Kl. Chemie 3
Tumormarker
Tumormarker
Definition Tumor
Abnormale Gewebeneubildung die unter anderme dann stattfindet, wenn keine wachstumsauslösenden Faktoren vorhanden sind
''Geschwulst''
Charakteristika von Tumoren
-autonomes Wachstum
-fähigkeit von Streung der tumorzellen im Körper -> Metasierung
-fähigkeit von Gefässveränderung
-Resistenz gegen Apoptose
Was ist p53?
Was hat es mit der Enstehung von Tumoren zu tun?
''Wächter des Genoms''
p53 sorgt bei Teilungsfehlern für den Natürlichen Zelltod Apoptose
Wen nun das p53 gehemmt wird, wird die fähigkeit, fehlerhafte Zellteilungen zu stoppen ebenfallsngehemmt
Dignitätsbeurteilung:
Benigne Tumoren vs. Maligne Tumoren
Tumormarker:
Definition
Sind im allgemeinen Proteine mit einem Kohlenhydrat - oder Lipidanteil
-Sind entweder Bestandteile der Zellmembran oder des Zytoplasmas der Tumorzelle
Tumormarker:
Wann sollten Tumormarker eingesetzt werden, wann nicht?
-vor der Therapie
-nach der Therapie
-vor Therapiewechsel
-be Verdacht auf Rezidiv
-bei Verdacht auf Metasierung
-PSA-Screening
NIE als Diagnose
Tumormarker:
Was kann als Tumormarler dienen?
(4)
Isoenzyme
Hormone
Onkofetale Antigene
Spezifische Proteine
Tumormarker:
von was hängt die Konzentration des Tumormarkers ab?
-Anzahl Tumormasse
-Syntheserate des Tumormarkers
-Blutversorgung des Tumors
-Nekrosegrad
-Stadium
Tumormarker:
Wichtig!
was ist bei den Tumormarkern-Referenzwerten zu beachten?
Referenzwerte sind nicht zu stark zu beachten, da der Absolutwert mehr für den Patienten aussagt
Tumormarker:
Häufig verwendete Tumormarker
CEA: Colon, Leber, Mamma
CA-19-9: Intestinaltrakt
CA15-3: Brustkrebs
CA125: Ovarial
PSA: Prostata
Tumormarker:
Was ist ein idealer Test, ausser Sensitivätät & Spezifität von 100%??
Stadieneinteilung
Prognose
Therapieauswahl
Therapiekontrolle
Rezidiverkennung
Spezifität & Sensitivität
Diagnostisch vs. Analytisch
Was kann man bei den Tuormarkern tun, um die Diagnostik zu verbessern?
Kombinieren:
-oft nimmt man die Kombination von Markern zur hilfe..
-z.B: CA125 + HE4 bei Verdacht auf Ovariarkarzinom
Fazit:
Tumormarker sind, wenn sie richtig eingesetzt werden und auch korrekt interpretiert werden, sehr wichtige Indiatoren für die _____ und ________ von Tumorerkrankungen
Therapie
Prognosen
Fazit:
Tumormarker eignen sich _____ für eine Frühdiagnose eines malignen Tumors oder Screening-Untersuchungen bei einer gesunden Population.
(ausser vielleicht ___)
nicht
PSA
Fazit:
Tumormarker finden Verwendung in der Verlaufskontrolle. Dabei ist der absolute Wert ___ _____ als die Dynsamik der Werte.
weniger relevant
PSA:
Organspezifisch und Tumorspezifisch?
Nur Organspezifisch
-kann auch sonst erhöht sein
PSA:
Bisosynthese
-Bildungsort
-Aufgabe
Prostata
Verflüssigung des Spermas
PSA:
-Freies PSA vs Gebundenes PSA
-Quotient?
-Aussagekraft?
-Hauptsächlich gebundenes (80%)
-freies weniger (20%)
Quottient: PSA frei/Total:
Wenn das PSA total erhöht ist, kann man das Freie PSA messen:
-wenn weniger als 20% freies = eher maligne
-wenn mehr als 20% freies = eher benigne
Hodentumormarker? 2
Spezielles?
