Mündlichblatt 6
Heterophorie/Strabismus/Korrekturmöglichkeiten
Heterophorie/Strabismus/Korrekturmöglichkeiten
Unterschied zwischen Strabismus und Phorie?
Unter Heterophorie versteht man ein Schielen, welches nur durch bestimmte Tests festgestellt und erkannt werden kann. Es ist latent (versteckt). Ein Strabismus im Gegenteil ist ein Schielen, welches dauerahft zu sehen ist. Es ist manifest.
latentes Schielen nach aussen?
latentes Schielen nach innen?
latentes Schielen nach oben?
latentes Schielen nach unten?
Wieso treten bei einer Heterophorie asthenopische Beschwerden auf?
Da man bei einer Heterophorie die Objekte leicht verschoben sieht, muss das Auge sich stärker anstrengen, da die Augen nicht in ihrer eigentlichen Ruhestellung sind.
Welche Symptome gehören zu den asthenopischen Beschwerden?
tränende Augen, Kopfschmerzen, Übelkeit, Doppelbilder und Schwindel
Wieso kann bei einem Schielen (manifest & latent) keine Fusion der Netzhautbilder stattfinden?
Weil das Gleichgewicht der Augen gestört ist
Was bewirkt ein Schielen sonst noch?
Doppelbilder
Wie wird der Strabismus sonst noch genannt? Und warum?
Lähmungsschielen, weil oft ein Augenmuskel gelähmt ist bei einem Strabismus
Nenne alle äusseren Augenmuskeln.
Siehe Abbildung
Wie nennt man das Fremdwort für die Hebung des Blickes und welcher Muskel wird beteiligt?
Elevation, oberer gerader Muskel
Wie nennt man das Fremdwort fürs Auswärtsrollen und wie heisst der beteiligte Muskel?
Extorsion, unterer schiefer Muskel
Wie nennt man das Einwartsrollen auch noch? Welcher Muskel ist daran beteiligt?
Intorsion, oberer schiefer Muskel
Wie nennt man den Blick nach innen und welcher Muskel ist beteiligt?
Adduktion, innerer gerader Muskel
Wie nennt man den Blick nach aussen und welcher Muskel ist daran beteiligt?
Abduktion, äusserer gerader Muskel
WIe nennt man eine Senkung des Blickes und welcher Muskel ist beteiligt?
Depression, unterer gerader Muskel
Was bedeutet Konvergenz?
Einwärtsrichten der Augen auf ein nahes Ziel, dies bewirkt, dass sich die Blicklinien in einem Punkt treffen und nicht Doppelbilder entstehen
Welche Arten von Konvergenzen gibt es und was bewirken diese?
tonische Konvergenz: die Augen sind nach aussen und oben gerichtet, dies geschieht zum Beispiel beim Schlafen. Dies wird auch Bell'sches Phänomen genannt. Im wachen Zustand wirkt eine ständige Spannung auf die Konvergenzmuskulatur, dabei spricht man vom Tonus(sorgt für Einhaltung der Parallelstellung).
proximale Konvergenz: Bewusstsein richtet sich auf einen in der Nähe gelegenen Gegenstand, bewirkt Akkommodation und Konvergenz...Ich wache auf dem Schlaf auf -> Wechsel von tonisch zu proximal
akkommodative Konvergenz: jetzt setzt noch die Akkommodation ein, da sie in dieser Situation untrennbar mit der Konvergenz ist
fusionale Konvergenz: Hier werden allfällige Fixationsrichtungen korrigiert, Fusion ist das Verschmelzen der beiden Seheindrücke zu einem Bild
Was versteht man unter dem Binokularsehen?
Dass gleichzeitige Sehen mit beiden Augen. Voraussetzung für gutes räumliches Sehen. Sind beide Augen aufeinander abgestimmt so haben wir ein grösseres Gesichts- und Blickfeld, zusätzlich ist die räumliche Wahrnehmung ermöglicht.
Voraussetzungen für binokulares Sehen?
-> zwei vorhandene und funktionstüchtige Augen
-> fein aufeinander abgestimmte Bewegungsmechanismen
-> identische Seheindrücke beider Augen
-> perfekte Weiterleitung der Impulse
-> Fusion!
Erkläre den Begriff "korrespondierende" respektive "disparate" Netzhautstellen.
