Mykologie
Allgemeine Mykologie
Allgemeine Mykologie
Therapie:
Welche weiteren Antimykotika ? (2)
5-Flucytosin:
-für Stystemische Pilzinfektionen
-gute Verträglichkeit
-primäre & sekundäre Resistenzen nicht selten, deswegen in meit in Kombination benützt
Griseofulvin:
-ältestes Medikament
-nur gegen Dermatophyten
-oral
-
Resistenz:
Pilze sind nicht wie Bakterien in der Lage Resistenzgene durch Plasmide oder Transposons auszutauschen. Trozdem können sie gegen Antimykotika Resistenzen entwickeln.
wie? (3)
-Veränderung des Zielmoleküls
-Vermehrung des Zielmoleküls
-Beeinträchtigung der Aufnahme (Efflux, Zellwandverdichtnug)
Therapie:
weisen Pilze Primäre Resitenzen auf?
Ja, siehe Tabelle
Therapie:
Wen von Resistenzen gesproch wird, muss zwischen zweien Unterschieden werden. Welche zwei?
welche Gründe können jeweis verantwortlich sein?
Erregerbedingte Resistenz:
durch die oben Beschriebenen Möglcihkeiten:
-Veränderung Zielmolekül
-Vermehrung Zielmolekül
-Beeinträchtigung der Uagfnahme
Klinische Resistenz:
-Immunstatus
-Medizinische Fremdkörper
-Ort der Infektion
-Patenten-Compliance
Mehr Infos S 11 skript Mykologie
Therapie:
Resistenzprüfung:
welche Methode empfiehlt EUCAST?
Mikrodilutions-Resistenzprüfungen mir RPMI-Medien
Therapie:
was ist das Spezielle auf das Ansprechen von Antymokotika von resistenten Pilzen?
Wenn Pilz nicht resistent: 90% sprechen auf die Therapie an, also 10% nicht
Wenn Pilz Resistent: 60% sprechen trotzdem auf die Therapie an
Nachweis:
Welche Möglichkeiten gibt es?
Mikroskopie
Kultur + MALDI
Serologisch
Molekularbiologisch
Nachweis:
Mikroskopie
Welche Pilze lassen sich nach GRAM färben?
welche Färbung eignet sich sehr gut?
welche weiteren färbungen ?
GRAM:
-nur Sprosspilze
Calcofluor:
Zuverlässigere ärbungen:
-Giemsa
-HE
-Grocott
Nachweis:
Mikroskopie
Calcoluor
-Wie funktioniert es?
Fluoreszenzfärbung:
-bindet an Chitin
-unter UV-Licht erscheinen Pilzelemente leuchtend grün oder bläulich
Nachweis:
Kultur + MALDI:
Wie geschieht die ATP-Gewinnung ? (2)
aerob oder Fermentation von Glukose oder anderen Monosacchariden
Nachweis:
Kultur + MALDI:
-Temp. Bereich
-relative Luteuchtigkeit
Pilze, welche bei 37grad wachsen sind________ anzunehmen
Temp. Bereich:
-20-40Grad
relative Lutfeuchtigkeit:
-75%-95%
potentiell pathogen
Nachweis:
Kultur + MALDI:
Welches Nährmedium wird oft benützt
-wiso?
Sabouraud-Medium
-selektiv da hemmende Substanzen
-> Gentamicin, Chloramphenicol -> hemmt Bakterien
-> Cycloheximin -> hemmt die meisten saprophytären Pilze (achtung: auch bedeutungsvolle Pilze werden z.T gehemmt!)
Nachweis:
Kultur + MALDI:
Was sind chromogene Medien?
-basieren auf dem Sabouraud-Medium
-werden am häufigsten gebraucht
-Kolonien wachsen aufgrund Enzyme in bestimmter Farbe
Nachweis:
Kultur + MALDI:
Was ist die optimale bebrütung??
