Kl. Chemie 3
Markerproteine
Markerproteine
Markerproteine:
Für was werden sie gemessen?
machen eine Aussage über die Lokalisation und Funktionstätigkeit der Niere
Also: Als screening test wie auch als Verlaufskontrolle geeignet!
Markerproteine:
Wo kan eine nierendefekkt Lokalisiert sein?
-Prä-Rena
-Renal
-Post Renal
Bei den mittelgrosen Molekülen wie Albumin hängt die Filtrationsrate nichht ausschliesslich vonder Grösse des Moleküls ab, sonern auch von der Ladung.
-wiso?
Albumin und die Basalmembran sind Negativ geladen -> stossen sich ab.
Aufbau der Niere:
Wie ist das Glomeruli aufgebaut?
Podozyten?
Podozyten:
-bilden das innere Blat der Bowman-Kappsel
Basalmembran:
-Negativ geladen
Wie wird Proteiurie eigeteilt?
Glomerulär:
-Selektiv
-Unselektiv
tubulär:
-inkompülett
-komplett
Proteinurie:
Glomerlulär:
Ursachen
Folgen
Ursache:
(noch leichte )Schädigung der Glomeruli
Folgen:
Die Negative Ladung der Basalmembran ist geschädigt -> kleine Negatoive Moleküle können passieren
Proteinurie:
Glomerlulär:
Selektiv - Unselektiv
Welche Parameter und wieso?
Selektiv:
Albumin zuerst, danach Transferin:
-Negativ geladen und klein
-albumin könnte von seiner grösse her das Glomeruli eigendlich passieren, jedoch wegen der Ladung wird dies verhindert
Unselektiv:
Albumin, Transferin und IgG:
IgG ist grösser als Alb und Trsf, also bei schwereren Schäden dringt auch dies durch
Proteinurie:
Tubulär:
Ursachen
Folgen
Schädigunmg der Tubulie z.B durch Medis.
eingeschränkte tubuläre Rückresorbtion
Proteinurie:
Tubulär:
Komplett / Inkomplett
welche Parameter und wiso?
Inkomplet:
-a1.Mikroglobulin
-sehr kleines Protein, welches sowiso durch das Glomeruli tritt, jedoch normalerweise rückresorbiert wird
Komplett:
-a1-Mikroglobulin
Züsätzlich:
-RbP, B2-Mikroglobulin
Bei grösserem Schaden werden auch diese nicht mehr rückreseorbiert
Welche Hämaturielokationen gibt es?
Welche Parameter und wiso?
Prärenal:
-freies HB -> Hämolyse
-Haptoglobin vermindert -> Hämolyse
-LDH -> Hämolyse
Renal:
-dysmoprphe EC's -> verformung durch Diltration Glomerluli
Postrenal:
-a2-Makroglobulin -> sehr grosses Protein, wenn vorhanden wurde es bestimmtnicht nicht durch Glomeruli filtriet (da zu gross) sonder direkte Blutung der Ableitenden Harnwege
Was sind Bence-Jones proteine?
weshalb relevant für die Proteindiagnostik?
Leichtketten Lambda oder Kappa:
Sind relevant bei Multiblen Myelom, da diese bei einem Plasma-Zell-Klonn vermehrt gebildet werden.
MERKE:
Leichtketten werden vom Glomerlui nicht filtriert (da zu klein), jedoch vom Tubuli rückresorbiert. Falls diese aber vermehrt gebildet, werden die Tubuli überfordert -> ausscheidung im Urin
Wofür steht der Parameter ''RbP''?
Wan erhöht?
retinol bindendes Protein:
Tubulär komplett
Postrenal:
Das a2-Makroglobulin ist erhöht, da dieses sehr gross ist und eine Postrenale Hämaturie beweist.
--< was ist demenstprechend noch erhöht? wiso?
Alle Proteine, da sie von der Postrenalen blutung stammen --> gleich hoch wie im Plasma
Totalprotein besser Turbidimetrsich messen statt mit dem Streifen
-> wiso?