Darunter versteht man, dass Bilder im Gehirn zu einem Bild verschmelzen. Dies bedeutet, schaut sich das Augenpaar ein Objekt an, so haben beide Augen einen Bildpunkt und diese Bildpunkte werden im Gehrin zu einem einzigen Bild verschmolzen. Fallen diese Punkte auf nicht zusammengehörende Netzhautstellen so nennt man dies disparate Netzhautstellen.
Welche 4 Stufen vom binokularen Sehen gibt es?
-> monokulares Sehen: es wird nur ein Augen zum Sehen benutzt, das Andere ist blind oder wird unterdrückt. Durch das einäugige Sehen ist keine Tiefenwahrnehmung möglich.
-> alternierend-binokulares Sehen: es werden beide Augen zum Sehen benutzt, aber abwechselnd. Dies geschieht zum Beispiel wenn eine starke Anisometropie vorhanden ist(R: -5.0, L: +5.0), das rechte Auge schaut in die Nähe, das linke in die Ferne. keine echte räumliche Wahrnehmung möglich
-> simultan-binokulares Sehen: beide Augen werden gleichzeitig benutzt, eine echte räumliche Wahrnehmung ist möglich, Blickachsen in die Ferne sind nicht exakt parallel, so dass noch eine motorische oder sensorische Fusion folgt
-> stereoskopisches Sehen (Stereopsis): höchste Form des Sehens, die Bildpunkte entstehen nich direkt auf den korrespondierenden Netzhautstellen sondern etwas seitlich davon, aber innerhalb des Panumbereichs -> querdisparate Abbildung --> echte Raum- bzw. Tiefenwahrnehmung
Wie nennt man ein Strabismus nach aussen?
Exotropie
Wie nennt man den Strabismus nach innen?
Esotropie
Wie nennt man den Strabismus nach oben?
Hypertropie
Wie nennt man den Strabismus nach unten?
Hypotropie
Erkläre den Panumbereich.
Damit keine Doppelbilder entstehen beim Bino-Sehen, müssen die Bildpunkte nicht ganz auf den korresponiderenden Netzhautstellen liegen sondern im Panumbereich. Er ist wie ein Bereich um die Blickpunkte herum, indem keine Doppelbilder entstehen. Schaut man auf ein Objekt, so wird nur ein Rezeptor betätigt, da dies zu anstrengend wäre über einen grösseren Zeitraum, wechseln sich die Rezeptoren ab. Grundsätzlich umfasst der Panumbereich ein kleines Feld von einzelnen Rezeptoren um den eigentlich korrespondierende Rezeptoren herum sind, welche ebenfalls eine Fusion zustande bringen können.
Erkläre den Begriff "Prismendioptrie".
Die Einheit eines Prismas ist cm/m. Das bedeutet, sieht man mit 5 Prisma ein Objekt in einem Meter Entfernung so wird es vom Auge 5 cm neben dem eigentlichen Objekt wahrgenommen.
Erkläre den Begriff "Prismenwinkel".
Ist der Winkel, indem das ganze Prisma aufgebaut wird. Er wird zudem zum Berechnen des Ein- oder Ausfallswinkel benutzt. Ganz oben ist der Prismenwinkel im Prisma gelegen.
Was sind prismatische Gläser?
Prismatische Gläser werden für ein latentes Schielen eingesetzt. Prismatische Gläser "lenken" die einfallenden Lichtstrahlen so um, dass sie zur Basis hingebrochen werden, damit das Auge wieder entspannt sehen kann (-> in die Ruhestellung geht).
Was muss bei der Zentrierung von prismatischen Gläsern beachtet werden?
Prismatische Gläser werden meistens mit einer Fausregel geschliffen respektive zentriert, dabei spricht man von 0.25mm pro Prisma entgegengesetzt der Basis(egal ob plus oder minus). Diese Vordenzentration wird gemacht, weil je nach Korrektur des Prisma die Augen eine kleine Aus- oder Einwärtsbewegung machen und daher auch der Bezugspunkt verschoben wird. Sollte nur auf einem Auge eine prismatische Korrektur nötig sein, so werden die Prismen meistens aufgeteilt(Grund: Gewicht, Ästhetik).
Bei den Messungen ist darauf zu achten die PD monokular und nicht binokular zu messen.