Zwei Nährmedien:
1x 25-30 Grad
1x 37 Grad
(um Dismorphe Pilze nicht zu verpassen)
MERKE:
-die Bebrütung dauert grundsätzlich länger als bei Bakterien
Nachweis:
Kultur + MALDI:
Die Identifikation geschieht überwiegend durch ________
MALDI-TOF
Nachweis:
SerologischI:
AK / AG nachweis sind aufgrund ihrer schlechten Sensitivität & spezitivität wenig hilfreich.
-wieso trotzdem angewendet?
Frühere Diagnose im gegensatz zur Kultur
-> werden bei Verdacht auf invasive Infektionen verwendet
Nachweis:
Serologisch:
was ist das 1,3-B-D-Glukan-Antigen?
Kann nachgewiesen werden, da es viele Pilze auf der Zellwand tragen
-''breitband'
Achtung! nicht alle!
Nachweis:
Molekularbiologisch:
Segen und Fluch
Gerade in der Mykoogischhen diagnostik sehr gefragt, ZEITGEWINN & SENSITIVITÄT
Aber:
-leider aus verschiednenen Gründen immer noch kaum präsent in der Pil-Diagnostik
Sicherheit:
Bei welchen -Pilz-Infektionen muss die Verarbeitung, Beurteilung und Identifizierung unter der Sicherheitswerkbank K2 mit Handschuhen gemacht werden?
Dimorphe
Sicherheit:
was ist bei Schimmelpilzen zu beachten?
Es kommt schnell zu Laborkontaminationen:
-verarbeitung auch unter BWS-K2
-diese sollte danach einige Zeit nich mehr verwendet werden oder muss desinfiziert werden
MERKE:
Dermatophyten wird auch empfohlen
Einführung:
-wieso ist die Taxonomie schwierig?
-> welchhe ''Einteilung'' hat sich in der Praxis bewährt?
Das asexuelle Stadium eines Pilzes hat eine andere Bezeichnung als das sexuelle --> Verwirrung
Bewährt:
Einteilung nach Morphologie
Morphologie & Aufbau:
Welche Merkmale, dass sie zu Eukaryonten gehören?
-einzellig oder mehrzellig?
-Die DNA bfindet siich in Form von Chromosomen im Zellkern
-Der Kern ist von einer Kernmembran umschlossen
Einzellig oder Mehrzellig
Morphologie & Aufbau:
Aufbau der Zellwand
Setzt sich aus Polysaccharide und Proteinen zusammen- Welche?
Was bildet die Grundstruktur der Zelle?
Polysaccharide:
-Chitin und Glukan
Proteine:
-Glykoproteine
Grundstruktur der Zelle:
-Polysaccharide, Chitin und Glukan sin miteinander quervernetzt
Morphologie & Aufbau:
Aufbau der Zellmembran:
Aus was besteht sie haubtsächlich?
-was regelt die Zellmebran?
Phospholipiden & Sterolverbindungen (Ergesterol)
-> regelt den Stoff - und Informationsaustausch
Morphologie & Aufbau:
Wie nennt man die ovalen bis runden, einzelligen Pöuz?
Sprosspöuz oder Hefepöuz
Morphologie & Aufbau:
wie nennt man die filamentösen (fadenförmigen) Pilze
filamentöse, Fadenförmige Form = Hyphen
Hyphenpilze
Morphologie & Aufbau:
Pilze können lineare oder zirkuläre ______ enthalten.
Plasmide
Vermehrung:
Pilze vermehren sich asexuell oder sexuell
-> Fachbegriffe
asexuell -> anamorph
sexuell -> teleomorph
Vermehrung:
asexuell (amorph):
Pilze bilden Sporen, aus denen wieder Pilze entstehen.
-leichter sich in der Umwelt auszubreiten
Beispiel:
-Hefe vermehrt sich, in dem sie durch ausstülpung eine Tochterzelle produziert -> Knospung
-Hyphe kann in Fragmente zerfallen, die als Sporen der Fortpflanzung dienen.
Vermehrung:
sexuel (teleomorph):
eine Weibliche und Männliche haploide Zelle vereinigen sich.
Vermehrung:
Was ist eine Blastospore?
