Kl. Chemie 3
Toxikologie
Toxikologie
Definition Toxikologie?
Wann spricht man von einem ''Gift''?
Lehre der Giftstoffe (Tioxine)
Gifte sind Stoffe, die schon in kleinen Mängen eine Schädliche Wirkunghervorrufen.
gifte greifen an unterschiedlichen ________ an.
Rezeptoren
Wie können Gifte eingeteilt werden? (mehrere Möglichkeiten, welche haben wir angecshaut?)
Beispiele?
Konzentrationsgofte:
-Wirkung nimt mit der anzahl Rezeptoren zu also : nimmt die Konzentration ab, so nimmt auch die Wirkung ab
Nikotin
Summengifte:
-je lämger und konzentrierter die Exposition, desto schädlicher
Benzopyren
Wie können Gofte aufgenommen werden?
-Oral
-respiratorisch
-venös
-Kontakt
Symptome einer Intoxikation
-erweterte Pupillen
-Speichelfluss
-Herz/Kreislauf
-Atmung
-Säure-Basenhaushalt (Metabolische Azidose)
-neurologische Veränderung
Therapie bei Vergiftung?
Primäre/Sekundäre Giftelimination?
-Gabe eines Antidots (falls verfügbar)
-Sicherung der Vitalfunktion
Primäre Giftelimination:
-Magenspühlung
-Erbrechen
-gabe von Aktivkohle
Sekundäre Giftelimination:
-Forscierung der Diurese (Harnausscheidung)
-Hämoddialyse
Was sind Antidots?
Substanzen, welche die Wirkung von Giften eliminieren oder herabsetzen
''Gegengift''
Indikation für eine toxikologische Unteruchung?
-Vedacht auf Vergiftung
-Identifikation der Substanmz -> Antidot Therapie
-Forensik
-überwachung der Gifteliminationstherapie
Diagnostik
(3 schritte)
Was ist Speziell?
1) Screening
-Gruppentest -> es werden als zuert ''Drogengruppen'' erfasst (durch kreuzrektionen)
Amphetamine, Barbiturate, Benzodiazepine....
2) Einzelsubstanznachweis
-muss immernoch spezifisch getestet werden
Heroin (6-MAM), Cannabis (THC), Cocain (Bencoylecgonin).....
3) Chromotographie:
-Bestätignugsanalytik
-Sehr spezifisch!
Merke:
bei Screeningtests ist ein positives Reslutat lediglich vorläufig
Diagnostik
wieso nötig?
-Screeningtests sind immer als vorläufig Positiv zu interpretieren NIE ALS POSITIV
-Kreuzreaktionen ausschliessen
Was ist der Cut-off wert?
Was ist zu beachten?
''Entscheidungsgrenze positiv/negativ''
-liegt meistens oberhalb der nachweisgrenze. Wird oft höher angesetzt um falsch Positive resultate zu vermeiden.
BEISPIEL:
THC -> Passifraucher haben höchstens 25ng/ml, dier Cut-off liegt jedoch bei 50ng/ml, sodassPassivraucher nicht als Positiv erkannt werden können
Präanalytik:
PRÜFUNG
was ist speziell? (denke an drogentestim Urin)
Was ist speziell bei Alkohol?
Untersuchungsmaterial:
-Entnahme nicht ankündigen
-Miktion überwachen
-Temp. des Urins prüfen
bei Alkohol:
-nicht mit alkohol desinfizerien
-möglicts auffüllen
-gekühlt zentrifugieren, sofort bearbeiten
Was ist CDT und wan wird er gemessen? !!!
Wan wird der Ethylalkohol bestimmt?
Welche Alkohol-PArameter gibt es noch?
CDT:
-Marker für chronischer Alkoholkonsum
-ist ein Transferrin (Carbohydrate Deficient Transferrin), welches bei anhaltendem Alkoholkonsum vermehrt ist
-> Bei Alkoholiker
Ethylalkohol:
-bei Akutem Alkoholkonsum
-GGT
-MCV hoch
Störeinflüsse und Erkennung im Labor (urin)
Was kann gemacht werden?