Unterschied zwischen Prismen durch Dezentration und Prismen bereits im Glas?
Prismen durch Dezentration: Dass Prisma wird dadurch erzeugt, dass man den Bezugspunkt verschiebt. Dies geschieht unter dem SBM. Eine prismatische Korrektur mittels Dezentration geht nur bis zu einer gewissen Korrektur und Anzahl Prismen, da die zu verschiebende Strecke sonst ausserhalb des Glases wäre. Der grosse Vorteil hierbei ist, dass das Glas nur so dick ist wie die eigentliche Korrektur. Die Abbildungsfehler sind stärker vorhanden, da man das Glas in den Randbereich verschiebt.
Prismen bereits im Glas: Hier muss man den Bezugspunkt nicht verschieben. Das Glas wird bereits mit den nötigen Prismen geliefert. Der grosse Vorteil -> es können höhere Prismenkorrekturen bestellt werden. Jedoch sieht es ästhetisch etwas weniger schön aus bei einer hohen Prismakorrektur. Bei Prismen mit einem Keilschliff können die monochromatischen Abbildungsfehler teilweise entfernt werden.
Unterschied zwischen Prismen durch Dezentration und Prismen bereits im Glas?
Prismen durch Dezentration: Dass Prisma wird dadurch erzeugt, dass man den Bezugspunkt verschiebt. Dies geschieht unter dem SBM. Eine prismatische Korrektur mittels Dezentration geht nur bis zu einer gewissen Korrektur und Anzahl Prismen, da die zu verschiebende Strecke sonst ausserhalb des Glases wäre. Der grosse Vorteil hierbei ist, dass das Glas nur so dick ist wie die eigentliche Korrektur. Die Abbildungsfehler sind stärker vorhanden, da man das Glas in den Randbereich verschiebt.
Prismen bereits im Glas: Hier muss man den Bezugspunkt nicht verschieben. Das Glas wird bereits mit den nötigen Prismen geliefert. Der grosse Vorteil -> es können höhere Prismenkorrekturen bestellt werden. Jedoch sieht es ästhetisch etwas weniger schön aus bei einer hohen Prismakorrektur. Bei Prismen mit einem Keilschliff können die monochromatischen Abbildungsfehler teilweise entfernt werden.
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Cartes-fiches
Unterschied zwischen Strabismus und Phorie?
Unter Heterophorie versteht man ein Schielen, welches nur durch bestimmte Tests festgestellt und erkannt werden kann. Es ist latent (versteckt). Ein Strabismus im Gegenteil ist ein Schielen, welches dauerahft zu sehen ist. Es ist manifest.
latentes Schielen nach aussen?
latentes Schielen nach innen?
latentes Schielen nach oben?
latentes Schielen nach unten?
Wieso treten bei einer Heterophorie asthenopische Beschwerden auf?
Da man bei einer Heterophorie die Objekte leicht verschoben sieht, muss das Auge sich stärker anstrengen, da die Augen nicht in ihrer eigentlichen Ruhestellung sind.
Welche Symptome gehören zu den asthenopischen Beschwerden?
tränende Augen, Kopfschmerzen, Übelkeit, Doppelbilder und Schwindel
Wieso kann bei einem Schielen (manifest & latent) keine Fusion der Netzhautbilder stattfinden?
Weil das Gleichgewicht der Augen gestört ist
Was bewirkt ein Schielen sonst noch?
Doppelbilder
Wie wird der Strabismus sonst noch genannt? Und warum?
Lähmungsschielen, weil oft ein Augenmuskel gelähmt ist bei einem Strabismus
Nenne alle äusseren Augenmuskeln.
Siehe Abbildung
Wie nennt man das Fremdwort für die Hebung des Blickes und welcher Muskel wird beteiligt?
Elevation, oberer gerader Muskel
Wie nennt man das Fremdwort fürs Auswärtsrollen und wie heisst der beteiligte Muskel?
Extorsion, unterer schiefer Muskel
Wie nennt man das Einwartsrollen auch noch? Welcher Muskel ist daran beteiligt?
Intorsion, oberer schiefer Muskel
Wie nennt man den Blick nach innen und welcher Muskel ist beteiligt?
Adduktion, innerer gerader Muskel
Wie nennt man den Blick nach aussen und welcher Muskel ist daran beteiligt?