Tochterzelle der Knospung
Begriffe:
1/4
Begriffe:
2/4
Begriffe:
3/4
1) Hefe
2) Blastospore
3) Pseudohyphe
4) Arthrosporen
5) Clamydosporen
6) Hyphe
7) Hyphe
8 Myzel
Begriffe:
4/4
9) Sporangiospore
10) Columella
11) Sporangium
12) Sporangiosporen
13) Konidiopsore
14) Vesicula
15) Phialide
16) Asexuelle Sporen
17) Metula
18) Makrokonidien
19) Mikrokonidien
Einteilung:
Schätzungen gehen davon aus, dass es auf der Wlt bis 10 Millionen verschiedene Pilze Vorkommen
Davon haben etwa ___ eine Bedeutung für Mensch und Tier, Und nur etwa __ Spezies dierser Gruppe verursacheneine Infektion bei ''gesunden'' Menschen.
500
50
Einteilung:
Wie werden sie eingeteilt? (4)
(aufgrund Morphologie und Fortpflanzng)
Sprosspilze
Dimorphe Pilze
Schimmelpilze
Dermatophyten
Einteilung:
Sprosspilze
Allgemein
Form
-rund bis ovale Zelle
-in der Regel keine Hyphen
Candida
Cryptococcus
Einteilung:
Dimorphe Pilze
Allgemein
Form -> von was abhängig?
-wie der name sagt können sie verschiedenertige Formen annehmen
-Reiseanamnese / Migranten
Temperaturabhängig:
25-30 -> Schimmelform
37 -> Hefeform
Müssen unter der BWS2 verarbeitet werden. Falls Wachstim -- Risikogruppe 3!
Pulmonale Infektionen
-Disseminierte Infektionen (ausgehend von einer respiratorischen Infekton)
Einteilung:
Schimmelpilze
Allgemein
Form
-Hyphen, Fadenförmig
Aspergillus
Fusarium
Mucor
-
- 1 / 51
-
Cartes-fiches
Einführung:
-wieso ist die Taxonomie schwierig?
-> welchhe ''Einteilung'' hat sich in der Praxis bewährt?
Das asexuelle Stadium eines Pilzes hat eine andere Bezeichnung als das sexuelle --> Verwirrung
Bewährt:
Einteilung nach Morphologie
Morphologie & Aufbau:
Welche Merkmale, dass sie zu Eukaryonten gehören?
-einzellig oder mehrzellig?
-Die DNA bfindet siich in Form von Chromosomen im Zellkern
-Der Kern ist von einer Kernmembran umschlossen
Einzellig oder Mehrzellig
Morphologie & Aufbau:
Aufbau der Zellwand
Setzt sich aus Polysaccharide und Proteinen zusammen- Welche?
Was bildet die Grundstruktur der Zelle?
Polysaccharide:
-Chitin und Glukan
Proteine:
-Glykoproteine
Grundstruktur der Zelle:
-Polysaccharide, Chitin und Glukan sin miteinander quervernetzt
Morphologie & Aufbau:
Aufbau der Zellmembran:
Aus was besteht sie haubtsächlich?
-was regelt die Zellmebran?
Phospholipiden & Sterolverbindungen (Ergesterol)
-> regelt den Stoff - und Informationsaustausch
Morphologie & Aufbau:
Wie nennt man die ovalen bis runden, einzelligen Pöuz?
Sprosspöuz oder Hefepöuz
Morphologie & Aufbau:
wie nennt man die filamentösen (fadenförmigen) Pilze
filamentöse, Fadenförmige Form = Hyphen
Hyphenpilze
Morphologie & Aufbau:
Pilze können lineare oder zirkuläre ______ enthalten.
Plasmide
Vermehrung:
Pilze vermehren sich asexuell oder sexuell
-> Fachbegriffe
asexuell -> anamorph
sexuell -> teleomorph
Vermehrung:
asexuell (amorph):
Pilze bilden Sporen, aus denen wieder Pilze entstehen.
