Versicherungswirtschaft

Fachausweis - obligatorisches Modul

Fachausweis - obligatorisches Modul


J. B.
Diese Vokabelkartei zur Versicherungswirtschaft vermittelt Fachwissen für Einsteiger und Fortgeschrittene, das sich auf Prozesse, Strukturen und Management in der Branche konzentriert. Sie deckt Themen wie Personaladministration, Schadenmanagement und Vergütungssysteme ab und enthält Begriffe wie CMMI-Levels, Naturalersatz oder Wertschöpfungskette. Mit diesen Karten lassen sich Abläufe und Zusammenhänge gezielt trainieren, um etwaige Wissenslücken zu schließen. Die Plattform unterstützt auch das Rückwärtslernen von der Zielsprache zur Ausgangssprache. Ideal für Berufseinsteiger, Quereinsteiger oder Fachkräfte, die ihr Wissen systematisch vertiefen möchten.
Karten
162
Lernende
74
Sprache
Deutsch
Kategorie
Übrige
Stufe
Andere
Erstellt / Aktualisiert
24.07.2020 / 17.08.2026

Lernkarten

Einfluss der EU

· Abkommen zwischen EU und CH seit 1993 «Abkommen über die Direktversicherung mit Ausnahme der
Lebensversicherung»
· Abkommen schafft Niederlassungsfreiheit für direkte Schadensversicherung
· Abkommen schafft nicht: Dienstleistungsfreiheit, Einheitszulassung, Sitzlandaufsicht (ausser in FL)
· Schweiz nimmt im versicherungsrelevanten Recht immer häufiger Anpassungen an EU-Recht vor

Niederlassungsfreiheit (Einfluss EU)

Recht einer VR eines EU-Mitgliedstaates in einem anderen EU-Staat eine Zweigniederlassung oder
Agentur zu errichten.

Dienstleistungsfreiheit (Einfluss EU)

Recht eine Versicherungs-Dienstleistung über die Grenze des eigenen Landes zu erbringen.

Einheitszulassung (Single-Silence-Prinzip) - Einfluss EU

Wer in einem EU-Land eine Zulassung zur Versicherungstätigkeit gekriegt hat, kann
Versicherungsleistungen in allen EU-Mitgliedsstaaten erbringen.

Sitzlandaufsicht (Home Country Control) Einfluss EU

Ein VR der in mehreren EU-Ländern tätig ist, wird für die gesamte Tätigkeit im EU-Raum von der Behörde
jenes Landes beaufsichtigt, in welchem das Unternehmen den Hauptsitz hat.

Ökologische Umwelt / Natur

Bei der ökologischen Umwelt geht es um den Verbrauch der Ressourcen, aber auch um die Menge an erzeugtem Abfall/Abgas. Dies spielt wiederum mit der Bevölkerung zusammen. Man unterteilt die Einflüsse somit in zwei Ebenen:

Stofflich-energetische Ebene

  • Ressourcenverbrauch von Stoffen und Energie
  • Abfall
  • Boden, Wasser, Luft, Lärm und Klimabelastung
  • Haftungsrisiken

= ökologische Belastung

Sozioökonomische Ebene

  • gesellschaftliche Erwatungen
  • Werthaltung
  • politische Prioritäten
  • rechtliche / behördliche Vorschriften
  • Auswirkungen auf Gesundheit

= ökologische Ansprüche

Einfluss und Bedeutung Staates

Zahlen des Sozialstaates: Inkraftsetzungen wichtiger Versicherungen

UVG: 1984

KVG: 1996

AHV: 1948

ALV: 1984 (neuste)

IV: 1960

BVG: 1985

3a: 1987

VAG: 1885

VVG: 1908

Bestimmungsfaktoren der Sozial- und Privatversicherung

Definition Sicherheit

Das Geschützt sein von Gefahren und Risiken bzw. die Abwesenheit von Gefahr.
Innere Sicherheit = Gefühl von Zuverlässigkeit, Schutz, Geborgenheit, Stabilität
Äussere Sicherheit = Objektive Abwesenheit von Gefahren
(Verkehrssicherheit garantiert störungsfreie Mobilität, Finanzielle Sicherheit durch Lebensversicherung)

Primäre Sicherungsfunktion des Versicherungsschutzes

· Bewältigung von Unsicherheit und Risiko (Ungewisses, finanziell belastendes Ereignis wird in
planmässige, periodisch wiederkehrende Kosten umgewandelt)
· Finanzielle Sicherheit (Ökonomische, äussere Sicherheit führt auch zur Erhöhung inneren Sicherheit)