Welche Gruppen schaen wir uns an?
Amphetamine
Barbiturate
Benzodiazepene
Cannabis
Cocain
Opiate
Metrhadon
LSD
Amphetamin:
-Wirkung
-Nachweisdauer
-Beispiele
Wirkung:
-stimulierend
-aufputschend
-ZNS
Nachweisdauer:
-1-3 Tage
Beispiele:
-MDMA
-Methanphetamin (verwandt)
-Crystal Meth (kristallisiertes Methanphitamin)
Barbiturate:
-Wirkung
-Nachweisdauer
-Beispiele
Wirkung:
-Dosisabhängig : hypnotisch, sedierend, Stresstoleranz
Nachweisdauer:
-1T bis mehrer Wochen
Beispiele:
- Schlafmittel
Benzodiazepene:
-Wirkung
-Nachweisdauer
-Beispiele
Wirkung:
-Angst & Stressabbau
-Schlaffördenrd
Nachweisdauer:
-1-7T
Beispiele:
-Schlafmittel
Cannabis:
-Wirkung
-Nachweisdauer
-Beispiele
-Abbau und Speicherung?
Wirkung:
-psychedelisch
-entspannend
Nachweisdauer:
-gelegenheitsraucher: 10T
-Chronische Raucher: bis 30T
--> da es sich im Fett einlagert kann es wiederkehrend sein!
Abbau:
-50% Urin
Speicher:
-die anderen 50% werden im Fettgewebe gespeichert
Cannabis:
Was ist speziell?
-Cut-Off?
-nachweisdauer?
Cut-off:
-ist höher angesetzt, damit man bei passivrauchern nicht falsch Positive Resutate bekommt
Nachweisdauer:
-Tests können auch nach negativen resultat ohne erneute kunsumation wieder Positiv werden (wird im Fett eingelagert)
Cocain:
-Wirkung
-Nachweisdauer
-Beispiel
Wirkung:
-starke stimulanz
-Rauschdroge
Nachweisdauer:
-1-4T
Beispiel:
-Crack (freie Base von Cocain)
Opiate:
-Wirkung
-Nachweisdauer
-Beispiele
Wirkung:
-Betäubungsmittel
-Schmerzlindernd
Nachweisdauer:
-2-3T
Beispiele:
-Heroin
-Morphin
-Codein
Methadon:
-Wirkung
-Nachweisdauer
-Beispiele
Wirkung:
-schmerlindernd
Nachweisdauer:
-3 Tage
Beispiel:
-Heron-Ersatzstoff
-Vollsynthetisches Opioid
LSD:
-Wirkung
-Nachweisdauer
-Spezielles?
Wirkung:
-Hallinuzogen
-Verwirrung
Nachweisdauer:
-1-3 Tage
Spezielles:
-Stärkste Wirkung
-Ruft keine Sucht hervor
Nachweisdauer im Vergleich:
Amphetamine:
-1-3T
Barbiturate:
-1t bis mehrere Wochen
Benzodiazepene:
-1-7Tage
Cannabis:
-gelegenheitsraucher -> 10T
-chronische Raucher -> 30T
--> Wiederkehrend
Cocain:
-1-4T
Opiate:
-2.3Tage
Mathadon:
-3Tage
LSD:
-1-3Tage
Welche bereits gelernten Parameter geben Aufschluss über eine Intoxikation?
Anionenlücke:
-bei vermehrtem anfall an Anionen -> Anionenlücke vergrösster
-bei Vergiftungen vergrössert
Osmolalität:
-wichtigste Messgrösse zur Beurteilung interner Wasserbilanz
-''osmotische Lücke'' ist ein Hinweis für Vergiftung
Blutgase:
Intoxikation mit Kohlenstoffmonoxid oder -dioxid
Leitsubstanz:
Methadon
Heroin
Kokain
Methhadon: EDDP/ DMDP
Heroin: 6-MAM
Koks: Benzoyl Ecgonin
Info:
Kreuzrekation eher erwünscht. Wiso?