-leichter sich in der Umwelt auszubreiten
Beispiel:
-Hefe vermehrt sich, in dem sie durch ausstülpung eine Tochterzelle produziert -> Knospung
-Hyphe kann in Fragmente zerfallen, die als Sporen der Fortpflanzung dienen.
Vermehrung:
sexuel (teleomorph):
eine Weibliche und Männliche haploide Zelle vereinigen sich.
Vermehrung:
Was ist eine Blastospore?
Tochterzelle der Knospung
Begriffe:
1/4
Begriffe:
2/4
Begriffe:
3/4
1) Hefe
2) Blastospore
3) Pseudohyphe
4) Arthrosporen
5) Clamydosporen
6) Hyphe
7) Hyphe
8 Myzel
Begriffe:
4/4
9) Sporangiospore
10) Columella
11) Sporangium
12) Sporangiosporen
13) Konidiopsore
14) Vesicula
15) Phialide
16) Asexuelle Sporen
17) Metula
18) Makrokonidien
19) Mikrokonidien
Einteilung:
Schätzungen gehen davon aus, dass es auf der Wlt bis 10 Millionen verschiedene Pilze Vorkommen
Davon haben etwa ___ eine Bedeutung für Mensch und Tier, Und nur etwa __ Spezies dierser Gruppe verursacheneine Infektion bei ''gesunden'' Menschen.
500
50
Einteilung:
Wie werden sie eingeteilt? (4)
(aufgrund Morphologie und Fortpflanzng)
Sprosspilze
Dimorphe Pilze
Schimmelpilze
Dermatophyten
Einteilung:
Sprosspilze
Allgemein
Form
-rund bis ovale Zelle
-in der Regel keine Hyphen
Candida
Cryptococcus
Einteilung:
Dimorphe Pilze
Allgemein
Form -> von was abhängig?
-wie der name sagt können sie verschiedenertige Formen annehmen
-Reiseanamnese / Migranten
Temperaturabhängig:
25-30 -> Schimmelform
37 -> Hefeform
Müssen unter der BWS2 verarbeitet werden. Falls Wachstim -- Risikogruppe 3!
Pulmonale Infektionen
-Disseminierte Infektionen (ausgehend von einer respiratorischen Infekton)
Einteilung:
Schimmelpilze
Allgemein
Form
-Hyphen, Fadenförmig
Aspergillus
Fusarium
Mucor
Einteilung:
Dermatophyten
Allgemein
Form
-auch Hyphenform
Unerschied zu Schimmelpilze:
-obligat pathogen
-befallen keratinhaltige zellen
Epidermophyton
Microsporum
Trichophyton
Pathogenese / Krankheiten:
Welche 3 Arten um den Organismus zu Schädigen?
Infektionskrankheit
Allergene
Toxinbildner
Pathogenese / Krankheiten:
Infektionskrankheiten:
Was ist die Usrprungsursache einer Infektion durch Pilze?
Enzyme:
Pilze produzieren enzyme für ihren Stoffwechsel, welche gleichzeitig zur Ausbreitung, Invasion -> zerstören so die Zellen und das Gewebe
Pathogenese / Krankheiten:
Infektionskrankheiten:
Wie ist der Fachbegriff für eine Pilz-Infektion?
Mykose
Pathogenese / Krankheiten:
Infektionskrankheiten:
Welche Mykosen gibt es? (4)
-> wiso gibt es so viele verschiedene?
Hautmykose:
-infizieren die Haut
-meist Dermatophyten
Endemische Mykosen:
-durch Dimorphe Pilze, die in Europa nicht vorkommen
Opportunistische Mykosen:
-wenn Immungeschwächt
-Grundkrankheiten
Invasiv-Opportunistische Mykosen:
-Organtransplantationen
-hämatologischen Erkrankungen
-immunsuprimierende Therapie
Pilze können sich praktisch in jedem Organ ausbreiten, deswegen gibt es auch zahreiche Infektionskrankheiten
Pathogenese / Krankheiten:
Allergene:
auf was reagiert der Körper Allergisch?
Oft sind diese Pilzalergien _______?