Erfasst alle Proteine, was beim Streifen nicht der Fall ist
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Flashcards
Markerproteine:
Für was werden sie gemessen?
machen eine Aussage über die Lokalisation und Funktionstätigkeit der Niere
Also: Als screening test wie auch als Verlaufskontrolle geeignet!
Markerproteine:
Wo kan eine nierendefekkt Lokalisiert sein?
-Prä-Rena
-Renal
-Post Renal
Bei den mittelgrosen Molekülen wie Albumin hängt die Filtrationsrate nichht ausschliesslich vonder Grösse des Moleküls ab, sonern auch von der Ladung.
-wiso?
Albumin und die Basalmembran sind Negativ geladen -> stossen sich ab.
Aufbau der Niere:
Wie ist das Glomeruli aufgebaut?
Podozyten?
Podozyten:
-bilden das innere Blat der Bowman-Kappsel
Basalmembran:
-Negativ geladen
Wie wird Proteiurie eigeteilt?
Glomerulär:
-Selektiv
-Unselektiv
tubulär:
-inkompülett
-komplett
Proteinurie:
Glomerlulär:
Ursachen
Folgen
Ursache:
(noch leichte )Schädigung der Glomeruli
Folgen:
Die Negative Ladung der Basalmembran ist geschädigt -> kleine Negatoive Moleküle können passieren
Proteinurie:
Glomerlulär:
Selektiv - Unselektiv
Welche Parameter und wieso?
Selektiv:
Albumin zuerst, danach Transferin:
-Negativ geladen und klein
-albumin könnte von seiner grösse her das Glomeruli eigendlich passieren, jedoch wegen der Ladung wird dies verhindert
Unselektiv:
Albumin, Transferin und IgG:
IgG ist grösser als Alb und Trsf, also bei schwereren Schäden dringt auch dies durch
Proteinurie:
Tubulär:
Ursachen
Folgen
Schädigunmg der Tubulie z.B durch Medis.
eingeschränkte tubuläre Rückresorbtion
Proteinurie:
Tubulär:
Komplett / Inkomplett
welche Parameter und wiso?
Inkomplet:
-a1.Mikroglobulin
-sehr kleines Protein, welches sowiso durch das Glomeruli tritt, jedoch normalerweise rückresorbiert wird
Komplett:
-a1-Mikroglobulin
Züsätzlich:
-RbP, B2-Mikroglobulin
Bei grösserem Schaden werden auch diese nicht mehr rückreseorbiert
Welche Hämaturielokationen gibt es?
Welche Parameter und wiso?
Prärenal:
-freies HB -> Hämolyse
-Haptoglobin vermindert -> Hämolyse
-LDH -> Hämolyse
Renal:
-dysmoprphe EC's -> verformung durch Diltration Glomerluli
Postrenal:
-a2-Makroglobulin -> sehr grosses Protein, wenn vorhanden wurde es bestimmtnicht nicht durch Glomeruli filtriet (da zu gross) sonder direkte Blutung der Ableitenden Harnwege
Was sind Bence-Jones proteine?
weshalb relevant für die Proteindiagnostik?
Leichtketten Lambda oder Kappa:
Sind relevant bei Multiblen Myelom, da diese bei einem Plasma-Zell-Klonn vermehrt gebildet werden.
MERKE:
Leichtketten werden vom Glomerlui nicht filtriert (da zu klein), jedoch vom Tubuli rückresorbiert. Falls diese aber vermehrt gebildet, werden die Tubuli überfordert -> ausscheidung im Urin
Wofür steht der Parameter ''RbP''?
Wan erhöht?
retinol bindendes Protein:
Tubulär komplett
Postrenal:
Das a2-Makroglobulin ist erhöht, da dieses sehr gross ist und eine Postrenale Hämaturie beweist.
--< was ist demenstprechend noch erhöht? wiso?
Alle Proteine, da sie von der Postrenalen blutung stammen --> gleich hoch wie im Plasma
Totalprotein besser Turbidimetrsich messen statt mit dem Streifen
-> wiso?
Erfasst alle Proteine, was beim Streifen nicht der Fall ist