Abduktion, äusserer gerader Muskel
WIe nennt man eine Senkung des Blickes und welcher Muskel ist beteiligt?
Depression, unterer gerader Muskel
Was bedeutet Konvergenz?
Einwärtsrichten der Augen auf ein nahes Ziel, dies bewirkt, dass sich die Blicklinien in einem Punkt treffen und nicht Doppelbilder entstehen
Welche Arten von Konvergenzen gibt es und was bewirken diese?
tonische Konvergenz: die Augen sind nach aussen und oben gerichtet, dies geschieht zum Beispiel beim Schlafen. Dies wird auch Bell'sches Phänomen genannt. Im wachen Zustand wirkt eine ständige Spannung auf die Konvergenzmuskulatur, dabei spricht man vom Tonus(sorgt für Einhaltung der Parallelstellung).
proximale Konvergenz: Bewusstsein richtet sich auf einen in der Nähe gelegenen Gegenstand, bewirkt Akkommodation und Konvergenz...Ich wache auf dem Schlaf auf -> Wechsel von tonisch zu proximal
akkommodative Konvergenz: jetzt setzt noch die Akkommodation ein, da sie in dieser Situation untrennbar mit der Konvergenz ist
fusionale Konvergenz: Hier werden allfällige Fixationsrichtungen korrigiert, Fusion ist das Verschmelzen der beiden Seheindrücke zu einem Bild
Was versteht man unter dem Binokularsehen?
Dass gleichzeitige Sehen mit beiden Augen. Voraussetzung für gutes räumliches Sehen. Sind beide Augen aufeinander abgestimmt so haben wir ein grösseres Gesichts- und Blickfeld, zusätzlich ist die räumliche Wahrnehmung ermöglicht.
Voraussetzungen für binokulares Sehen?
-> zwei vorhandene und funktionstüchtige Augen
-> fein aufeinander abgestimmte Bewegungsmechanismen
-> identische Seheindrücke beider Augen
-> perfekte Weiterleitung der Impulse
-> Fusion!
Erkläre den Begriff "korrespondierende" respektive "disparate" Netzhautstellen.
Darunter versteht man, dass Bilder im Gehirn zu einem Bild verschmelzen. Dies bedeutet, schaut sich das Augenpaar ein Objekt an, so haben beide Augen einen Bildpunkt und diese Bildpunkte werden im Gehrin zu einem einzigen Bild verschmolzen. Fallen diese Punkte auf nicht zusammengehörende Netzhautstellen so nennt man dies disparate Netzhautstellen.
Welche 4 Stufen vom binokularen Sehen gibt es?
-> monokulares Sehen: es wird nur ein Augen zum Sehen benutzt, das Andere ist blind oder wird unterdrückt. Durch das einäugige Sehen ist keine Tiefenwahrnehmung möglich.
-> alternierend-binokulares Sehen: es werden beide Augen zum Sehen benutzt, aber abwechselnd. Dies geschieht zum Beispiel wenn eine starke Anisometropie vorhanden ist(R: -5.0, L: +5.0), das rechte Auge schaut in die Nähe, das linke in die Ferne. keine echte räumliche Wahrnehmung möglich
-> simultan-binokulares Sehen: beide Augen werden gleichzeitig benutzt, eine echte räumliche Wahrnehmung ist möglich, Blickachsen in die Ferne sind nicht exakt parallel, so dass noch eine motorische oder sensorische Fusion folgt
-> stereoskopisches Sehen (Stereopsis): höchste Form des Sehens, die Bildpunkte entstehen nich direkt auf den korrespondierenden Netzhautstellen sondern etwas seitlich davon, aber innerhalb des Panumbereichs -> querdisparate Abbildung --> echte Raum- bzw. Tiefenwahrnehmung
Wie nennt man ein Strabismus nach aussen?
Exotropie
Wie nennt man den Strabismus nach innen?
Esotropie
Wie nennt man den Strabismus nach oben?
Hypertropie
Wie nennt man den Strabismus nach unten?
Hypotropie
Erkläre den Panumbereich.
