Mündlichblatt 28
Erkrankungen des hinteren Augenabschnitts
Erkrankungen des hinteren Augenabschnitts
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Flashcards
Was ist eine Uveitis?
Entzündung der mittleren Augenhaut
Welche Ursachen hat eine Uveitis?
meistens Viren, Bakterien oder Parasiten
Welche Symptome zeigt eine Uveitis auf?
starke Augenrötungen, stechende Augenschmerzen, vermehrter Tränenfluss, verschwommene Bilder & gesteigerte Blendeempfindlichkeit
Welche Therapiemethoden einer Uveitis gibt es?
- In den meisten Fällen mit Kortisonsalbe behandeln
- Schwerere Fälle werden Tabletten oder Infusionen verabreicht
- Oft werden Entzündungshemmende Salben oder Tropfen verabreicht
- Kann auf ein Mydriatikum (Pupillenerweiterer) zurückgegriffen werden = verhindern dass Linse mit Iris verklebt (Synechie)
Was ist eine altersbedingte Makuladegeneration?
Unter einer AMD versteht man eine chronische Netzhauterkrankung bei der das zentrale Sehen, eben in der Makula, verloren geht.
Welche zwei Arten einer AMD gibt es?
trockene und feuchte AMD
Welche Risikofaktoren gibt es bei einer AMD?
Rauchen, ungeschützte & langanhaltende Sonneneinstrahlung des Auges, Vererbung
Was ist eine trockene AMD?
hier ist der Verlauf der Krankheit, sowie der Sehverlust, nur langsam fortschreitend, oftmals sind beide Augen betroffen, in der Makula befinden sich keine eingewachsenen Blutgefässe & daher tritt auch keine Flüssigkeit oder Blut ins Auge, es wachsen oft Drusen heran
Was sind Drusen?
Drusen sind Ablagerungen, welche unter der Netzhaut liegen & Abfallprodukte des Stoffwechsels sind, haben gelbe oder weisse Farbe
Gibt es Therapiemöglichkeiten für eine trockene AMD?
momentan sind keine Therapiemöglichkeiten gegen eine trockene AMD auf dem Markt
Was ist eine feuchte AMD?
Krankheit geht eher schnell, kann auch nur ein Auge betroffen sein, in der Netzhaut befinden sich eingewachsene Blutgefässe aus welchen Flüssigkeit & Blut austreten
Welche Therapiemöglichkeiten einer feuchten AMD gibt es?
kann mittels regelmässigen Spritzen trocken gelegt werden
Welche Symptome kommen bei einer AMD zum Vorschein?
Gesichter werden nicht mehr richtig erkannt, von der Mitte des Auges aus nimmt die Sehleistung immer wie mehr ab, was als graue Flecken im Zentrum oder gar als leer whargenommen wird, verschwommenes Sehen, manchmal Probleme beim Lesen oder bei der Anpassung an Dunkelheit, gerade Linien werden als wellige Linien wahrgenommen, Farben wirken zudem blasser
Wie kann man testen, ob eine Linie gerade oder wellenlinig ist?
mit dem Amselgitter
Was ist ein Amselgitter?
> ist ein Gitter, welches gerade Linien aufweist, welche senkrecht & waagrecht angereiht sind, dieses Gitter dient dem Patienten dazu frühzeitig zu merken ob sich ihr Krankheitsbild verschlechtert hat oder überhaupt eine AMD vorhanden ist, dabei nehmen die Patienten die Linien nicht mehr gerade sonder wellig wahr
Welches Medikament wird zur Hemmung von einer feuchten AMD benutzt?
der VEGF-Hemmer, Medikament, welche die Wirkung hat den Wachstumsfaktor abzuschalten, nennt man auch vaskuläre endotheliale Wachstumsfaktoren, sind für erhöhte, abnormale Durchlässigkeit & fürs krankhafte Gefässwachstum verantwortlich, damit das Medikament wirkt muss es direkt in den Glaskörper gespritzt werden
Was ist ein Glaukom?
Augenkrankheit die langsam, schmerzfrei & meist lange unbemerkt den Sehnerv zerstört, ebenfalls geriet oftmals eine Druckschädigung des Sehnervenknopfes & die damit verbundenen Gesichtfeldausfälle
Welche Symptome weist ein Glaukom auf?
gerötetes, hartes Auge, Gesichtsfeldausfälle, Augenschmerzen, Kopfschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen
Wann ist ein Glaukom nicht schmerzfrei?
wenn ein akutes Winkelblockglaukom vorliegt
Was zählt zu den Risikofaktoren eines Glaukomes?