Indirekte Funktionen des Versicherungswirtschaft

· Versicherungsschutz verbessert ökonomischen Handlungsspielraum des Versicherten
· Versicherungsschutz fördert die Kapital-und Einkommenserhaltung
· Versicherungsschutz sichert unternehmerische Risikofreudigkeit, fördert Innovationen
· Versicherungsindustrie setzt Sicherheitsstandards und engagiert sich für Prävention
· Versicherungen unterstützen Versicherungsnehmer im Risikomanagement
· Durch Schutz von Dritten wird die Sicherungsfunktion auf andere ausgeweitet

Unerwünschte Nebenwirkungen des Schutzes

· Moral-Hazard Effekt (man passt weniger auf)
· Versicherungsbetrug

Wertschöpfungsberechnung

Die Wertschöpfung misst den Beitrag der Versicherungen an den BIP. Die Versicherungswirt-schaft erarbeitet etwa 4.7 % des BIP. Daneben sind Versicherungen eine wichtige Stütze des Finanzplatzes, wichtige Arbeitgeber und in der Schweiz liegt die höchste Versicherungsdichte der Welt vor.
Versicherungswirtschaft

Summe der Bruttoprämien
- Brutto-Aufwendungen für Versicherungsfälle
- Brutto-Aufwendungen für Rückstellungen
- Sonstige Brutto-Aufwendungen (Löhne, Beitragsrückerstattungen etc)
+ Saldo Kursgewinne – Kursverluste der Kapitalanlagen
= Dienstleistungsentgeld aus Beitragseinnahmen
- Vorleistungen
= Bruttowertschöpfung des Versicherungssektors.

Prioritäten in der Prozesspyramide

Der entscheidende Hebel für nachhaltigen wirtschaftlichen Erfolg liegt in der Prozessqualität bzw. bei den
täglich gelebten Regeln und Prinzipen der Führung und der Zusammenarbeit. Solide Prozessqualität bürgt
für hohe Zuverlässigkeit und dies wiederum ermöglicht einfachere und bessere Planung (Geschwindigkeit).

Wertenmodell / Wertschöpfungskette nach Porter

Die Primärprozesse umfassen jene Wertschöpfungsschritte, welche unmittelbar auf den Kunden
ausgerichtet sind. Die Sekundärprozesse haben keinen direkten Zusammenhang / Nutzen für den Kunden,
dienen jedoch dazu, die Effektivität und Effizienz der Primärprozesse zu verbessern.

Performance Management

Ein Performance Management ist dafür da, die Entwicklungsziele, welche das Unternehmen erreichen will, zu bewirtschaften. Für ein Performance Management ist es wichtig, dass ge-naue Zahlen und Messwerte vorliegen. Die Messziele und Zahlen werden aus den relevanten Prozesszielen abgeleitet. Anschliessend geht es um Soll/Ist Vergleich und anschliessende Massnahmen. Das Zusammenspiel von Qualitäts- Effizienz- und Zufriedenheitswerten ist wichtig. Es ist im Prinzip ein Controlling.

Wichtige Ausdrücke: Wenn in der Bilanz drei Millionen mehr Rückstellungen erfasst werden = Abwicklungsgewinn
Wenn in der Bilanz drei Mil. zu wenig Rückstellungen erfasst werden = Abwicklungsverlust
Der Gewinn oder Verlust ist meistens Geheim und wird auch nicht Firmenintern weiterge-sagt.

Operational Excellence

· Operational Excellence (Kurz: Opex) steht für eine grosse Zahl von Methoden zur schrittweisen
Verbesserung der Effektivität und Effizienz von Prozessen
(z.B Senkung der Fehlerquote, Vermeiden von unnötigen Zeitpuffern)
· Verbreitete Instrumente sind z.B Sigma, Capability Maturity Model Integration (CMMI), EFQM
· Wichtigste Hebel = Qualität, Zuverlässigkeit, Durchlaufs-Zeit und Kosteneinsparpotenziale
· Grösste Gefahr = Symptombekämpfung statt Arbeit an den Ursachen. Im Sinne der Prozesspyramide
(S.14 Zusammenfassung) liegt der effektivste Hebel bei der Prozess-Qualität
· Prozessoptimierung stellt bisherige Praktiken und Rollenverteilungen in Frage, löst Ängste und
Widerstände aus und hat immer tiefgreifende Auswirkungen auf die Unternehmenskultur.
Prozessmanagement ist daher auch immer Changemanagement

Welche Probleme gibt es bei der Standartisierung und Automatisierung?

Es bestehen keine Standards oder sie werden von den Mitarbeitern aufgrund Gewohnheit oder fehlendem
Vertrauen umgangen. Es besteht eine hohe Heterogenität in den Prozessen (d.h identische Prozesse
werden in verschiedenen Agenturen aderst gehandhabt) Dies Verursacht aufgrund verschiedener ITSysteme
etc. wiederum hohe Kosten.

Welche Ziele und Aufgaben befolgt die Standartisierung und Automatisierung?