Damit man einer gruppe ähnliche Substanzen ebenfalls erfasst
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Lernkarten
Definition Toxikologie?
Wann spricht man von einem ''Gift''?
Lehre der Giftstoffe (Tioxine)
Gifte sind Stoffe, die schon in kleinen Mängen eine Schädliche Wirkunghervorrufen.
gifte greifen an unterschiedlichen ________ an.
Rezeptoren
Wie können Gifte eingeteilt werden? (mehrere Möglichkeiten, welche haben wir angecshaut?)
Beispiele?
Konzentrationsgofte:
-Wirkung nimt mit der anzahl Rezeptoren zu also : nimmt die Konzentration ab, so nimmt auch die Wirkung ab
Nikotin
Summengifte:
-je lämger und konzentrierter die Exposition, desto schädlicher
Benzopyren
Wie können Gofte aufgenommen werden?
-Oral
-respiratorisch
-venös
-Kontakt
Symptome einer Intoxikation
-erweterte Pupillen
-Speichelfluss
-Herz/Kreislauf
-Atmung
-Säure-Basenhaushalt (Metabolische Azidose)
-neurologische Veränderung
Therapie bei Vergiftung?
Primäre/Sekundäre Giftelimination?
-Gabe eines Antidots (falls verfügbar)
-Sicherung der Vitalfunktion
Primäre Giftelimination:
-Magenspühlung
-Erbrechen
-gabe von Aktivkohle
Sekundäre Giftelimination:
-Forscierung der Diurese (Harnausscheidung)
-Hämoddialyse
Was sind Antidots?
Substanzen, welche die Wirkung von Giften eliminieren oder herabsetzen
''Gegengift''
Indikation für eine toxikologische Unteruchung?
-Vedacht auf Vergiftung
-Identifikation der Substanmz -> Antidot Therapie
-Forensik
-überwachung der Gifteliminationstherapie
Diagnostik
(3 schritte)
Was ist Speziell?
1) Screening
-Gruppentest -> es werden als zuert ''Drogengruppen'' erfasst (durch kreuzrektionen)
Amphetamine, Barbiturate, Benzodiazepine....
2) Einzelsubstanznachweis
-muss immernoch spezifisch getestet werden
Heroin (6-MAM), Cannabis (THC), Cocain (Bencoylecgonin).....
3) Chromotographie:
-Bestätignugsanalytik
-Sehr spezifisch!
Merke:
bei Screeningtests ist ein positives Reslutat lediglich vorläufig
Diagnostik
wieso nötig?
-Screeningtests sind immer als vorläufig Positiv zu interpretieren NIE ALS POSITIV
-Kreuzreaktionen ausschliessen
Was ist der Cut-off wert?
Was ist zu beachten?
''Entscheidungsgrenze positiv/negativ''
-liegt meistens oberhalb der nachweisgrenze. Wird oft höher angesetzt um falsch Positive resultate zu vermeiden.
BEISPIEL:
THC -> Passifraucher haben höchstens 25ng/ml, dier Cut-off liegt jedoch bei 50ng/ml, sodassPassivraucher nicht als Positiv erkannt werden können
Präanalytik:
PRÜFUNG
was ist speziell? (denke an drogentestim Urin)
Was ist speziell bei Alkohol?
Untersuchungsmaterial:
-Entnahme nicht ankündigen
-Miktion überwachen
-Temp. des Urins prüfen
bei Alkohol:
-nicht mit alkohol desinfizerien
-möglicts auffüllen
-gekühlt zentrifugieren, sofort bearbeiten
Was ist CDT und wan wird er gemessen? !!!
Wan wird der Ethylalkohol bestimmt?
Welche Alkohol-PArameter gibt es noch?
CDT:
-Marker für chronischer Alkoholkonsum
-ist ein Transferrin (Carbohydrate Deficient Transferrin), welches bei anhaltendem Alkoholkonsum vermehrt ist
-> Bei Alkoholiker
Ethylalkohol:
-bei Akutem Alkoholkonsum
-GGT
-MCV hoch
Störeinflüsse und Erkennung im Labor (urin)
Was kann gemacht werden?
