Koronare Herzkrankheit
Lernfragen zum Thema Koronare Herzkrankheit für Pflegeberufe.
Lernfragen zum Thema Koronare Herzkrankheit für Pflegeberufe.
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Flashcards
Was ist eine Koronare Herzkrankheit?
Die Koronare Herzkrankheit ist eine Minderdurchblutung des Herzmuskels, die durch Verengungen der Herzkranzgefässe verursacht wird. Als Folge der Minderdurchblutung bekommt der Herzmuskel weniger Sauerstoff als benötigt. – in den Herzmuskelzellen besteht ein Missverhältnis zwischen Sauerstoffbedarf und Sauerstoffangebot.
Was ist die Ursache einer KHK?
Ursachen einer KHK ist in den meisten Fällen eine Arteriosklerose.
Was sind die Risikofaktoren einer KHK?
- Diabetes mellitus
- Arterielle Hypertonie
- Rauchen
- Fettstoffwechselstörungen
Zusätzlich begünstigen Übergewicht und fortgeschrittenes Lebensalter die Entstehung von Herzkreislauf-Erkrankungen.
Was sind mögliche Auslöser einer KHK?
- körperliche Belastung
- seelische Belastung
Dies sind Faktoren für ein rasches Fortschreiten oder einer akuten Verschlechterung einer KHK.
Was sind die Symptome einer KHK?
Das Leitsymptom der KHK ist Angina pectoris
Zusätzliche Symptome sind:
- Atemnot
- Panikgefühl
- Schweissausbruch
- Übelkeit
Was sind die Symptome einer Angina Pectoris?
- Anfallsartig, atem- und lageunabhängige Thoraxschmerzen
- Typischerweise drückend oft restrosternal
- Ausstrahlend in den linken Arm, Oberkiefer oder Oberbauch
Bei welchen Patieten kann eine KHK als stumme Ischämie verlaufen und warum?
Bei Diabetikern
Weil die schmezrwahrnehmenden Nerven durch den chronisch erhöhten Blutzucker häufig geschädigt sind.
Wie sieht die Diagnostik einer KHK aus?
- Anamnese mit Symptomen und Beschwerden und vorhandenen Risikofaktoren
- Ruhe- und Belastungs-EKG
- Blutuntersuchungen (Blutfett, Blutzucker)
- Linksherzkatheteruntersuchung mit Koronarangiografie zur Darstellung von Gefässstenosen
Wie siehr die Therapie eines akuten Angina-pectoris-Anfalls aus?
- Sauerstoff
- Oberkörper aufrecht lagern
- Abgabe von Nitroglyzerinpräparate (intravenöse oder sublingual). Die Beschwerden sollten innerhalb weniger Minuten bessern. Ist dies nicht der Fall, handelt es sich um eine instabile AP, die zusammen mit dem Herzinfarkt zum akuten Koronarsyndrom (ACS) zählt. Jedes ACS wird bis zum Beweis des Gegenteils, wie ein Herzinfarkt behandelt.
Was ist bei der Gabe von Nitroglyzerinpräparaten zu beachten?
Nitropräparate sind stark blutdrcksenkend und sollten nicht bei einem systolischen Blutdruck unter 100mmHg verabreicht werden.
Was sind die Schwerpunkte der Langzeittherapie?
- Wichtig ist die Reduktion der Risikofaktoren. Bei der medikamentösen Therapie werden Betablocker, Kalziumantagonisten, Thrombozytenaggregationshemmer (ASS, Clopidogrel), langwirksame Nitrate, ACE-Hemmer und Statine eingesetzt.
Wie sieht die Revaskularisationstherapie aus?
- Die Wiedereröffnung der verengten Gefässe kann in Form einer PTCA (mit Ballondilatation und Einlage eines Stents) oder durch eine Bypass-Operation erfolgen.
Wie ist die Prognose einer KHK?
Die Prognose einer KHK hängt davon ab wie ausgeprägt sie ist und wieviele Gefässe betroffen sind. Prognostisch ungünstig sind eine 3-Gefässe-Erkrankung, häufige Angina-Pectoris-Anfälle und eine rasche Zunahme des Stenosegrades. Die KHK stellt die häufigste Ursache einer Herzinsufizienz dar.
