DH Phase 2: Parodontologie
Kapitel 2, Klassifizierung der parodontalen und periimplantären Erkrankungen und Zustände 2017
Kapitel 2, Klassifizierung der parodontalen und periimplantären Erkrankungen und Zustände 2017
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Flashcards
Wozu dient ein Klassifikationsschema?
- um Patienten korrekt aufzuklären
- um eine optimale Behandlung zu planen
3 Kategorien der Klassifizierung für parodontalen Erkrankungen und Zustände.
- Parodontale Gesundheit, gingivale Erkrankungen und Zustände
- Parodontale & gingivale Gesundheit
- Gingivitis Biofilm-induziert
- Gngivale Erkrankung nicht Biofilm induziert
- Parodontitis
- nekrot. parodontale Erkrank.
- Paro
- Paro als Manif. system. Erkrankungen
- Andere das Parodont betreffende Zustände
- system. Erkrank. mit Einfluss auf das Parodont
- paord. Abszesse, Paro-Endo Läsionen
- traum. okkl. Kräfte
4 Kategorien der periimplantären Erkrankungen und Zustände?
- Periimplantäre Gesundheit
- Periimplantäre Mukositis
- Periimplantitis
- Periimplantäre Weich- und Hartgewebsdefekte
Definiere parodontale Gesundheit.
Das Fehlen einer klinisch messbaren Entzündung.
Risiko bei therapierten Paro-Patienten?
- erhöhtes Rezidivrisiko
- deshalb ein engmarschiges Recall führen
4 Eigenschaften Gingivitis, Biofilm-induziert.
- Biofilm verursacht Gingivitis
- breitet sich nicht auf Parodont aus
- geht nicht über Mukogingivalgrenze
- ist reversibel
Beschreibe BOP-% bei leichter, mittlerer und schwerer Gingivitis.
- BOP <10% = leichte G
- BOP 10-30% = mittlere G
- BOP >30% = schwere G
Ausdehnung der G in %.
- lok G 10-30%
- gen G >30%
6 Eigenschaften Gingivitis, nicht-Biofilm-induziert.
Systemische Erkrankungen sind Ursache
- genetische/entwicklungsbedingte Störungen
- Infektionen
- Entzündliche und immunologische Zustände
- Vitaminmangel
- mechanische gingivale Traumas (Rez, Cleft)
- thermische gingivale Traumas (Verbrennungen)
4 primäre Zeichen einer Paro.
- klinischer Attachmentverlust
- röntgenologischer Knochenverlust
- parodontale Taschenbildung
- Blutungsneigung der Gingiva
5 Unterteilung der Parodontitis (alte Klassifizierung).
- Chronische Parodontitis CP
- Aggressive Parodontitis AP
- Parodontitis als Manifestation von Systemerkrankungen
- Nekrotisierende Parodontalerkrankungen
- Parodontale Abszesse
Was hat zur neuen Klassifikation geführt?
Problematik in der Abgrenzung der CP und AP
Wo findet man akute parodontale Läsionen?
- bei nekrotisierenden Erkrankungen
- Abszessen
- Paro-Endo Läsionen
3 Merkmale von akuten parodontalen Läsionen.
- plötzlicher Beginn
- rasche Zerstörung der parodontalen Gewebe
- Schmerzen veranlassen Patienten sich in Behandlung zu begeben
3 Unterteilungen der Parodontitis (neue Klassifizierung).
- Nekrotisierende parodontale Erkrankung NPE
- Parodontitis
- Parodontitis als Manifestation einer systemischen Erkrankung
Nenne 3 nekrotisierende parodontale Erkrankungen.
- Nekrotisierende Gingivitis NG
- Nekrotisierende Parodontitis NP
- Nekrotisierende Stomatitis NS
3 klinische Zeichen einer nekrotisierender parodontaler Erkrankung.
- Nekrose der Papillen (+Ulzeration (in die Tiefe gehend)
- Blutung
- Schmerzen
Prädisponierende Faktoren einer Paro.
- HIV+/AIDS
- systemische Erkrankungen
- Immunsuppression
- Mangelernährung (Zink, Albumin)
- virale Infektionen (Masern, Herpes Viren, Malaria)
- Stress
- Rauchen
- Wurzelengstand
- Zahnfehlstellungen
Wie identifiziere ich einen Patienten als Paro-Fall?
- an >2 nicht benachbarten Zähnen Attachmentverlust
ODER
- bukkaler/oraler ID CAL >3mm + ST >3mm + >2 Zähnen
Wie identifiziere ich die Form der Parodontitis?
