Onkologie Allerlei
3AP03 Prüfung, 5.Semester HFGS
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Cartes-fiches
Wie entsteht Krebs? Was ist die Ursache?
-Genveränderung / Chromosomenstörungen in einer Zelle (danach Ursprungszelle genannt). Die mutierte Zelle gibt diese Malignität durch Zellteilung weiter.
-Diese Genveränderung der Zelle weist folgende Merkmale auf : -Instabilität des Chromosomensatzes-Verlust der Wachstumskontrolle -Verlust der Zellfunktion-Verlust der Zelldifferenzierung-Fähigkeit zur Metastasierung
-Ursachen können chemische Substanzen, Viren oder Strahlen sein
Therapie: Welches sind die 3 Hauptpfeiler der Behandlung bei Krebs?
-Chirurgie
-Medikamentös (Zytostatika, Antikörper, Hormone)
-Strahlentherapie
Wie wirken Zytostatika?
-sie hemmen das Zellwachstum und lösen jenach Dosis die Apoptose aus.
-wirken im Zellkern während der Interphase der Mitose (Zellteilungs phase) ALLER Zellen des Körpers die sich schnell teilen (Mundschleimhaut, Darmschleimhaut, Haare sind davon vorallem betroffen da hohe zellteilung)
-durch die Zyklen und benutzen verschiedener zytostatika verhindert man eine Resistenz
Welches sind die Kontrolleinheiten einer gesunden Zelle und wie umgeht sie die Krebszelle?
Gesund:
-Reparaturgene zum ausbessern eines Zelldefekts
-Einleitung der Apoptose
-Aktivierung Immunsystem (Killerzellen) zur Zerstörung
-Einkapselung der Zelle mit gesunden Zellen (02Zufuhr unterbinden)
Krebs:
-Apoptose verhindern
-Killerzellen durch Oberflächenveränderung täuschen
-Gefässbildung ins eingekapselte Gewebe
-Metastasierung zum überleben
Was ist die 5 Jahres Überlebensrate?
Die Wahrscheinlichkeit 5 Jahre zu überleben bezigen auf die Überlebenswarscheinlichkeit gleichaltrigen gesunden Personen.
Welche Folgen/Symptome löst ein Paravasat aus?
-Entzündung, Schmerzen, Schwellung und Rötung
-über viele Wochen: Blasen, schnerzende Nekrosen, Ulzerationen, Zerstörung der Subkustis,Nerven, Sehnen und Gelenke
-monatelange Behinderung der Extrenität
-weitere Medikamente die dazu führen können:
-Kaliumchlorid, Diazepam, Natrium Bikarbonat, Kalziumglukonat, parenterale ernährung!
Wie bemerkt man ein Paravasat/ eine Extravasation?
-erhöhter Widerstand bei Bolusinjektion
-langsames einlaufen der Infusion
-wechsel der Infusionsgeschwindigkeit
-mangelnder oder fehlender blutrückfluss
-nass werden des verbands und schwellung
-auslaufen der infusionslösung
Massnahmen bei Paravasat/Extravasation
-verhindern von Extravasation und Pat informieren bei welchen symptomen sie sich melden müssen.
-sofortiger stopp der infusion (infusion behalten um genau nachzuvollziehen was es ist und wieviel)
-kanüle belassen
Aspiration durch kanüle um reste zu entfernen, kein druck auf stelle ausüben
-kanüle entfernen
-extremität ruhig stellen evt leicht erhöht
-trickene kalte oder warme kompressen jenach medi (kalt 1h dann 4x/d 15min// warm 4x/d 20min)
-Arzt benachrichtigen
-Nach Verordnung Antidot applizieren
-alles dokumentieren, pat und angehörige über das vorgehen informieren