Alter, Vererbung, Diabetes, schwere Augenentzündungen, starke Hyperopie, Myopie, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, zu hoher oder zu niedriger Blutdruck, dickflüssiges Blut, altersbedingte Gefässveränderungen & Kortisonbehandlungen
Was ist ein Weitwinkelglaukom?
wird auch primäres Offenwinkelglaukom genannt, Kammerwinkel ist normal, jedoch der Druck leicht erhöht (22 bis 40 mmHg), schmerzfrei
Was ist ein Engwinkelglaukom?
het einen engen Kammerwinkel, dabei kann das Kammerwasser nicht mehr so gut ablaufen, der Druck ist auf über 40 mmHg erhöht, in der Dämmerung merkt man vor allem Symptome wie frontale Augen- und Kopfschmerzen, eine verdickte, vergrösserte Augenlinse ist im Alter zudem ein Punkt, kann von einer starken Hyperopie abhängen
Was ist ein Normaldruckglaukom?
normaler Kammerwinkel, Druck ist NORMAL!, schmerzfrei, auffällige Papille erkennbar, Grund dafür können tiefer Blutruck oder Durchblutsstörungen sein, oft haben Patienten auch kalte Hände, Therapie durch durchblutungsfördernde Medikamente
Was sind durchblutungsfördernde Nahrungsmittel?
Magnesium, Heidelbeeren, Safran, grüner Tee oder Omega-3-Fettsäuren
Was ist ein Winkelblockglaukom?
diese Art ist akut, Ursache ist ein verschlossener Kammerwinkel, der Druck ist stark erhöht (60mmHg), starke Schmerzen & Übelkeit sind merkbar, Auge ist spürbar steinhart & gerötet, Hornhaut ist verwachsen, hier handelt es sich um einen absoluten Notfall
Was versteht man unter Screening?
mehrere Verfahren zur frühzeitigen Erkennung von unbemerkbaren Erkrankungen oder Defekten, dabei werden mehrere Tests durchgeführt, beim Screening für das Glaukom wird der IOD gemessen, eine Gesichtsfeldmessung durchgeführt, auch der Sehnervenkopf sowie der Kammerwinkel werden beurteilt & die Durchblutung der Netzhaut überprüft
Welche Therapiemöglichkeiten gibt es?
Augentropfen, Drainagen-Implantat (dabei wird ein Schläuchlein eingeführt welches das Kammerwasser ableitet), Eyewatchimplantat, als OP wird eine Trabekulektomie empfohlen
Wie läuft eine Trabekulektomie ab?
Nach dem Öffnen der Bindehaut wir in der Sklera eine Abflussöffnung fürs Augenwasser angelegt, dabei ist das sogenannte "Filterkissen", welches durch die Ansammlung des Kammerwassers unter der Bindehaut entsteht, sehr geläufig
Was ist eine Kanaloplatik und wie läuft sie ab?
ist ebenfalls eine Operationstechnik, mikrochirurgische Operationsmethode welche zu einem Filterkissen führt, durch den Schlemmschen Kanal wird ein Faden gezogen, der den Kanal ausdehnt & somit wird das eigene Abflusssystem wieder aktiv, intensive Nachversorgung entfällt, da kein Filterkissen entstanden ist,
Was sind Mikrostents?
dies ist eine mikroinvasive Glaukomchirurgie, welche ein minimales Operationstrauma herbeiruft, SCHNELLE WUNDHEILUNG!, über einen kleinen Schnitt am Hornhautrand wird der Mikrostent durch das Trabekelmaschenwerk in den Abflusskanal eingeführt
Was ist eine Synechie?
- Sind bindegewebs Verwachsungen bzw. Verklebungen zweier Gewebeschichten, die normalerweise voneinander getrennt sind
- Bei der Iritis verklebt die Iris mit der Linse und/oder der Hornhaut >Katarakt und/oder Glaukom können die Folgen sein
- Katarakt als Spätfolge
- Glaukom tritt normalerweise sofort auf, da Eiter und/oder das Verkleben der Iris mit der Hornhaut den Kammerwasserabfluss verstopft