Damit keine Doppelbilder entstehen beim Bino-Sehen, müssen die Bildpunkte nicht ganz auf den korresponiderenden Netzhautstellen liegen sondern im Panumbereich. Er ist wie ein Bereich um die Blickpunkte herum, indem keine Doppelbilder entstehen. Schaut man auf ein Objekt, so wird nur ein Rezeptor betätigt, da dies zu anstrengend wäre über einen grösseren Zeitraum, wechseln sich die Rezeptoren ab. Grundsätzlich umfasst der Panumbereich ein kleines Feld von einzelnen Rezeptoren um den eigentlich korrespondierende Rezeptoren herum sind, welche ebenfalls eine Fusion zustande bringen können.
Erkläre den Begriff "Prismendioptrie".
Die Einheit eines Prismas ist cm/m. Das bedeutet, sieht man mit 5 Prisma ein Objekt in einem Meter Entfernung so wird es vom Auge 5 cm neben dem eigentlichen Objekt wahrgenommen.
Erkläre den Begriff "Prismenwinkel".
Ist der Winkel, indem das ganze Prisma aufgebaut wird. Er wird zudem zum Berechnen des Ein- oder Ausfallswinkel benutzt. Ganz oben ist der Prismenwinkel im Prisma gelegen.
Was sind prismatische Gläser?
Prismatische Gläser werden für ein latentes Schielen eingesetzt. Prismatische Gläser "lenken" die einfallenden Lichtstrahlen so um, dass sie zur Basis hingebrochen werden, damit das Auge wieder entspannt sehen kann (-> in die Ruhestellung geht).
Was muss bei der Zentrierung von prismatischen Gläsern beachtet werden?
Prismatische Gläser werden meistens mit einer Fausregel geschliffen respektive zentriert, dabei spricht man von 0.25mm pro Prisma entgegengesetzt der Basis(egal ob plus oder minus). Diese Vordenzentration wird gemacht, weil je nach Korrektur des Prisma die Augen eine kleine Aus- oder Einwärtsbewegung machen und daher auch der Bezugspunkt verschoben wird. Sollte nur auf einem Auge eine prismatische Korrektur nötig sein, so werden die Prismen meistens aufgeteilt(Grund: Gewicht, Ästhetik).
Bei den Messungen ist darauf zu achten die PD monokular und nicht binokular zu messen.
Unterschied zwischen Prismen durch Dezentration und Prismen bereits im Glas?
Prismen durch Dezentration: Dass Prisma wird dadurch erzeugt, dass man den Bezugspunkt verschiebt. Dies geschieht unter dem SBM. Eine prismatische Korrektur mittels Dezentration geht nur bis zu einer gewissen Korrektur und Anzahl Prismen, da die zu verschiebende Strecke sonst ausserhalb des Glases wäre. Der grosse Vorteil hierbei ist, dass das Glas nur so dick ist wie die eigentliche Korrektur. Die Abbildungsfehler sind stärker vorhanden, da man das Glas in den Randbereich verschiebt.
Prismen bereits im Glas: Hier muss man den Bezugspunkt nicht verschieben. Das Glas wird bereits mit den nötigen Prismen geliefert. Der grosse Vorteil -> es können höhere Prismenkorrekturen bestellt werden. Jedoch sieht es ästhetisch etwas weniger schön aus bei einer hohen Prismakorrektur. Bei Prismen mit einem Keilschliff können die monochromatischen Abbildungsfehler teilweise entfernt werden.
Unterschied zwischen Prismen durch Dezentration und Prismen bereits im Glas?
Prismen durch Dezentration: Dass Prisma wird dadurch erzeugt, dass man den Bezugspunkt verschiebt. Dies geschieht unter dem SBM. Eine prismatische Korrektur mittels Dezentration geht nur bis zu einer gewissen Korrektur und Anzahl Prismen, da die zu verschiebende Strecke sonst ausserhalb des Glases wäre. Der grosse Vorteil hierbei ist, dass das Glas nur so dick ist wie die eigentliche Korrektur. Die Abbildungsfehler sind stärker vorhanden, da man das Glas in den Randbereich verschiebt.
Prismen bereits im Glas: Hier muss man den Bezugspunkt nicht verschieben. Das Glas wird bereits mit den nötigen Prismen geliefert. Der grosse Vorteil -> es können höhere Prismenkorrekturen bestellt werden. Jedoch sieht es ästhetisch etwas weniger schön aus bei einer hohen Prismakorrektur. Bei Prismen mit einem Keilschliff können die monochromatischen Abbildungsfehler teilweise entfernt werden.
