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Hämatologie 3

Knochenmark Allgemein

Knochenmark Allgemein


Kartei Details

Karten 12
Sprache Deutsch
Kategorie Medizin
Stufe Andere
Erstellt / Aktualisiert 07.09.2020 / 09.11.2020
Lizenzierung Keine Angabe
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Definition KM

Im Zentrum der grossen Knochen befindliche spezialisierte Bind- und Stammzellgewebe.

Wo wird das KM gebildet?

Neugeborenes?

Erwachsene?

Neugeborenes:
-Markhöhlen fast aller Knochen

Erwachsene:
-Brustbein
-Rippen
-Schädelknochen
-Schlüsselbein
-Wirbelkörper
-Becken
-Enden von Oberarm & Oberschenkel

Rotes / Weisses / Gelbes KM ?

Rotes KM:
-ausschilesslicher Ort der BB
-Stammzellen
-reife & unreife Zellen

Gelbes KM:
-kiene BB
-grosse Mänge an Fett

Weisses KM:
-Fetteinlagerungen wurden mit Wasser ersetzt
 

Gewinnung von KM:

Welche Indikatoren?

-Veränderung der Zellzahl
-Veränderung der Zusammensetzung der Zellreihen
-Lymphome
 

Gewinnung von KM:

Welche zwei Möglichkeiten zur Gewinnung gibt es?

KM-Punktion:


KM-Biopsie

Gewinnung von KM:

KM-Punktion:

Wo?
Wiso dort?

Einschränkungen? --> Alternative?

Grundsätzzlich in jedem Knochen möglich aber der Beckenkamm hat folgende Vorteile:

-kann bequem auf dem Bauch liegen
-keine Geafhr lebenswichtige Organe zu beschädigen
-Knochenrinde ist dort nicht sehr hart
-weniger schmerzhaft als Sternalpunktion

Einschränkung:
-extrem übergewichtige Patienten
-wenn Becken früher bestrahlt wurde
-hohes Alter

-> Alternativ -> Sternum (Brustbein)

Gewinnung von KM:

KM-Punktion:

Welche Nachteile hat diese Sternale KM-Punktion?

-Kein stanzzylinder
-Eingriff ist ''sichtbar'' -> Angst
-höheres Risiko einer Gefässverletzung

Gewinnung von KM:

KM-Punktion:

was muss der BMA dem Punkteur mittteilen, wenn die Punktion aspiriert ist?

Ob Markbröckel vorhanden sind oder nicht