Welche Gruppen schaen wir uns an?
Amphetamine
Barbiturate
Benzodiazepene
Cannabis
Cocain
Opiate
Metrhadon
LSD
Amphetamin:
-Wirkung
-Nachweisdauer
-Beispiele
Wirkung:
-stimulierend
-aufputschend
-ZNS
Nachweisdauer:
-1-3 Tage
Beispiele:
-MDMA
-Methanphetamin (verwandt)
-Crystal Meth (kristallisiertes Methanphitamin)
Barbiturate:
-Wirkung
-Nachweisdauer
-Beispiele
Wirkung:
-Dosisabhängig : hypnotisch, sedierend, Stresstoleranz
Nachweisdauer:
-1T bis mehrer Wochen
Beispiele:
- Schlafmittel
Benzodiazepene:
-Wirkung
-Nachweisdauer
-Beispiele
Wirkung:
-Angst & Stressabbau
-Schlaffördenrd
Nachweisdauer:
-1-7T
Beispiele:
-Schlafmittel
Cannabis:
-Wirkung
-Nachweisdauer
-Beispiele
-Abbau und Speicherung?
Wirkung:
-psychedelisch
-entspannend
Nachweisdauer:
-gelegenheitsraucher: 10T
-Chronische Raucher: bis 30T
--> da es sich im Fett einlagert kann es wiederkehrend sein!
Abbau:
-50% Urin
Speicher:
-die anderen 50% werden im Fettgewebe gespeichert
Cannabis:
Was ist speziell?
-Cut-Off?
-nachweisdauer?
Cut-off:
-ist höher angesetzt, damit man bei passivrauchern nicht falsch Positive Resutate bekommt
Nachweisdauer:
-Tests können auch nach negativen resultat ohne erneute kunsumation wieder Positiv werden (wird im Fett eingelagert)
Cocain:
-Wirkung
-Nachweisdauer
-Beispiel
Wirkung:
-starke stimulanz
-Rauschdroge
Nachweisdauer:
-1-4T
Beispiel:
-Crack (freie Base von Cocain)
Opiate:
-Wirkung
-Nachweisdauer
-Beispiele
Wirkung:
-Betäubungsmittel
-Schmerzlindernd
Nachweisdauer:
-2-3T
Beispiele:
-Heroin
-Morphin
-Codein
Methadon:
-Wirkung
-Nachweisdauer
-Beispiele
Wirkung:
-schmerlindernd
Nachweisdauer:
-3 Tage
Beispiel:
-Heron-Ersatzstoff
-Vollsynthetisches Opioid
LSD:
-Wirkung
-Nachweisdauer
-Spezielles?
Wirkung:
-Hallinuzogen
-Verwirrung
Nachweisdauer:
-1-3 Tage
Spezielles:
-Stärkste Wirkung
-Ruft keine Sucht hervor
Nachweisdauer im Vergleich:
Amphetamine:
-1-3T
Barbiturate:
-1t bis mehrere Wochen
Benzodiazepene:
-1-7Tage
Cannabis:
-gelegenheitsraucher -> 10T
-chronische Raucher -> 30T
--> Wiederkehrend
Cocain:
-1-4T
Opiate:
-2.3Tage
Mathadon:
-3Tage
LSD:
-1-3Tage
Welche bereits gelernten Parameter geben Aufschluss über eine Intoxikation?
Anionenlücke:
-bei vermehrtem anfall an Anionen -> Anionenlücke vergrösster
-bei Vergiftungen vergrössert
Osmolalität:
-wichtigste Messgrösse zur Beurteilung interner Wasserbilanz
-''osmotische Lücke'' ist ein Hinweis für Vergiftung
Blutgase:
Intoxikation mit Kohlenstoffmonoxid oder -dioxid
Leitsubstanz:
Methadon
Heroin
Kokain
Methhadon: EDDP/ DMDP
Heroin: 6-MAM
Koks: Benzoyl Ecgonin
Info:
Kreuzrekation eher erwünscht. Wiso?
Damit man einer gruppe ähnliche Substanzen ebenfalls erfasst