-Sporen
-Zerfallsprodukte
Berufskrankheiten
Pathogenese / Krankheiten:
Toxinbildner:
Mykotoxine:
-können Karzinogen wirken
-Schädigen Organe
Abwehr:
Was begünstigt einen Pilzinfektion? (Wirtsfaktoren)
-Defekte im Zellulären oder Humoralen Immunssystem
-Immunsupression
-Reduktion / Veränderung Mikrobioms (durch AB)
-Durchblutungsstörung
Abwehr:
Was begünstigt einen Pilzinfektion? (exogene Faktoren)
-Feuchtigkeits / Wärmestauungf (Kleider, Schuhe...)
-Haut-Irritationen ( Schuhe, Chemikalien)
-Verletzungen der Haut und Schleimhaut
Abwehr:
Welche Immunabwehr ist vorallem beteiligt?
Zelluläre Immunabwehr:
-Granulozyten
-T-Zellen
Therapie:
Welche Antimykotika schauen wir an?
Azole:
-wichtige Gruppe
-hemmt Ergosterolsynthhese
-oft gegen Systemische Pilzinfekte
Polyene:
-binden an Ergosterol
-zerstören dadurch die Funktion der zytoplasmamembran
Echinocandine
-Synthese von Glucan (wesentlicher Bestandteil der Zellwand) wird gehemmt
Allylamine
-blockerit die Synthese von Ergosterol
-wirkt fungizid
Therapie:
Welche weiteren Antimykotika ? (2)
5-Flucytosin:
-für Stystemische Pilzinfektionen
-gute Verträglichkeit
-primäre & sekundäre Resistenzen nicht selten, deswegen in meit in Kombination benützt
Griseofulvin:
-ältestes Medikament
-nur gegen Dermatophyten
-oral
-
Resistenz:
Pilze sind nicht wie Bakterien in der Lage Resistenzgene durch Plasmide oder Transposons auszutauschen. Trozdem können sie gegen Antimykotika Resistenzen entwickeln.
wie? (3)
-Veränderung des Zielmoleküls
-Vermehrung des Zielmoleküls
-Beeinträchtigung der Aufnahme (Efflux, Zellwandverdichtnug)
Therapie:
weisen Pilze Primäre Resitenzen auf?
Ja, siehe Tabelle
Therapie:
Wen von Resistenzen gesproch wird, muss zwischen zweien Unterschieden werden. Welche zwei?
welche Gründe können jeweis verantwortlich sein?
Erregerbedingte Resistenz:
durch die oben Beschriebenen Möglcihkeiten:
-Veränderung Zielmolekül
-Vermehrung Zielmolekül
-Beeinträchtigung der Uagfnahme
Klinische Resistenz:
-Immunstatus
-Medizinische Fremdkörper
-Ort der Infektion
-Patenten-Compliance
Mehr Infos S 11 skript Mykologie
Therapie:
Resistenzprüfung:
welche Methode empfiehlt EUCAST?
Mikrodilutions-Resistenzprüfungen mir RPMI-Medien
Therapie:
was ist das Spezielle auf das Ansprechen von Antymokotika von resistenten Pilzen?
Wenn Pilz nicht resistent: 90% sprechen auf die Therapie an, also 10% nicht
Wenn Pilz Resistent: 60% sprechen trotzdem auf die Therapie an
Nachweis:
Welche Möglichkeiten gibt es?
Mikroskopie
Kultur + MALDI
Serologisch
Molekularbiologisch
Nachweis:
Mikroskopie
Welche Pilze lassen sich nach GRAM färben?
welche Färbung eignet sich sehr gut?
welche weiteren färbungen ?
GRAM:
-nur Sprosspilze
Calcofluor:
Zuverlässigere ärbungen:
-Giemsa
-HE
-Grocott
Nachweis:
Mikroskopie
Calcoluor
-Wie funktioniert es?
Fluoreszenzfärbung:
-bindet an Chitin
-unter UV-Licht erscheinen Pilzelemente leuchtend grün oder bläulich