· Verringerung der Komplexität, Qualitäts-und Effizienzsteigerung
· Vermeidung unnötiger Prozesse, Harmonisierung von Prozesse, Verringerung der Produktkomplexität
· Rentabilitätshebel finden sich an Stellen, wo Aufwand und Ertrag sich asymmetrisch entwickeln
· Standardisierungsprojekte sind auch immer kulturelle Veränderungsprojekte
· Da Versicherung ein immaterielles Produkt ist, ist die Grundvoraussetzung für weitgehende
Automatisierung geben
· Für den Erfolg von Automatisierung muss die Standardisierung bereits gut fortgeschritten sein
„if you automate a mess, you get an automated mess“
· Wesentlicher Treiber = Einsatz neuer Technologien z.B automatische Texterkennung und Interpretation
digitalisierter Dokumente oder automatisierte Geschäftsvorfallbearbeitung

Segmentierung

Bei der Segmentierung geht es darum, z.B. Schadenfälle frühzeitig zu unterteilen (D-Schä-den, Standardschaden, Grossschaden, Direktionsfall). Dafür sind Anpassungen der Abteilun-gen und Spezialistenwissen gefragt z.B. Privatkunden gegenüber KMU und Massen- gegenüber Individualgeschäft. 
 

Bündelung

Bei der Bündelung wird z.B. ein Bereich an einer Stelle zusammen-gefasst; BVM, Transportschäden in Chaux-de-Fonds, Case Managment. So ist ein grosses Wissen durch Spezialisten an einem Ort greiffbar – Know-How vorhanden.

Integration

Versicherer verfügen über zahlreiche Schnittstellen mit externen Bezugsgruppen. Deshalb stellt sich die
Frage, wie weit die Automatisation von Prozessen auch auf externe Partner ausgedehnt werden kann.
Beispiele von Integration externer Partner:
· Elektronischer Datenaustausch mit Brokern resp. Broker-Plattformen
· Digitaler Austausch von elektronischen Versicherungsausweisen zwischen Versicherer und kantonalem
Strassenverkehrsamt
· Dokumentcenter und persönliches Portal, über welches Kunden alle relevanten Informationen zu Ihrer
Deckungssituation abrufen und Ihre Daten aktualisieren können

Sourcing

Bei der Auslagerung von Prozessen mit geringer strategischer Tiefe wird unterschieden zwischen:
Outsourcing: Auslagerung an externen Dienstleister, der diese Aktivitäten eigenverantwortlich betreibt und
gegebenenfalls auf-oder ausbaut
Co-Sourcing: (Teil-)Prozesse werden in Kollaboration mit einem oder mehreren Partnern erbracht
Offshoring: Als Alternative zum Outsourcing ziehen viele Unternehmen die Inhouse-Verlagerung von
Prozessen an eigene Standorte im Ausland vor

Entwicklung von Prozessstrategien

Wichtig ist die Einhaltung des Wer-vor-Was-vor-Wie Prinzips:
Wer = Wer zu welchem Zeitpunkt für den Erfolg des Projekts entscheidend ist
Was = Projektschritte, sowie die strategische Auslegeordnung
Wie = Prozessanalyse und Prozessgestaltung
Betroffene Mitarbeiter sollen bereits in Prozessanalyse und Gestaltung miteinbezogen werden.
Gemeinsames Definieren von Prinzipien, Regeln und Formen. Mitarbeiterschulungen nicht erst nach
Abschluss der Prozessdokumentation durchführen da die Mitarbeiter dann nicht emotional beteiligt sind.
Aufwandverhältnis zwischen Analyse, Gestaltung und Umsetzung sollte 20 zu 30 zu 50 Prozent sein.

Strategische Auslegeordnung

· Dient der Zielfindung
· Durch die Verdeutlichung des Handlungsbedarfs und Vorgabe für das weitere Vorgehen werden die Anforderungen für die Beteiligten transparent
· Bei der strategischen Auslegeordnung soll dem gesamten Führungsteam klar sein, wohin die Reise
gehen soll

Identifikation von Verbesserungspotenziale

· Identifikation von Verbesserungspotenzial häufig im Rahmen eines Workshops
· Ausgangspunkt: Gemeinsames Review der Prozesspläne
· Prozessverbesserungen lassen sich anhand verschiedener Kriterien lokalisieren (z.B Zeitbedarf,
Störungshäufigkeit, Kosten oder Kundennutzen)
· Untersuchte Aspekte sind immer im Gesamtkontext zu betrachten.
Von Interesse sind Prozesse die einen Grossteil der Gesamtdurchlaufzeit beanspruchen, die eine grossen
Störungshäufigkeit aufweisen oder lange Liegezeiten haben.