BHCG
AFP
BHC normalerweise beim man nicht vorkommend
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Cartes-fiches
Definition Tumor
Abnormale Gewebeneubildung die unter anderme dann stattfindet, wenn keine wachstumsauslösenden Faktoren vorhanden sind
''Geschwulst''
Charakteristika von Tumoren
-autonomes Wachstum
-fähigkeit von Streung der tumorzellen im Körper -> Metasierung
-fähigkeit von Gefässveränderung
-Resistenz gegen Apoptose
Was ist p53?
Was hat es mit der Enstehung von Tumoren zu tun?
''Wächter des Genoms''
p53 sorgt bei Teilungsfehlern für den Natürlichen Zelltod Apoptose
Wen nun das p53 gehemmt wird, wird die fähigkeit, fehlerhafte Zellteilungen zu stoppen ebenfallsngehemmt
Dignitätsbeurteilung:
Benigne Tumoren vs. Maligne Tumoren
Tumormarker:
Definition
Sind im allgemeinen Proteine mit einem Kohlenhydrat - oder Lipidanteil
-Sind entweder Bestandteile der Zellmembran oder des Zytoplasmas der Tumorzelle
Tumormarker:
Wann sollten Tumormarker eingesetzt werden, wann nicht?
-vor der Therapie
-nach der Therapie
-vor Therapiewechsel
-be Verdacht auf Rezidiv
-bei Verdacht auf Metasierung
-PSA-Screening
NIE als Diagnose
Tumormarker:
Was kann als Tumormarler dienen?
(4)
Isoenzyme
Hormone
Onkofetale Antigene
Spezifische Proteine
Tumormarker:
von was hängt die Konzentration des Tumormarkers ab?
-Anzahl Tumormasse
-Syntheserate des Tumormarkers
-Blutversorgung des Tumors
-Nekrosegrad
-Stadium
Tumormarker:
Wichtig!
was ist bei den Tumormarkern-Referenzwerten zu beachten?
Referenzwerte sind nicht zu stark zu beachten, da der Absolutwert mehr für den Patienten aussagt
Tumormarker:
Häufig verwendete Tumormarker
CEA: Colon, Leber, Mamma
CA-19-9: Intestinaltrakt
CA15-3: Brustkrebs
CA125: Ovarial
PSA: Prostata
Tumormarker:
Was ist ein idealer Test, ausser Sensitivätät & Spezifität von 100%??
Stadieneinteilung
Prognose
Therapieauswahl
Therapiekontrolle
Rezidiverkennung
Spezifität & Sensitivität
Diagnostisch vs. Analytisch
Was kann man bei den Tuormarkern tun, um die Diagnostik zu verbessern?
Kombinieren:
-oft nimmt man die Kombination von Markern zur hilfe..
-z.B: CA125 + HE4 bei Verdacht auf Ovariarkarzinom
Fazit:
Tumormarker sind, wenn sie richtig eingesetzt werden und auch korrekt interpretiert werden, sehr wichtige Indiatoren für die _____ und ________ von Tumorerkrankungen
Therapie
Prognosen
Fazit:
Tumormarker eignen sich _____ für eine Frühdiagnose eines malignen Tumors oder Screening-Untersuchungen bei einer gesunden Population.
(ausser vielleicht ___)
nicht
PSA
Fazit:
Tumormarker finden Verwendung in der Verlaufskontrolle. Dabei ist der absolute Wert ___ _____ als die Dynsamik der Werte.
weniger relevant
PSA:
Organspezifisch und Tumorspezifisch?
Nur Organspezifisch
-kann auch sonst erhöht sein
PSA:
Bisosynthese
-Bildungsort
-Aufgabe
Prostata
Verflüssigung des Spermas
PSA:
-Freies PSA vs Gebundenes PSA
-Quotient?
-Aussagekraft?
-Hauptsächlich gebundenes (80%)
-freies weniger (20%)
Quottient: PSA frei/Total:
Wenn das PSA total erhöht ist, kann man das Freie PSA messen:
-wenn weniger als 20% freies = eher maligne
-wenn mehr als 20% freies = eher benigne
Hodentumormarker? 2
Spezielles?
BHCG
AFP
BHC normalerweise beim man nicht vorkommend
