralisierende Antikörper-Antwort:
- massiv verspätet
- zumindest anfänglich tiefer Titer (HCV oft bleibend tief)