Prozessgestaltung

· Standardisierung und Automatisierung zielen darauf ab, Prozesse zu straffen und die
Fehleranfälligkeit zu mindern
· Mit der Segmentierung von Prozessen wird versucht Aktivitäten sinnvoll zu unterteilen
· Um Doppelarbeiten und Redundanzen an den Schnittstellen zu vermeiden, ist zu prüfen, ob eine
Bündelung identischer Prozesse auf den übergeordneten Gesamtprozessebene sinnvoll ist
· Des Weiteren sind die Möglichkeiten der elektronischen Integration von Netzwerkpartnern oder
umgekehrt von Out- oder Co-Sourcing zu prüfen.
· Bei nicht-wertschöpfenden Tätigkeiten ist schliesslich deren Eliminierung zu diskutieren

Von der Analyse zur Umsetzung (Mobilisieren und Qualifizieren)

· Mobilisieren der Mitarbeitenden (integraler Bestandteil zur Umsetzung)
· Einbinden der Mitarbeiter bzw. Ausbildung von Schlüsselpersonen im Unternehmen zu Prozesscoachs
und Prozessmoderatoren (nach Wer-vor-Was-vor Wie Prinzip)
· Führungskräfte sind in dieser Phase stark gefordert. Sie planen welche Mitarbeitergruppen wann zu
welchen Themen auf welchen Plattformen eingesetzt werden, um die Veränderungen nachhaltig zu
verankern.
· Mobilisierungsprozesse benötigen Qualifizierungsprozesse
· Erfolgreiche Unternehmen orientieren sich am Grundsatz der Selbstbefähigung und meistern die mit
strategischem Prozessmanagement verbundenen Veränderungen aus eigener Kraft.
· Qualifizierung erfolgt in Form von Prozesswerkstätten in welchen das Orientierungswissen zu den
neuen Prozessen vermittelt wird

Definition Strategie

Unter Strategie werden in der Wirtschaft klassisch die (meist langfristig) geplanten Verhaltensweisen der
Unternehmen zur Erreichung ihrer Ziele verstanden. Es sind klar formulierte und prägnante Regeln die die
Richtung definieren, ohne sie einzuschränken.
Das strategische Management bezweckt Schlüsselfragen wie z.B Wer sind wir, was ist unsere Funktion?
Auf welchen Märkten sind wir Tätig? Was produzieren wir? Wie Produzieren wir? zu beantworten.

Definition Mission

nennt Tätigkeitsbereiche oder Kernkompetenzen, was bewirken wir für wen?

Definition Vision

Zentrale Kernaussage, wohin wollen wir? Wofür stehen wir?

Definition Leitbild

Grundprinzipien, Ziele und Verhaltensweisen, Handlungsleitend / motivierend für
die Mitarbeiter, teil des normativen Managements.

Inhaltliche Aspekte des Strategischen Managements (SM):

· SM beinhaltet eine umfassende Perspektive der Unternehmensentwicklung
· SM ist erfolgsorientiert
· SM ist nach aussen orientiert (Ausrichtung auf attraktive Märkte, Zielgruppen)
· SM ist auch nach innen orientiert (Entwicklung von Ressourcen)
· SM ist auf die Realisierung von Wettbewerbsvorteilen ausgerichtet

Formale Aspekte

· SM ist proaktiv, langfristig und zukunftsorientiert
· SM stützt sich auf eine Vielzahl von Methoden und Instrumenten
· SM basiert auf einer rationalen, geplanten Entwicklung
· SM baut aber auch auf Annahmen und Unsicherheiten auf
· SM ist ein Lernprozess mit emotionalen und intuitiven Entscheidungen

Wachstumsstrategie

· Marktdurchdringung (Gewinnung von mehr Marktmacht)
· Marktentwicklung (Bestehende Produkte, neue Produkte, neue Anwendung)
· Produktentwicklung (Verbesserung der Produkte)
· Diversifikation (neue Produkte)

Wettbewerbsstrategien

· Kostenführerschaft (Preissenkung durch effiziente Produktion)
· Differenzierungsstrategie (einzigartige Leistung)
· Nischenstrategien (Spezialisierung)

Strategisches vs. operatives Management

Strategieformulierung und Umsetzung

Ein Strategieprozess lässt sich in zwei Phasen unterteilen: Strategieformulierung und Strategieumsetzung.
Die Umsetzung einer Strategie ist oft schwerer als gedacht, den nur jede dritte Strategie wird erfolgreich
umgesetzt. Die Umsetzung einer Strategie ist aufgrund folgender Punkte oft anspruchsvoll:
· Faktor Mensch (muss über notwendiges Wissen, Wollen, Können oder Dürfen verfügen)
· Organisationskultur (Kulturveränderungen sind Zeitintensiv, oder sogar fast nicht umsetzbar)
· Anpassung der organisationalen Strukturen (Zeitbedarf wird oft unterschätzt)
· Eingriff in die Prozesse und die streuenden Systeme (Erhöhung der Komplexität)

Strategischer Planungsprozess

Lernen