Um welche Paro-Art handelt es sich?
- Nekrotisierende parodontale Erkrankung
- Parodontitis
- Parodontitis als Manifestation systemischer Erkrankungen
Wie beschreibe ich das klinische Bild und andere Elemente der Erkrankung?
- mit Staging (Stadien)
- 1. Stadium: leichte Paro
- 2. Stadium: mittlere Paro
- 3. Stadium: starke Paro
- 4. Stadium: fortgeschrittene Paro mit Zahnverlust
- mit Ausmass
- lokalisiert -30%
- generalisiert +30%
- mit Grading (Erkrankungsgraden)
- langsame Progression A
- mittlere Progression B
- schnelle Progression C
Systemische Erkrankungen mit Einfluss auf das Parodont.
- die bereits genannten genetischen Erkrankungen aus Kapitel 1
- HIV
- chronische Darmerkrankungen
- Osteoporose
- Rheumatitis
- Diabetes
- Adipositas
- Rauchen
- Medikamente
- Stress und Depressionen
- Neoplasmen
Definiere parodontalen Abszess.
Lokalisierte Ansammlung von Pus innerhalb der gingivalen Wand der parodontalen Tasche.
6 Symptome Parodontalabszess.
- eiförmige Schwellung der Gingiva
- BOP +
- evt. Schmerzen
- Suppuration
- erhöhte Beweglichkeit
- Taschentiefe
Entwicklung Paro Abszess. 3
- bakterielle Invasion ODER Impaktion eines Frmedkörpers in Weichgewebe einer Tasche
- entzündlicher Prozess
- Eiterbildung
wenn kein Abfluss möglich -> ABSZESS
Definiere Paro-Endo-Läsion.
Pathologische Kommunikation zwischen pulpalen und parodontalen Geweben, verursacht durch:
- Karies/Trauma (endo-paro L)
ODER - Parodontitis (paro-endo L)
ODER - gleichzeitig
9 Symptome Paro-Endo-Läsion.
- akut oderr chronisch
- tiefe ST bis apikal
- negative Vitalität, veränderte Sensibilität
- Spontanschmerz
- Perkussion empfindlich
- Suppuration
- Zahnbeweglichkeit
- Fistelbildung
- Röntgenologischer Knochenverlust am Apex oder Furkation
Definiere mukogingivale Deformationen um die Zähne.
Multiple faziale und linguale Rezessionen, die einen Bezug zu parodontalen Zuständen haben können.
Gingivale Phänotypen.
Phänotyp 1: dünne Gingiva, Sonde sichtbar, weniger dick als 1mm
Phänotyp 2: dicke Gingiva, Sonde nicht sichtbar, dicker als 1mm
Rez Klassifikation 2018 NEU
- Rez Typ 1
Kein ID AV - Rez Typ 2
AV ID < bukkaler AV - Rez Typ 3
AV ID > bukkaler AV
Wie erkennt man traumatische okklusale Kräfte? 7
- Zahnbeweglichkeit
- Attritionen
- Druckdolenz
- Frakturen
- Erweit. Desmondotalspalt
- Wurzelresoprtion
- Hyperzementose
Definiere okklusales Trauma.
Läsion im parodontalen Ligament, Zement und Knochen, welche durch traumatische okklusale Kräfte verursacht ist.
Okklusales Trauma...
ist ein histologischer Begriff.
Zahn und zahnärztliche Materialien welche modifizierend wirken.
- Überschüsse
- Unterschüsse
- raue Oberflächen
- unverträgliche Materialien
Definiere periimplantäre Gesundheit.
Abwesenheit von:
- Erythem (Rötung)
- BOP
- Schwellung
- Suppuration
Definiere periimplantäre Mukositis.
Anwesenheit von:
- Erythem (Rötung)
- BOP
- Schwellung
- Suppuration
Klinische Methode zur Erkennung einer periimpl. Mukositis?
- Visuelle Untersuchung
- Sondierung mit Parosonde
- Manuelle Palpation
Periimplantäre Mukositis ist heilbar.
Definiere Periimplantitis.
Plaqueassoziierte Erkrankung der Gewebe und Zahnimplantate - Verlust von Stützknochen
7 Klinische Zeichen zur Erkennung einer Periimplantitis?
- Entzündung
- BOP
- erhöhte ST
- Schwellung
- Suppuration
- Rez
- radiologischer Knochenverlust im Vergleich zu früheren Untersuchung
